糖尿病患者应用血糖检验和尿糖检验的差异分析

臧慧平

[摘要] 目的 比较分析血糖检验与尿糖检验对糖尿病患者的诊断价值。方法 选取2018年6月—2019年8月该院收治的150例糖尿病患者作为研究对象，分别利用葡萄糖氧化酶法与尿液分析法检测患者的血糖值及尿糖值。比较分析两组不同检查方式的疾病检出率以及空腹血糖值。结果 通过分别对患者实施尿糖检测及血糖检测，结果显示：①增加血糖检测的研究组其检出率显著高于常规组（98.67%>80.67%），差异有统计学意义（P<0.05）;②研究组患者的空腹血糖值为（9.23±1.25）mmol/L，常规组为（5.86±1.14）mmol/L，将两组研究对象的数据进行对比发现两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）;研究组餐后2 h血糖值为（12.63±2.28）mmol/L，常规组餐后2 h血糖值为（7.12±2.32）mmol/L，将两组研究对象的数据进行对比发现两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿糖检验虽然具有无创检测的优势，但因漏诊率比较高，因此建议与血糖检验结合进行诊断，以此保证患者诊断结果的准确性。

[关键词] 糖尿病;血糖检验;尿糖检验

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）06（b）-0003-03

[Abstract] Objective To compare and analyze the diagnostic value of blood glucose test and urine glucose test for diabetic patients. Methods 150 patients with diabetes admitted in the hospital from June 2018 to August 2019 were selected as the research objects， and the blood glucose and urine glucose values of the patients were detected by glucose oxidase method and urine analysis method， respectively. Compare and analyze the detection rate and fasting blood glucose of two groups with different examination methods. Results The urine glucose test and blood glucose test were performed on the patients. The results showed that： 1.The detection rate of the study group with increased blood glucose test was significantly higher than that of the conventional group（98.67%> 80.67%），the difference was statistically significant（P<0.05）; 2.The fasting blood glucose value of patients in the study group was （9.23±1.25） mmol/L， and that in the conventional group was （5.86 ± 1.14） mmol/L. The data of the two groups of subjects were compared，the difference was statistically significant（P<0.05）; the blood glucose value at 2 h after meal in the study group was （12.63±2.28） mmol/L， and the blood glucose value at 2 h after meal in the conventional group was （7.12±2.32） mmol/L. Comparing the data of the research subjects in the group， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Although the urine glucose test has the advantage of non-invasive testing， due to the high rate of missed diagnosis， it is recommended to combine the blood glucose test for diagnosis to ensure the accuracy of the patient's diagnosis.

[Key words] Diabetes; Blood glucose test; Urine sugar test

糖尿病作為一种代谢性病症，其主要的疾病表现便是高血糖。高血糖产生的原因是：胰岛素分泌不足，或其生物作用问题[1]。若患者的血糖值长时间高出正常水平，将对其身体的各个器官组织产生一定的不良影响。糖尿病患者通常会表现出“三多一少”的症状，即多食、多饮、多尿、消瘦，同时还会出现各种并发症状[2]。在糖尿病患者中，脂代谢异常是一种患病率最高、病程时间较长的并发症，该病在中年以上的患者群中发病率较高。伴随社会经济水平的发展，人们的生活、饮食习惯发生巨大改变，不良的生活习惯，如暴饮暴食等导致糖尿病的发病率逐年增加，对人们的身心健康产生不良影响。所以要及时进行诊疗[3]。若检验方式存在问题，将会对诊断结果和治疗方案的拟定产生重要影响，从而导致医生在诊疗中出现误诊或漏诊情况，所以需要为患者提供有效的检验方式，才能对患者进行确诊，及时控制患者的病情[4]。该研究选取2018年6月—2019年8月收治的150例糖尿病患者围绕血糖检验和尿糖检验在糖尿病诊断中的差异和价值而展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院进行治疗的150例糖尿病患者作为研究对象，所有患者年龄42～98岁，平均年龄69.26岁，所有患者病程均在2年以上。纳入标准：①患者及其家属了解该研究内容并自愿参与;②依据糖尿病诊断原则，确诊为糖尿病患者;③患者对该研究具有较高的依从性;④患者未存在可对该研究结果产生影响的内外科疾病;⑤患者精神系统正常，可与研究人员正常交流。排除标准：①患者存在外伤或心血管疾病，如脑卒中、心力衰竭等;②患者精神系统存在问题，无法与研究人员正常交流;③患者的一般资料存在缺失;④患者对该研究的配合度较差，患者或其家属不愿参与该研究。

1.2  方法

常规组实施尿糖检测，研究组在此基础上增加血糖检测。

①医护人员必须提前告知患者在检查当日清晨保持空腹，采集尿样，其最佳采集时间为清晨7：00-8：00，样本量为3 mL左右。尿样采集结束后检测人员利用尿糖试纸对患者样本进行检测：即将试纸放置在尿样中，待完全浸透后取出，晾干后取出试纸上的多余样本，并与色卡颜色进行比较分析，检测过程中值得注意的是，上述操作时间必须在5～10 min内完成。②空腹血糖：研究对象在接受检查之前12 h内禁止饮食，检查过程中，抽取2 mL研究对象空腹静脉血作为血液检测样品，选择氧化酶法对血清葡萄糖含量实施检测，共需要检测3次，将3次检测的平均值作为最终的空腹血糖值;餐后2 h血糖检测：在患者用餐2 h后实施检测，抽取2 mL研究对象空腹静脉血作为血液检测样品，检测方式与抽取方式和空腹血糖相同。

1.3  观察指标及判定标准

①疾病检出率：根据患者尿检试纸的颜色进行判定，“+”为阳性，主要分为“（-）、（++++）、（+++）、（++）、（+）、（±）”;②空腹血糖值：空腹血糖正常值在3.89～6.1 mmol/L之间;餐后2 h血糖正常值低于7.8 mmol/L。

1.4  统计方法

针对研究数据，利用SPSS 20.0统计学软件对其进行数据分析。计量资料的表示方式为（x±s），组间的比较结果采用t检验;计数资料的表示方式为[n（%）]，组间比较结果采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  疾病检出率

通过对所有患者实施尿糖检测及血糖检测，发现增加血糖检测的研究组其检出率显著高于常规组（98.67%>80.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  空腹血糖值、餐后2 h血糖

通过研究发现，研究组患者的空腹血糖值为（9.23±1.25）mmol/L，常规组为（5.86±1.14）mmol/L，将两组研究对象的数据进行对比发现两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者餐后2 h血糖值为（12.63±2.28）mmol/L，常规组研究对象餐后2 h血糖值为（7.12±2.32）mmol/L，将两组研究对象的数据进行对比发现两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

在临床中，糖尿病作为一种普遍的慢性病，患病率可达到18.9%，且糖尿病患者需要终身接受治疗，严重影响患者的身心健康。糖尿病患者在患病期间会出现多种并发症，且由糖尿病引起的心脑血管类疾病的发病率也在不断上升，从而增加糖尿病患者治疗的难度[5]。因此，为患者提供有效的检验方式，对患者疾病的治疗和健康的恢复具有关键作用。

尿糖检验是一种不会对患者造成任何损伤的检验方式，具有操作简便的优点。一般情况下，在机体血浆中或肾小球滤过液中，葡萄糖的含量几乎是相同的，当滤液通过机体的肾小管和曲小管时，血液吸收葡萄糖的可能性较高，有时甚至可以将葡萄糖完全吸收，但当滤液的含量较大，甚至超过正常水平时，血液无法将全部葡萄糖吸收，剩余的葡萄糖將会进入到尿液中，从而导致机体尿液中的尿糖含量不断上升，最终导致尿糖阳性的检出率上升，由此可知，在糖尿病患者中，尿糖和血糖的含量是相关的，且二者间的关联性呈正相关[6]。在临床中，血糖是指血液内的葡萄糖，在正常成年人，血糖的含量为3.9～6.1 mmol/L，并且在诊断糖尿病时，众多临床工作者普遍将血糖含量作为糖尿病诊断的初筛标准，特别是患者餐后2 h的血糖含量[7]。由于糖尿病患者机体在调节血糖方面的能力存在问题，且胰岛素分泌异常，所以即使是在餐后2 h内，该病患者机体内的血糖含量极易出现变化，但是健康人餐后2 h的血糖水平会恢复到变化前，且能够保持动态平衡[8]。因此，对患者餐后2 h的血糖含量进行检测，能够为患者有无胰岛素分泌异常的判定提供借鉴。在临床中，血糖检验是一种使用率较高的检测方式，主要原因是：①操作简单、快捷，仅需要15 min，便可完成对血液样本的检验，缩短患者等待间，减轻患者的焦虑心理。②成本较低，经济压力较少。对于部分经济水平较低的患者，血糖检验所需要的费用较少，不仅能够降低患者及其家属的经济负担，同时还能够保证检查结果的准确性。③准确率较高。血糖检测具有较高的准确性，能够减少漏诊或误诊的发生率，并且能够增加糖尿病的检出率，提升患者对诊疗的信任水平。相对于尿糖检验，血糖检验结果能够快速检出患者的血糖含量。尿糖检验的方式在未来可能会被逐渐放弃。糖尿病患者在后期诊疗过程中，血糖检验能够为其提供重要的参考数据，尽最大限度降低诊疗过程中，漏诊或误诊情况的发生，使患者得到准确的治疗。

该研究的分析结果表示：①增加血糖检测的研究组其检出率显著高于常规组（98.67%>80.67%）（P<0.05）;②研究组患者的空腹血糖值为（9.23±1.25）mmol/L高于常规组（5.86±1.14）mmol/L（P<0.05）;研究组患者餐后2 h血糖值为（12.63±2.28）mmol/L高于常规组研究对象餐后2 h血糖值（7.12±2.32）mmol/L（P<0.05）。血糖以及尿糖检验虽然都是糖尿病患者临床检验过程中比较常见的诊断方式，但其中尿糖检测属于无创检测，可以通过检测患者尿液中的糖分进行相关诊断，但因血浆与肾小球过滤中的葡萄糖浓度基本一致，有时糖分经过人体肾小管时极易被吸收，漏诊。血糖检测则是通过抽取患者的静脉血作为检测样本，对血液中的糖化血红蛋白等指标进行诊断，再加上该方式具有操作简单、诊断快速、价格低廉以及诊断率高等特征，因此可以确保诊断结果的准确性，同时进一步为临床用药及治疗作参考。因此从上述结果以及有关资料中可以发现，任何一种单一的检测方式均无法给予糖尿病患者准确的检测结果，尿糖检测虽然检测过程相对简单，且不具有损伤性，但是因其结果特异性较差，且漏诊率较高，因此建议与血糖检测联合使用，为糖尿病患者的诊治提供准确性最高的诊断依据。

综上所述，在糖尿病患者的诊断过程中，尿糖检测并不能保证100%的检出率，漏诊发生率比较高。因此，糖尿病的临床诊断需要增加血糖检测，两者联合进行检测能够有效提高诊断的准确率，并指导临床医师制定正确的治疗及干预方案，防止患者错过最佳的治疗时机。

[参考文献]

[1]  张忠贵，左莉.对比血糖与尿糖检验在糖尿病患者诊断中应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（25）：63-64.

[2]  邹小建.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].医疗装备，2019，32（15）：50-51.

[3]  邹建.血糖检测与尿糖检测诊断糖尿病的作用分析[J].中国医药指南，2019，17（20）：77-78.

[4]  李梅.血糖检验和尿糖检验对糖尿病患者的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（13）：88.

[5]  汪勇.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].中国医药指南，2019，17（10）：122-123.

[6]  伍子现.糖尿病患者中血糖检验和尿糖检验的应用价值研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（4）：72-73.

[7]  施慧群.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（17）：150.

[8]  黄明毅.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].临床检验杂志：电子版，2019，8（1）：134.

（收稿日期：2020-03-15）