外阴阴道假丝酵母菌病的治疗及护理方法

李园园，富晓敏

（1.山西省大同市第二人民医院，山西 大同；2.山西省大同市大学医学院，山西 大同）

0 引言

外阴阴道假丝酵母菌病是常困扰广大女性群众的妇科疾病，通常多是由于念珠菌引起感染，正常健康女性的阴道是一个平衡的菌群，念珠菌同乳酸杆菌是极为稳定平衡的[1-2]。如若患者由于多种原因致使菌群失衡，则会致使阴道以及外阴皮肤受到刺激，据大量数据显示此类疾病单纯进行治疗的效果较为欠佳，因此增加有效的护理进行干预是很必要的，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月至2019 年6 月于我院接受治疗的166例外阴阴道假丝酵母菌病患者作为本次研究的主要对象，采用完全随机、双盲的方式将其均分为对照组和观察组，每组83 例，对照组患者年龄24～55 周岁，平均（34.05±1.41）周岁，病程5 d 至1 年，平均病程（29.26±5.62）d；观察组患者年龄25～56 周岁，平均（37.05±1.36）周岁，病程5 d 至11 个月，平均病程（29.05±5.59）d。两组患者各项一般资料比较有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者予以常规治疗以及护理，对患者进行局部用药，然后使用相应的药物进行口服治疗即可，并且护理人员应当告知患者疾病相关知识。

观察组患者则予以综合治疗以及针对性护理干预：（1）口服治疗，对患者阴道分泌物进行实验室观察，根据患者不同情况进行制霉菌素进行口服服用，如若患者伴随糖尿病以及滴虫性阴道炎应当进行治疗干预，减少感染可能；（2）局部用药治疗，每日于睡前应当使用3%碳酸氢钠溶液进行阴道清洗，并且使用咪唑类栓剂进行局部用药；如若患者较为严重应当使用微波治疗，指导患者采用平卧体位，应用碘伏对外阴进行消毒，将探头轻轻插入患者阴道，温度以有温热感为最佳，治疗时长控制在25 min 左右；（3）心理护理干预，由于病痛的折磨，容易增加患者恐惧、不安以及紧张等不良反应，因此护理人员应当进行护理干预，了解患者内心诉求，增加患者直面疾病的信心，并且应当告知患者治疗后不同进度，增加患者治疗过程的依从性；（4）健康宣讲护理，护理人员应当采用科学、专业的语言对患者进行疾病的介绍，让患者了解疾病的成因、严重性以及基本治疗范式，并需要让患者明白日常阴道的清洁，勤换贴身内衣物，尽可能地使用热水进行清洗，多放在太阳下进行暴晒，需要注意的是专人专用，防止交叉感染，在治疗时段内避免盆浴以及性生活，确保经期卫生；（5）预防护理，在治愈后也应当随时关注治疗情况，避免病症复发，需要定时进行药物服用，如若疾病反复需要及时就医进行治疗干预，并且减少洗涤液的应用，避免破坏阴道内部菌群，日常饮食也应当以清淡为主；日常增加锻炼，保障身体抵抗力；日常穿着以宽松棉麻物品为主，减少紧身裤的穿着。

1.3 效果判定

治疗护理后护理人员应当对患者治疗效果进行观察并判定，其中，有效：患者临床表现均得到治愈，实验室检查所得真菌转为阴性，并且随访100 d 以上并未出现复发表现；好转：患者临床症状得到改善，实验室检查所得真菌出现少许菌丝，随访100 d 并未出现复发；无效：均无以上表现出现，患者阴道分泌物增加，实验室检查所得真菌较多且呈阳性。总有效率=（有效例数+好转例数）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

应用S P S S 2 4.0 软件进行计算，其中计量资料采用（±s）表示，采用t进行检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2进行检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

通过不同方式进行护理干预之后，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者治疗后效果[n(%)]

在不同方式进行治疗护理之后，两组患者中均有出现不良反应，其中观察组患者有1 例自感出现阴道瘙痒感，而对照组患者中则有3 例患者出现阴道瘙痒感，2 例患者出现阴道烧灼感，观察组患者的不良反应总发生率为1.20%也远低于对照组患者6.02%，最终均未进行特别干预，在治疗后3 d自行缓解，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

外阴阴道假丝酵母菌病是较为常见的妇科疾病，患病后患者能够感受到明显的外阴不适，严重还可能致使排尿以及性交过程疼痛，甚至可能诱发不孕病症[4]。外阴阴道假丝酵母菌病还均有较强的反复性，因此对于后续的预防需要切实落实，以此保障有效的治愈[5]。

本次研究在单纯的治疗之中更改为综合治疗，并且进行了有效的护理干预。在临床治疗此类疾病的过程中多数是使用口服药物以及局部用药，主要是选择消炎药以及抗生素类药物，但是很多医师没有对患者易感因素进行控制这就增加了疾病反复的可能。阴道用药较为单一，使用微波治疗能更好地改善菌群环境，保证药物充分吸收、发挥药效，增加局部血液循环能力以及组织代偿能力、增加氧气供应、炎性因子的吸收[6]。单一治疗只能够保障疾病的控制，但是并未对患者日常生活进行指导以及纠正，只有将一切易感因素控制到最小，才能够保障预后能力[7]。本次护理从心理护理切入患者内心，多数妇科疾病同女性自身心理情绪是很有关联的，因此进行负面情绪的疏导是很有必要的，然后对患者进行健康宣讲的理解能力更好，具有更高的依从性，为治疗以及后续的日常行为纠正效果更加明显，以此达到治愈、预防的最终目的[8]。

综上所述，使用综合护理以及针对性护理是能够保障外阴阴道假丝酵母菌病患者的治疗，增加治愈能力，减少病症反复出现，值得广泛应用于临床之中。