ICU老年患者术后急性谵妄的护理策略

吴何文 李亚青

【摘  要】分析如何护理ICU老年患者术后急性谵妄，进而有针对性提出高效的护理策略。经过试验和统计推论出对于ICU老年患者術后急性谵妄要加强认识，采取切实有效的护理策略。

【关键词】ICU老年患者;急性谵妄;护理策略

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0218-02

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2019年12月我院收治需要手术的310例ICU老年患者。198例男性患者，112例女性患者;年龄51-94岁，平均年龄为（74.26±6.72）岁。手术后，74例患者发生急性谵妄，占比为23.87%。发病时间为术后3小时至3天。对比分析患者的一般资料，P>0.05，因此具有可比性。

1.2方法

急性谵妄的评价采用ICU精神错乱评估法。

1.3统计学处理

统计分析软件使用EXCEL和SPSS25.0，采用t检验进行差异比较，当P<0.05时，表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1不同年龄段ICU老年患者术后急性谵妄发生率比较

急性谵妄的发生率与年龄呈现一定的正相关性。与其他年龄段相比，年龄高于85周岁时急性谵妄的发生率明显较高，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。具体结果见表1。

2.2不同基础疾病ICU老年患者术后急性谵妄发生率比较

与患有其他基础性疾病相比，患有器质性脑病患者的术后急性谵妄的发生率较高，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。具体结果见表2。

2.3不同麻醉方式ICU老年患者术后急性谵妄发生率比较

与其他麻醉方式相比，选用全身麻醉方式的术后急性谵妄发生率较高，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。具体结果见表3。

3 讨论

当前，对于急性谵妄的发病机制并没有统一的结论。综合来看，大脑的代谢水平、脑内递质系统、毒素、重度应急反应、睡眠障碍等都可能是影响急性谵妄的发病因素[1]。从本次研究来看，麻醉方式、年龄、器质性疾病也是诱发急性谵妄的因素。急性谵妄分为焦虑型、安静型、混合型三类。对于急性谵妄的临床护理，首先要做好思想工作，告知患者及其家属有关急性谵妄的知识。护理人员要给予患者家人般的关爱，专人看护患者，避免患者发生坠床等意外事件。

ICU老年患者手术之后出现急性谵妄的发病率较高，并且老年人由于各方面机能的退化，对于此种病症容易漏诊。急性谵妄容易引发压疮、静脉血栓等其他疾病的发生，严重时造成患者死亡。因此，对ICU老年患者术后进行谵妄的护理就显得尤为重要。本文旨在分析如何护理ICU老年患者术后急性谵妄，进而有针对性提出高效的护理策略。方法：选取2019年1月-2019年12月我院收治需要手术的310例ICU老年患者，术后74例出现急性谵妄，对相关临床资料进行分析。

本次统计分析发现，急性谵妄的发生率与年龄呈现一定的正相关性。与其他年龄段相比，年龄高于85周岁时急性谵妄的发生率明显较高，P<0.05，差异显著，具有统计学意义;与患有其他基础性疾病相比，患有器质性脑病患者的术后急性谵妄的发生率较高，P<0.05，差异显著，具有统计学意义;与其他麻醉方式相比，选用全身麻醉方式的术后急性谵妄发生率较高，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。因此，对于ICU老年患者术后急性谵妄要加强认识，采取切实有效的护理策略。

参考文献

[1] Ely E W，Inouye S K，Bernard GR，et al.Dolirium in meehanieally ventilated patients： Validity and eliabiliry of the eonfusion assessment method for the intensive care unit（CAM-ICU）[J].JAMA，2001，286（21）：2703-2710.

[2] 孙元元.ICU 老年患者术后急性谵妄的临床因素及护理对策研究[J].当代护士，2017，（上旬刊）：125-127.

[3] 王彬，周翠笃，龚竹云.ICU老年患者发生术后急性澹妄的观察及护理[J].解放军护理杂志，2008，25（10B）：39-40.