快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用
2020-09-23王培
王培
【摘 要】目的:探讨快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用。方法:选择2016年8月24日-2019年8月24日我院胃肠手术患者112例作为对象,随机分为对照组(n=56例)和观察组(n=56例)。对照组采用常规护理模式,观察组采用快速康复外科护理模式,经过护理后对患者效果进行评估,比较两组流食恢复时间、下床活动时间、切口愈合时间、胃肠道功能恢复时间、平均住院天数。结果:观察组患者的流食恢复时间、下床活动时间、切口愈合时间明显短于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组患者的胃肠道功能恢复时间、平均住院天数时间明显短于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中,可以帮助胃肠患者更快,更高效的恢复,值得推广应用。
【关键词】快速康复;外科;胃肠手术;围术期
【中图分类号】R473.32 【文献标识码】A 【文章編号】1672-3783(2020)07-0183-01
我们科室常见的右半结肠癌,左半结肠癌,乙状结肠癌,直肠癌为举例病种,他们常见的手术方式有肿瘤局部切除术,结肠造口术(Hartmann),腹会阴联合直肠癌切除术(Miles)快速康复外科理念最先提出于丹麦哥本哈根的Kehlet,是将外科、麻醉、护理的最新研究融合的新概念[1]。快速康复外科,是通过优化手术期的措施,来缓解手术创伤后的应激反应,从而减少术后的并发症,让患者快速康复。但是这种护理方法对胃肠手术患者围术期的研究较少,因此,本文把胃肠手术患者为对象,探讨快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用,报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2016年8月-2019年8月我院胃肠手术患者112例作为对象,随机分为对照组和观察组。对照组56例,男27例,女29例,年龄(31-58)岁,(46.34±18.61)岁。观察组56例,男29例,女27例,年龄(30-57)岁,平均(48.16±17.37)岁。其中49例为肿瘤局部切除术,36例为结肠造口术,27例为腹会阴联合直肠癌切除术。其中其中两组患者在一般资料上并无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均给予抗感染、营养、抗菌等常规方法进行护理。
对照组:采用常规护理。护理人员需通知患者手术前12小时禁食,在手术当天放置胃管,麻醉后留置导尿管,手术后对患者加强静脉补液[2]。
观察组:在对照组的基础上,在术前护理中,需要给患者及家长详细讲解,并为患者及家人树立自信心。在手术中护理,要给患者舒适的环境,保持恒定舒适的温度。术后的护理,需要给患者准备镇痛药物,给患者缓解压力,并且降低术后应激并发症的产生。并在术后给患者及时调整身体位置,保证舒适度。并指导患者食用流食,并在合适时间,进行下床活动,促进伤口的恢复。
1.3观察指标
(1)流食恢复时间、下床活动时间、切口愈合时间
观察两组患者每日饮食时间和量的变化,记录下床活动时间,还有切口愈合的时间[3]。
(2)比较两组胃肠道功能恢复时间、平均住院天数。
通过每日进食的状态,来分析两组患者肠胃功能恢复的时间,病人从入院到出院的天数进行统计。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理,计量资料行t检验,采用( )表示,P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1流食恢复时间、下床活动时间、切口愈合时间
观察组患者的流食恢复时间、下床活动时间、切口愈合时间明显短于对照组,差异有统计意义(P<0.05),见表1。
2.2两组胃肠道功能恢复时间、平均住院天数
观察组患者的胃肠道功能恢复时间、平均住院天数时间明显短于对照组,差异有统计意义(P<0.05),见表2。
3讨论
快速康复外科理念,已经广泛得到国内外临床医学界的认可。在欧美等国家,多次召开了关于快速康复的国际学术会议。胃肠手术的进行非常复杂,如果不采取有效的护理干预,容易在术后产生多种术后并发症,不利于促进快速康复外科理念的推广[4]。目前全球三大常见恶性肿瘤之一就是结直肠癌, 结直肠癌的发病率呈上升趋势, 目前治疗结直肠癌的主要方式是腹会阴联合直肠癌根治术[5]。微创胃肠道手术的临床研究得到了突飞猛进的发展[6]。本研究中,观察组患者的流食恢复时间、下床活动时间、切口愈合时间明显短于对照组,差异有统计意义(P<0.05),说明快速康复外科在胃肠手术患者围术期护理中,可以帮助患者更好的进行恢复。本研究中,观察组患者的胃肠道功能恢复时间、平均住院天数时间明显短于对照组明显少于对照组,差异有统计意义(P<0.05),说明快速康复外科在胃肠手术患者围术期护理中,可以帮助患者更快的进行恢复,减少恢复时间。
综上所述,快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中,可以帮助胃肠患者更快,更高效的恢复,值得应用推广。
参考文献
[1] 郭勇.快速康复外科理念在胃肠外科中的应用[D].山东大学,2018
[2] 贺霞.快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用[J].医疗装备,2018,v.31;No.356(07):186-187
[3] 符美南.研究快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,v.5;No.224(11):129+131
[4] 张颖.快速康复外科理念在食管癌患者围术期中的应用[J].中外女性健康研究,2018,000(008):150-151
[5] Chen Lili.Application of targeted nursing in patients with chronic gastric ulcer [J].Qilu Nursing Journal,2018,024 (005):105-106
[6] J Sun, S Zhang,M Zheng.[Review of clinical investigation in minimally invasive gastrointestinal surgery in 2017 and future prospects].[J].Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi,2018:15-18