小型放射设备的维护和保养

唐林

【摘  要】放射设备在临床检查、治疗中占据重要地位，是保证医院教学研究工作的必要条件[1]。医院除了日常大家熟知的大型放射设备，如CT、DSA、DR等，还有一些小型放射设备，比如口腔科的牙片机，手术室的移动DR和小C臂等等。它们和大型放射设备一样，辅助临床开展检查，治疗，手术等工作。接下来本人结合个人的工作经验，谈一下小型放射设备的维护和保养。它和大型设备的保养有什么区别，需要注意什么。

【关键词】小型放射设备;维护;保养;CBCT牙片机;移动DR

【中图分类号】R197.39      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0265-01

作為小型放射设备，它们有个共同的特点，球管不需要大剂量的放射射线，结构简单，不需要螺旋CT和DSA那种复杂式扫描和后期复杂的图像构建。所以，球管的散热一般都是风冷式，甚至有些采取被动式散热，即没有任何的辅助散热系统，依靠热传递散发到空气中。后处理重建工作站相对简单，对机房的要求也低。小型放射设备在本文中以固定式的CBCT牙片机和可移动的移动DR来分别介绍一下维护保养。

1.CBCT牙片机

CBCT牙片机是专门针对口腔设计的放射影像小型设备，相对于大型设备它功能简单，专注于口腔病例等情况进行扫描成像，提供全套的口腔平面图像和立体图像，牙科医生利用图像和3D模型，可以准确的分析口腔情况，进行取牙，种植，补牙等等口腔问题。

CBCT牙片机的日常保养和大型放射设备对环境要求一样，需要注意检测机房的环境温湿度和通风情况，保持机房具备良好的工作环境。尤其是炎热的夏季，本院的CBCT牙片机球管因为采用的被动散热，环境温度高，病人较多时，就导致CBCT球管不能及时散热问题，扫描几个病人，机器过热就不能继续工作。所以，这种被动式散热要求环境温度更高，才能保证机器拥有良好的散热。当然有条件可以改装一套风冷散热，球管散热问题能有明显改善，也可以增加球管的使用寿命。

与大型放射设备保养不同之处，CBCT转动内空间小，避免转动时和物体撞击，转动臂很容易被撞歪或撞破，尤其是做侧位时，转动臂如果被撞变形一点，就必须校准，但校准过程比较复杂，所以提醒病人照射过程中保持安静，避免转动过程发生碰撞，才能保证机器长期有效的工作。其他还需要注意，传输线相对细小，需要包裹固定好，避免老鼠等咬破。转动臂是否运动匀速稳定，总排线有否被拉扯现象等。

2.移动DR

DR即Digital Radiography，是一种广义上的直接数字化X 线摄影。主要应用于医疗诊断与病理检查的X 射线成像检测设备，由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，可以直接将X 线光子通过电子暗盒转换为数字化图像[2]。移动DR是DR中的一种便携式小型移动放射设备，广泛应用于急诊科、ICU病房、新生儿科、手术室和骨科等临床科室，对不宜移动的患者进行床边摄影，尤其是对术中、急、重症患者及隔离区内传染患者有更高的应用价值。

对于设备的日常清理和维护，和DR的要求差不多，应当在每台设备投入使用前，设立专门人员负责，责任到人[3]。尽量保证照射环境良好，不使用设备时，断电保存在通风良好，温湿度合适的干净房间，每次使用开机检查显示和指示灯是否正常。

和DR不同之处在于，DR是固定在机房内，移动DR是可移动场地的放射设备。因此，移动设备前，保证机器组件是否齐全且固定好。移动过程中，需要格外小心，避免机器过重惯性大，不小心撞坏了重要部件。使用结束后，需要轻拿轻放影像板等重要部件。如果，长期放置不用，需要定期对移动DR内部电池放电充电，检测设备是否处在正常工作状态，确保需要使用时，机器能正常工作。例如，我在2019年9月检查本院的移动DR发现了电池老化问题，机器不能正常开机使用，及时通知西门子公司进行更换，才能保证本次新冠状病毒急用时机器能立刻投入使用。所以定期检查是非常必要的，我建议每三个月检查如下项目：

（1）检查整机开机自检是否正常

（2）检查机械部分是否有松动现象，运动轮是否正常。

（3）检查电路板固定，腐蚀情况，并进行除尘。

（4）检查运动臂是否灵活，有无异响。

（5）检查X射线发生器组件和限束器功能是否正常，电池是否出现老化等。

3.总结：

通过CBCT牙片机和移动DR跟大型放射设备的对比，每个设备都有一些相似性，但小型放射设备有它的特殊性。所以，我们必须根据设备的特点来进行相应的维护和保养。虽然小型放射设备维护和保养相比大型设备简单，也少有文章关注小型设备的维护保养，但是它的特点需要我们特别关注它的维护保养方式。设备不分大小，都是服务临床，给病人诊断治疗，它们对于整个医疗行业起到重要的作用。

参考文献

[1] 吴翠峰.浅谈医学设备维护保养制度[J].大家健康（学术版），2012，20：6-7.

[2] 于渤源，等.一种直接数字化的X 射线扫描成像（DR）系统. 中国医学备.2005年4月.42页

[3] 许树林，等.放射科在医学影像设备使用和维护中的管理措施.科学管理. 2004年第7期.34页