中药熏洗法治疗皮肤慢性溃疡的临床研究

韦家铎

（广西横县中医医院，广西 南宁 530300）

0 引言

皮肤慢性溃疡是一类非常多见的皮肤疾病，此类疾病属于顽固性溃疡，多发于老年人，主要是由烧伤或者是皮肤外伤感染所导致血液循环出现障碍的一类皮肤疾病。此类疾病，对患者的生活有着严重的影响[1]。患病原因十分复杂，治疗周期较长，复发率特别高，如果不能得到有效的治疗，还有癌变的可能。现阶段，西医还没有高效的治疗方法。西医治疗此类疾病，多以清创术、皮肤移植，或是将抗生素与维生素等药物置于患者皮肤溃疡处，使得溃疡处慢慢愈合，此种治疗方法的治疗对象有局限性，只适用于患病初期，对于中后期患者治疗效果并不理想[2]。同时治疗费用较高，并不是适用于所有家庭，从中医的角度来讲，中医学对于皮肤慢性溃疡有着很长的历史，治疗理念主要以生肌为主，从根本上治疗此类疾病，调节患者机体内部，促进血液循环，以此来改善皮肤慢性溃疡症状，并且治疗效果一直很好。因此，本文选取我院接收的120例皮肤慢性溃疡患者作为本次研究的对象，研究中药熏洗法治疗方案的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院在2018年3月至2019年6月接收的120例皮肤慢性溃疡患者作为本次研究的对象，将以上患者分成两组进行对比实验。对照组（n=60），男37例，女23例，年龄45-80岁，平均（63.2±1.2）岁；实验组（n=60），男38例，女22例，年龄45-80岁，平均（64.4±0.8）岁。以上所以患者都是自愿加入到本次实验当中，并且对本次实验所使用的药物均无过敏现象，且没有其他重大疾病。两组患者在一般资料方面不具有统计学意义，（P＞0.05）。可以进行比较。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：予以患者常规治疗皮肤慢性溃疡方法进行治疗。

1.2.2 实验组：予以患者采用中药熏洗的方式治疗皮肤慢性溃疡。中药熏洗液的组成成分：紫花地丁40 g，茯苓30 g，芒硝40 g，金银花30 g，蒲公英30 g，马齿苋30 g，车前子30 g，牛膝20 g，红花20 g。治疗方法：上药经水煎煮至约2000 mL，煎好之后，将中药渣留在盆内，趁着热度正好，指引患者将溃疡部位放在盆上熏蒸10 min，等药液转凉之后，将消毒纱布放在药液中熨洗溃疡部位，浸泡20 min，在熨洗的过程中，将创面脓性分泌物、脓苔以及坏死的组织全部清洗干净，一直到创面新鲜或有少量鲜血渗出为止。

1.3 观察指标。观察两组实验患者的治疗效果；皮肤溃疡面愈合的时间以及复发情况。

1.4 统计学分析。本次研究当中的所有数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较。通过以下数据我们可以了解到，采用实验组治疗方案，成功治愈58例，所占比例为96.67%；采用对照组治疗方案，成功治愈50例，所占比例为83.33%，实验组的治疗方案明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据请见表1。

2.2 两组患者皮肤溃疡面愈合的时间以及复发情况。通过以下数据我们可以了解到，采用实验组治疗方案，患者皮肤溃疡愈合的时间明显比对照组患者皮肤溃疡愈合的时间短，并且复发比例也比对照组小很多，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据请见表2。

3 讨论

皮肤慢性溃疡在中医学中属于“溃疡”[3]。从中医角度讲，发病原因主要是正气亏损、络虚失容导致的，治疗时间特别长，并且溃疡面极难愈合，干扰治疗效果的因素特别多，也为治疗带来难度。此类疾病还包括血管性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡、感染性溃疡。虽然此类疾病不会直接导致患者死亡，但是由于溃疡在身体表面，对于患者的身体与心理有着极大的影响，同时因为溃疡面的存在，也严重影响了患者的正常工作。由于皮肤面性溃疡的发病原因非常多，所以目前还没有治疗效果特别好的药品。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

表2 两组患者皮肤溃疡面愈合的时间以及复发情况

西医治疗此类疾病，多以清创术、皮肤移植，或是将抗生素与维生素等药物置于患者皮肤溃疡处，使得溃疡处慢慢愈合，此种治疗方法对于患病初期的患者治疗效果较好，中后期治疗效果并不理想，同时治疗费用较高，并不是适用于所有家庭，还因为此类疾病的患者多为老年人，他们的体质较差，皮肤愈合能力较差，所以也不适用于此种西医治疗[4]。中医的治疗理念主要以生肌为主，从根本上治疗此类疾病。其中最主要的治疗方法就是中药熏洗法，提升皮肤溃面愈合速度，对于老年患者也一样有效，并且此种治疗方法没有明显副作用，治疗费用合理，大部分家庭都负担的起，所以，现阶段皮肤慢性溃疡的患者更多的选用中药熏洗法治疗[5]。并且通过中药熏洗法，可以有效的缩短治疗时间，提升治愈效果，帮助患者早日恢复健康。

在当下，我国的医学专家针对慢性皮肤溃疡的中药治疗方法进行了比较全面的研究，并形成了较多的研究成果。在本研究中，采用的中药熏洗液主要成分包括紫花地丁、茯苓、芒硝、金银花、蒲公英、马齿苋、车前子、牛膝和红花。在上述药材中，紫花地丁性寒味微苦，有清热解毒的功效，茯苓用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。芒硝具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿功效。金银花主治外感风热或温病发热，中暑，热毒血痢，痈肿疔疮，喉痹，多种感染性疾病。蒲公英的主要功效是清热解毒和利尿散结。马齿苋的主要功效是热毒血痢，痈肿疔疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。车前子主要用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。牛膝的主要功效为经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，日疮，吐血，衄血。红花的主要功效为经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。通过对上述药材的主要功效进行分析可以发现，上述药材中，大多数药材都具备清热解毒和利尿散结的功效。在慢性皮肤溃疡的治疗过程中，上述药材能够发挥出重要作用，并有效缓解患者的症状，因而在慢性皮肤溃疡的治疗中具有比较大的临床应用价值。

通过本次实验可知，采用实验组治疗方案，成功治愈58例，所占比例为96.67%；采用对照组治疗方案，成功治愈50例，所占比例为83.33%，实验组的治疗方案明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用实验组治疗方案，患者皮肤溃疡愈合的时间明显比对照组患者皮肤溃疡愈合的时间短，并且复发比例也比对照组小很多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，实验组的中药熏洗法要比常规的治疗方法好，不仅能够保证治疗效果，还能有效的缩短皮肤溃疡愈合时间，降低复发的比例，通过中药熏洗法还能降低治疗费用，减轻患者家庭经济负担，使他们早日恢复健康，摆脱病痛的折磨。同时可节省医保资金，获得良好社会效益。

综上所述，中药熏洗法治疗皮肤慢性溃疡效果十分显著，有效的提升治疗效果，缩短皮肤溃疡面愈合时间，还能有效的降低复发比例。所以，在临床治疗中可以被广泛使用。