2012-2017年延庆区布鲁氏菌病疫情分析

苏东霞 赵铁云 王迎军

【摘  要】目的：通过对2012-2017年布鲁氏菌病（以下简称布病）疫情分析，掌握延庆区布病流行情况，为防控提科学依据。方法：采用2012-2017年中国疾病预防控制信息系统和延庆区布病病例个案调查表汇总资料，使用发病率、构成比进行统计学分析。 结果：延庆区近年来发生多起布病疫情，2012-2017年年平均发病率为5.73/10万，6年中2016年布病发病率最高为11.67/10万;主要流行地区为刘斌堡乡，年平均发病率为26.67/10万，其次为珍珠泉乡，年平均发病率为20.83/10万;发病季节主要集中在4-8月份，占全部病例的74.31%;布病病例主要集中在40-60岁之间，占全部病例的79.82%。布病病例主要以男性为主，占全部病例的87.16%。结论：感染布病的主要途径是直接接触患病畜类及排泄物，流行的主要原因是患病牲畜的长期存在。

【关键词】布鲁氏菌病;发病原因;流行趋势

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0288-01

布鲁氏菌病也称波状热，是布鲁氏杆菌引起的急性或慢性传染病，是一种人畜共患的疾病，属自然疫源性疾病。近年来由于延庆区农民私人养殖户数逐渐增加，布病疫情明显呈上升趋势，为了解布病的流行现状和趋势，掌握流行规律，采取科学措施，防控布病疫情的爆发和流行，保障人民身体健康，现将2012-2017年延庆区布病疫情进行分析如下。

1资料与方法

1.1资料  来源于2012-2017年中国疾病预防控制信息系统和延庆区布病病例个案调查表汇总资料。

1.2 方法  使用发病率、构成比进行统计学分析。

2 结果

2.1 发病情况

2.1.1 历史发病情况  延庆区作为农业县，养殖业一直占很大比例，历史上畜间布病疫情时有发生，人间病例偶有发生，2005-2011年共有6例确诊病例，随着延庆区畜牧养殖业迅速发展，人间病例逐渐增多2012-2017年有109例。

2.1.2 发病情况  2012-2017年全县布病累计报告发病109例，年平均发病率为5.73/10万，2010年只有2例布病病例，2011年无病例，2012-2016病例逐年增多。见表1。

2.2地区分布  各个乡镇街道报告的病例数不同，6年平均发病率由高到低为：刘斌堡乡（26.67/10万）、珍珠泉乡（20.83/10万）、永宁镇（18.75/10万）、香营乡（14.58/10万）、张山营镇（9.72/10万）、千家店镇（7.41/10万）、四海镇（5.56/10万）、康庄镇（5.05/10万）、井庄镇（3.33/10万）、延庆镇（3.17/10万）、八达岭镇（2.08/10万）、旧县镇（1.67/10万）、大榆树镇（1.52/10万）、沈家营镇（1.39/10万）。延庆区病例主要集中在刘斌堡乡、珍珠泉乡、永宁镇和香营乡，大庄科乡无布病病例。见图2。

2.3时间分布  从布病发病时间分析，全年均有发生，主要集中在4-8月份，占全部病例的74.31%。见图3。

2.4职业及感染途径分布  布病病例的职业范围包括农民、待业人员、农场工人、兽医、干部等，职业分布比较集中，主要是农民，占全部的74.31%;其次是待业人员，占全部的10.09%;农场工人5例;兽医4例。这些病例多数从事牛羊类饲养业，农场工人和兽医也与饲养的动物有接触具有明显的职业特征。

布病感染途径多样，直接接触病畜的病例86例占全部的78.90%、食用病畜肉的病例有5人占全部的4.59%、接触病畜排泄物13人占全部的11.93%，其余4例原因不明，1例拒访。感染布病的主要途径是直接接触患病畜类及排泄物。从病例个案调查表中看出，人群布病防治知晓率低，养殖人员缺乏必要的个体防护及消毒意识。

2.5 布病发病年龄构成及性别分析  布病病例主要集中在40-60岁之间，占全部病例的79.82%。布病病例主要以男性為主，占全部病例的87.16%。

3 讨论

延庆区作为北京农副产品基地，这里水足土肥植被好，无工业污染，种植业的发展为养殖业提供了良好的条件，延庆的畜牧业发展很快，牲畜大量引进，畜间布病疫情没有得到有效控制，在2009年以前，延庆区布病病例少见，偶有发生，人们对布病疫情不够重视。从延庆区2012-2017年布病疫情分析来看，从2012年以来，布病病例逐年增多，发病率持续上升，到2016年病例达到高峰，疫情形势比较严峻。主要病例集中在永宁镇，主要是因为永宁镇养殖户比较多;布病发病时间主要集中在4-8月份;发病人群年龄主要集中在40-60岁之间的男性;病例的职业主要集中在农民;主要感染途径为直接接触病畜及其排泄物。养殖人员主要为男性，由于与染疫动物接触频繁，在接生牛羊羔和处理流产物时未采取防护措施，导致感染布病几率升高。病畜以及病畜流产胎儿、死胎、胎盘、羊水、流产物污染的场地、牲畜的皮毛及粪便等，未按规定消毒和无害化处理，致使与其接触以及食用人员受到感染。干部、待业人员发病比例较低，感染途径不明者可能与大量染疫畜产品流入市场有关。

布病防控是一项综合而长期的工作，需要各部门协调联合防控。首先应建立起一种连动机制，加强卫生与畜牧部门之间的协作，互通信息，切实落实各项控制措施，做好人间、畜间的布病监测工作，及时发现传染源，采取相应措施，制定防控策略，避免疫情扩散;其次加强布病危害以及防护知识的健康宣教，提高人群对布病的认知水平和防护能力，减少布病的发生及蔓延，减少续发病例的出现，保障人群的健康，以达到有效控制布病在延庆区流行的目的。

作者声明：本文无实际或潜在的利益冲突。

参考文献

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