脑性瘫痪患儿家庭康复护理中残疾儿童综合功能评定量表的作用分析

张昊葳 张攸龄

【摘  要】目的： 就脑瘫患儿家庭康复护理中残疾儿童综合功能评定量表的应用效果进行探讨。方法：选取我院2018-2019年收治的60例脑瘫患儿为研究对象，随机将其分为观察组、对照组（各30例），对照组给予常规康复护理，观察组在残疾儿童综合功能评定量表评估基础上实施个体化康复护理方案。结果：观察组患儿各项评分均优于对照组（P<0.05）。结论：在脑瘫患儿家庭康复护理中应用残疾儿童综合功能评定量表，效果较好，可对患儿的全面康复起到积极促进作用。

【关键词】脑性瘫痪;家庭康复护理;残疾儿童综合功能评定量表

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0190-01

脑瘫疾病以儿童群体为高发人群，其属于一种中枢性运动及姿势发育障碍、活动受限症候，运动功能障碍为此类人群的共有特征，不仅影响患儿的生活自理能力，也将很大的压力带给了患儿家庭和社会[1]。在脑瘫患儿的治疗护理中，最薄弱的一个环节就是家庭康复，所以就需制定合理的家庭康复护理方案。本研究对脑瘫患儿家庭康复护理中残疾儿童综合功能评定量表的应用效果展开了探讨，现做如下总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018-2019年收治的60例脑瘫患儿为研究对象，患儿年龄2-7岁，平均年龄（1.3 4.8）岁;男女比例为32：28。随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例），两组患儿一般资料比较未有显著差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

以运动疗法、推拿疗法等在内的常规疗法治疗对照组患儿，观察组患儿则在照组基础上接受个体化综合家庭康复护理，具体包括：

由康复治疗师参照残疾儿童综合功能评定量表综合评估患儿，按照评估结果制定个体化综合康复护理方案。之后参照内容给予家长专业指导，2次/周，60min/次，要求家长记录每次训练内容、训练时间等，从而对具体实施情况做出评价。每20天由指导小组对患儿康复进展做出评估，并制定下一步康复方案。

综合家庭康复护理方案内容包括：①认知训练。采用图片、实物，借助语言表述，帮助患儿对常见形状、颜色和图画进行认识，并对基本空间概念和常见概念进行分辨，30min/次，1次/d，共3个月。②言语功能训练。先创设一个轻松愉快的训练环境给患儿，并在发音时注意嘴型，采取各种方式，如图片、实物等，诱导患儿对发音进行模仿;训练刚开始为单个字，之后慢慢向双字词、简单句子过渡，时间与认知训练相同。③运动能力训练。其主要包括两部分内容，即大运动和精细动作功能。根据正常儿童的生長发育顺序依次进行运动功能训练，包括竖头、翻身、坐、爬、跪、站、走、上下楼梯等;精细运动功能则包括双手互换玩具、伸手取物等。家庭康复护理中让患儿保持正常的睡眠体位、坐位体位、站位体位等多种体位非常重要。类型不同的脑性瘫痪患儿，具有不同的异常体位表现，因而需将脑瘫分型结合起来，对相应的体位要求予以制定，时间同上。④自理动作训练。清洁能力有洗脸、洗手、刷牙等;进食包括用勺进食、端碗等;脱穿上衣、脱穿鞋袜、解系扣子等属于穿脱衣的范畴;如厕是便前、便后的处理等。日常生活能力训练应严格秉承不代替原则，也就是家长创设良好条件与环境给患儿完成互动，购买适合患儿使用的工具，建立正确的进食姿势等，不代替他们完成，时间相同。⑤社会适应。主要包括家庭环境适应和社会环境适应两部分内容。前者主要是借助语言表述等进行家庭成员的指认，并对日常生活用品以及和家庭成员的关系予以认识;后者则包括认知自我保护、同陌生人交流等。时间相同，反复多次进行每个训练动作。

1.3评估方法

治疗中，通过残疾儿童综合功能评定量表对患儿的各项功能进行评定，具体包括：认知功能、运动功能、言语功能、自理功能、社会适应能力。以上五项评价内容各有10个小项包括其中，各小项分值为0-2分，20分为总分，分值和患儿功能呈正比。

1.4统计学方法

以SPSS20.0对本研究所收集的一系列数据进行分析，针对效果评价指标以（ ±s）、%予以呈现，以t、X2进行全面验证，其中P<0.05证明了观察对象差异较为明显。

2.结果

据统计，观察组患儿各项评分均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

3.讨论

脑瘫患儿以综合性残疾为主要表现，除了肢体运动功能障碍，也伴有其它功能异常，如智力低下、语言障碍、生活自理能力差等，最终表现为社会适应能力（交流、自理）等方面的缺陷[2]。所以，单一的专项评估量表无法将残疾儿童的功能状况全面反映出来，临床需要一个客观合理的评价量表，以对脑瘫患儿的某方面的功能障碍进行评估，同时又将脑瘫患儿障碍水平全面综合反映出来。

残疾儿童综合功能评定量表即为一种能够将残疾儿童综合功能发育情况全面、具体且客观反映出来的量表，其基础是常年应用于临床的脑瘫儿童日常生活功能评估评定量表，再将我国国情结合起来所设计的，具有简便易行的特点，通过5个能区（认知能、语言能、运动能、自理动作、社会适应）50项内容对功能障碍程度及治疗的效果进行评价，以0一14岁儿童为适用对象，每例测定时间在半小时左右，评分总分为100分。

本次研究中，观察组患儿各项评分均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。可见，在脑瘫患儿家庭康复护理中应用残疾儿童综合功能评定量表，效果较好，可对患儿的全面康复起到积极促进作用。

参考文献

[1] 吴萍，田鸿，胡文广，等.脑瘫儿童构音障碍检查量表的制定和评估.四川医学，2012，33（7）：1143-1146.

[2] 周平秋，颜华，张惠佳，等.残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫康复疗效评估中的价值初探.实用医学杂志，2019，25（18）：3072-3073.