耳鼻咽喉疾病合并糖尿病患者应用健康教育卡的作用探讨

郑文冰 杨芬 李海燕

[摘要] 目的 分析和探讨耳鼻咽喉疾病合并糖尿病患者应用健康教育卡的作用。方法 选择该院（2016年4月—2019年4月）耳鼻咽喉疾病合并糖尿病患者（46例）作为研究对象，并采用“单双号分组”法分为对照组（23例）和观察组（23例），对照组患者采用常规宣教模式，观察组患者在对照组患者的基础上，采用健康教育卡模式，对比两组患者的血糖改善情况、按时监测血糖情况以及住院时间。 结果 观察组的住院时间（15.58±3.54）d低于对照组（22.16±4.87）d，观察组出院时的空腹血糖（7.23±2.08）mmol/L、餐后2 h血糖水平（9.51±3.03）mmol/L优于对照组空腹血糖（9.68±2.54）mmol/L、餐后2 h血糖水平（11.83±4.45）mmol/L ，出院时按时监测血糖占比高于对照组（P<0.05）。结论 健康教育卡在耳鼻咽喉疾病合并糖尿病患者治疗中的作用显著，不仅能够提升患者按时监测血糖的概率，还能够大大缩短住院时间，改善患者的血糖水平，在临床上具有较高的应用价值和实践价值，值得普及。

[关键词] 耳鼻咽喉疾病;糖尿病;健康教育卡;作用

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0196-03

[Abstract] Objective To analyze and discuss the application of health education card in patients with otolaryngology and diabetes mellitus complicated with diabetes. Methods Patients from our hospital （April 2016 to April 2019） with otolaryngology and diabetes mellitus （46 cases） were selected as the research subjects， and were divided into a control group （23 cases） and an observation group using the "single and double number grouping" method （23 cases）. The patients in the control group adopted the conventional education model. The patients in the observation group used the health education card model on the basis of the patients in the control group to compare the improvement of blood glucose in the two groups， monitor blood glucose on time and stay in hospital. Results The hospital stays of the observation group （15.58±3.54）d was lower than that of the control group （22.16±4.87）d. The fasting blood glucose （7.23±2.08）mmol/L of the observation group at the time of discharge from the hospital and the blood glucose level （9.51±3.03）mmol/L 2 h after the meal， better than the control group's fasting blood glucose （9.68±2.54） mmol/L and the 2h postprandial blood glucose level （11.83±4.45） mmol/L. The proportion of blood glucose monitored on discharge was higher than the control group（P<0.05）. Conclusion The health education card plays a significant role in the treatment of patients with otolaryngology and diabetes mellitus. It can not only improve the probability of monitoring blood glucose on time， but also greatly shorten the length of hospital stay and improve the blood glucose level of patients. It has high clinical application value and practical value， it is worth popularizing.

[Key words] Otolaryngology disease; Diabetes; Health education card; Function

糖尿病是臨床上非常常见的疾病，也是给人们健康造成困扰的罪魁祸首。根据相关数据调查显示，目前糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势，并且逐渐的趋于年轻化[1]。糖尿病是由于患者体内糖类代谢出现异常，导致的血糖升高的疾病，血糖升高，会导致机体出现一系列的应激反应，对于身体的各个系统都会造成负面影响。当机体的血糖得不到很好的控制时，不仅会直接导致血糖水平的不稳定，还会诱发一系列的并发症。糖尿病并发症涵盖身体的各个系统，比如眼底，脚足，肾脏等，对患者的生活品质和生活质量带来很大影响。与此同时，当患者伴随有其他疾病时，不管是在用药方面，还是手术方面，都需要考虑对糖尿病的影响，即便是需要手术治疗，也要提前将血糖控制住，并且维持在相对稳定的水平，才能够进行手术或者下一步的治疗。这就无形当中加大了治疗的难度和周期，给患者带来很大影响。比如耳鼻咽喉疾病患者，相对来讲，治疗难度较大。该文2016年4月—2019年4月将对23例耳鼻咽喉疾病合并糖尿病患者应用健康教育卡的作用进行探究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

搜集该院46例耳鼻咽喉疾病合并糖尿病患者进行研究，将其分为两组，即对照组和观察组。

对照组23例，年龄45～70岁，平均年龄（58.5±2.2）岁;体重55～73 kg，平均体重（65.8±2.2）kg;糖尿病病程1～4年，平均病程（2.8±0.5）年;其中男性患者11例，女性患者12例。

观察组23例，年龄45～73岁，平均年龄（58.7±2.1）岁;体重54～75kg，平均体重（65.5±2.1）kg;糖尿病病程1～3.8年，平均病程（2.5±0.7）年;其中男性患者11例，女性患者12例。

组间资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①所有患者均诊断为耳鼻咽喉疾病合并糖尿病。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

排除標准：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②精神类疾病或者痴呆者。③凝血功能异常者。

1.2  方法

1.2.1  对照组患者  常规宣教模式。①告知患者相关注意事项，尤其是血糖水平的监测。②监测患者的相关生理指标，确保无异常情况发生。

1.2.2  观察组患者  健康教育卡模式。①向所有患者发放健康教育卡。卡片的一面是关于糖尿病的相关常识以及医学知识，让患者对于疾病有初步的认知。另外一面是记录血糖数据的，包括监测时间，血糖水平，胰岛素注射量，注射时间。②让患者进行自我血糖的监测。将卡片放置在床头醒目处，提醒患者定时进行血糖的监测，如果一旦血糖没有在正常值范围，患者应当引起足够重视和注意。③在饮食方面，对患者进行指导，如果是接受手术的患者，饮食要以清淡为主，如果是喉癌患者，饮食要以流食为主，食物的温度控制在不凉不热的范围，食物要软一些。根据不同患者的病情，制定不同的饮食结构和饮食方案，确保患者营养供给充足，但是糖分摄入适当，切忌引起血糖升高。④患者要戒烟戒酒，护理人员要进行监督，养成良好的生活习惯，并且对糖尿病并发症进行相关的预防和保护。同时，要防止患者低血糖的出现，时刻对患者的血糖进行监测和控制，确保血糖维持在正常值范围。

1.3  观察指标

对比两组患者的血糖水平。

对比两组患者的按时监测血糖情况以及住院时间。

1.4  统计方法

应用软件SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料采取（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的血糖水平对比

术前1 d，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05）;术后一周和出院时，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的按时监测血糖情况以及住院时间对比

术前1 d，两组患者的按时监测血糖比例相差异无统计学意义（P>0.05）;术后一周和出院时，观察组患者的按时监测血糖比例均高于对照组（P<0.05）。见表2。观察组患者的住院时间（15.58±3.54）d少于对照组（22.16±4.87）d（P<0.05）。

3  讨论

糖尿病的发展趋势是会涉及到全身性的并发症，而随着糖尿病在临床上的恶性事件的发生率的增高，不管是医生，还是患者，均对糖尿病引起了足够的重视，同时，糖尿病也取得了社会各界的关注[2]。临床上对于糖尿病患者的血糖监测，医生和护理人员不可能时时刻刻都随访[3]，而一旦血糖控制不佳，那么对于合并疾病的治疗就会造成阻碍，如耳鼻咽喉疾病需要手术时，血糖升高，就会导致手术时间推移[4]，而在手术后恢复期，如果血糖控制不佳，就会导致伤口难以愈合，增加住院时间[5]。

糖尿病患者是分散在各个科室当中的，耳鼻咽喉疾病患者本身存在糖尿病时，既要治疗患者的耳鼻咽喉疾病，又要治疗糖尿病[6]。很多患者对于糖尿病的认知不够，再加上耳鼻咽喉疾病很多都是听不见或者吞咽困难等，这就加大了血糖控制的难度。在短时间内将血糖控制到降低水平，才能够达到手术的要求[7]，除了日常的药物作用和胰岛素作用之外，对患者进行自我认知的提升尤为关键。

健康教育卡是一种比较新型的提升患者自我约束的方式[8]，它将相关医学知识写在卡片上，并且将血糖监测的相关信息写在卡片上，不仅能够让患者了解到医学的相关常识，还能够时刻提醒患者监测血糖，并且进行记录。

该文的研究中，观察组患者的血糖监测效果明显优于对照组，并且血糖水平也明显优于对照组，住院时间少于对照组（P<0.05）。这说明，健康教育卡对于改善患者的血糖水平有很大帮助，并且能够时刻提醒患者进行血糖监测，血糖控制的情况更佳。健康教育卡不仅仅是对患者的血糖监测有约束，它还能够在患者血糖升高时，起到提醒的作用，从而让患者更加注意饮食等。

综上所述，健康教育卡在耳鼻咽喉疾病合并糖尿病治疗中效果显著，适合普及。

[参考文献]

[1]  魏虹，张琼丹，蒋雯， 等.行为教育在老年糖尿病患者健康教育中的应用[J].当代护士，2019，26（11下旬刊）：137-138.

[2]  张海瑞，王志玲，门可.强化健康教育对社区老年糖尿病患者生活方式的影响研究[J].实用预防医学，2019，26（10）：1159-1161.

[3]  孙丽莹.全程健康教育对老年糖尿病患者临床效果及自我管理行为的影响[J].糖尿病天地，2019，16（10）：89-90.

[4]  吴木娣.健康宣教在老年糖尿病患者中的运用价值探讨[J].按摩与康复医学，2019，10（21）：84-85.

[5]  杨丽.健康教育在糖尿病社区管理中的临床效果观察[J].心血管外科杂志：电子版，2019，8（4）：168.

[6]  高红霞.基于知信行理念的健康管理在老年糖尿病患者中的临床应用价值[J].糖尿病天地，2019，16（10）：161.

[7]  张艳莉.肿瘤患者PICC置管护理中应用健康教育卡的临床效果研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（16）：195-196.

[8]  项蒙，贾曼.健康教育卡片在小儿骨科病房中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（1）：163-164.

（收稿日期：2020-03-24）