对比分析超声引导下射频消融和乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的临床效果

屈美娜，李栋，姚士欣，武炳茁，王玉石

（正定县人民医院，河北 石家庄 050800）

0 引言

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块随着患者吞咽的动作上下移动，在临床上较为常见，引起其发布的原因众多，临床表现为结节性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、炎性结节等。本次研究选取我院进行治疗的80例甲状腺良性囊实性结节患者为研究对象，对比分析超声引导下射频消融和乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的临床效果[1]，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年5月至2019年8月在我院进行治疗的80例甲状腺良性囊实性结节患者为本次研究对象，根据入院治疗的前后顺序，将其分为两组，前40例为对比组，后40例为研究组，研究组男14例，女26例，年龄2-62岁，平均（45.35±4.64）岁；对比组男15例，女25例，年龄22-63岁，平均（45.87±4.53）岁，两组患者一般资料差异较小，可比，P＞0.05。

1.2 方法。两组皆在超声引导下进行治疗，患者采取仰卧位，进行消毒与局部麻醉，使用彩色多普勒超声诊断系统Philips HD7对患者进行甲状腺扫查，了解甲状腺结节情况，标记穿刺部位，使用多利卡因与0. 9%氯化钠混合液分离甲状腺和喉返神经、气管、颈动脉、在超声引导下进行穿刺，将囊性结节囊液抽出，对比组使用乙醇消融术进行治疗，注入95%乙醇进行3次冲洗，后注入3 mL，实性结节注入结节体积的1/3[2]。研究组使用射频消融术进行治疗，使用强生射频消融仪ST-1207进行治疗，输出功率设定为5 W，进行多方位逐层消融，根据结节显示回声，压迫止血[3]。

1.3 观察指标。①测量并记录两组患者不同体积结节体积变化，计算缩小率，将其进行比较，体积缩小率=缩小体积/术前体积×100%。②比较两组患者的并发症发生情况，主要并发症有发热、声音嘶哑、出血等。

1.4 统计学分析。使用SPSS软件24.0版本对本次的研究数据进行分析统计，两组患者并发症发生情况以（n，%）表示，用χ2进行检验，P＜0.05；两组患者不同体积结节体积缩小率用（±s）来表示，用t进行检验，P＜0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者不同体积结节体积缩小率。研究组的不同体积结节体积缩小率皆大于对比组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者不同体积结节体积缩小率对比（±s）

表1 两组患者不同体积结节体积缩小率对比（±s）

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2.2 比较两组患者并发症发生情况。研究组的并发症发生情况（7.50%）要明显低于对比组（10.00%），P＜0.05，见表2。

表2 两组患者并发症发生情况对比[n（%）]

3 结论

囊实性结节是良性甲状腺结节中最为常见的一种，对患者的身体影响较小，但会对患者的美观有阻碍，影响到生活质量，并且具有癌变的风险，需要及时进行治疗传统治疗方式以手术为主，但是其创伤性较大，且具有较高的并发症发生率，当前主要以微创手术为主要治疗方式[4]。

本次研究显示，研究组的不同体积结节体积缩小率皆大于对比组，P＜0.05；研究组的并发症发生情况（7.50%）要明显低于对比组（10.00%），P＜0.05。其结果表明，对甲状腺良性囊实性结节患者使用射频消融术来治疗，结节体积缩小效果更为显著，原因为，射频消融通过高频电流，将组织蛋白破坏，使其坏死，以此达到缩小结节的目的，对周围组织和甲状腺功能影响较小，有较高的安全性[5]。

综上所述，对甲状腺良性囊实性结节患者使用射频消融术来治疗，结节体积缩小效果更为显著，可降低并发症的发生几率，促进患者恢复，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。