应用射频消融治疗肝癌的关键

肝癌是临床较为常见的恶性肿瘤，其治疗的方法较多，既往多采用开放式手术及放化疗等方式治疗。但随着现代医疗条件的改善，手术术式的发展，在治疗肝癌中越来越多的采用创伤更小的腹腔镜肝癌切除术、射频消融术治疗。其中射频消融术是一种热疗治疗肝癌的方法，其技术原理是通过射频发射器发出高频电流，产生热效应，以局部高温的方式杀灭肿瘤。

1 射频消融术治疗肝癌的适应性

射频消融术并不适合所有体积的肿瘤，通常而言，射频消融术对于直径小于3 cm 的肿瘤治疗效果最佳，对于直径在3～5 cm 的肿瘤，也可通过多穿刺几次，叠加而达到治疗效果。临床有报道称，对直径在3 cm 以下的肿瘤采用射频消融术进行治疗，其治疗疗效与腹腔镜、开放式手术治疗的疗效差异相近，但采用射频消融术治疗的患者，由于不需要切口，手术基本无创伤、无出血，术后恢复较快，生存情况和生活质量较好。由于创伤小的优点，患者选择射频消融术治疗的意愿也更强烈，接受度也更高。

2 射频消融术如何治疗肝癌

射频消融术的开展，需要用到的仪器主要有射频消融仪、B 超或CT 以及各种生理指标的监测设备。在治疗前需要进行麻醉，以提高患者耐受度，保证手术的顺利实施。在麻醉后，相较于常规手术并不需要切口，而是使用B 超或是CT 对手术区域进行观察，并引导如何穿刺。确定肿瘤位置后，将射频消融针置入至肿瘤位置，开始射频消融治疗。对于肿瘤最大直径在3 cm以内的采用一肿瘤、一针的消融，对于肿瘤直径大于3 cm 的则采用多针叠加的方式消融。治疗全程需在B 超或CT 的引导下完成，同时射频消融术往往一次治疗不能达到目标效果，往往需要进行多次消融治疗。

3 射频消融术术后的注意事项

射频消融术具有无需切口、基本无出血的优点，但由于治疗原理是高温杀灭肿瘤细胞，在治疗的过程中难免会损伤正常的组织细胞，因而部分患者在术后会出现类流感样的发热症状，同时伴有不同程度的疼痛、恶心等，肝功能检测在术后短期内会呈现出异常，但不用过分担心，大部分患者肝功能指标可逐渐恢复。因此在治疗后，患者需要配合医师或护士进行术后观察，以保障治疗的安全性。

4 射频消融术治疗的优点

射频消融术治疗的最大优点是创伤小，同时对于符合治疗指征的患者而言，其疗效与其他手术治疗肝癌基本相当，能够降低降低术后并发症风险，提高患者的术后恢复速度，对于改善患者的生存质量有重大意义。另一个优点是射频消融术的安全性较好，手术中出现意外情况的风险更小。

5 总结

射频消融术在治疗肝癌中具有一定优势，能够在保障疗效可靠的前提下，减少手术创伤，降低术后并发症风险，同时手术的安全性也较高。但是射频消融术并非适用所有的患者，该手术极为适合肿瘤直径在3 cm 以内的患者，对于更大体积的肿瘤，虽然具有一定的治疗效果，但更应该选择治疗疗效更为可靠的其他手术方式。此外，射频消融术作为一种新式手术术式，还处于逐渐成熟的阶段，因而许多医院还不具有使用该手术的条件。患者在选择手术术式时，应根据自身条件和医生建议酌情选择。