心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果研究

许明月

【摘  要】目的：研究理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果。方法：随机选择2018年2月～2020年2月我院收治的82例尿毒症患者作为研究对象，按照随机分配原则将患者分为两组，每组41例患者，在血液透析其内接受常规护理的患者为对照组，在对照组基础上接受心理干预的患者为观察组。对比两组患者依从率，护理前后的SAS评分和SDS评分，护理满意度。结果：观察组患者依从率为92.68%，对照组患者依从率为82.93%。护理后观察组的SAS评分为37.1±1.9分，SDS评分为37.9±1.9分显著低于对照组，观察组护理满意度97.56%显著高于对照组，且P<0.05具有统计学意义。结论：在尿毒症患者血液透析期内实施心理干预，能够有效改善患者的护理效果，提高患者的依从性，心理干预值得推荐和应用。

【关键词】心理干预;尿毒症;血液透析;效果

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0170-01

尿毒症是肾脏疾病相对比较常见的一种疾病，患者无法进行正常的代谢和排泄活动，体内的毒素不能有效且及时的排除体外，积聚在患者体内，少量的毒素或是短时间的积聚不会产生很大的影响，但长时间、大量的积聚会加重肾脏负担，出现一系列的不良症状，现阶段血液透析是治疗尿毒症的重要方法。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组41例患者，男性患者23例，女性患者18例，患者年龄26岁～64岁，平均（42.5±5.7）岁;观察组41例患者，男性患者25例，女性患者16例，患者年龄24岁～63岁，平均（41.7±5.2）岁。两组患者的一般资料无显著的统计学差异，即P>0.05，并且医院伦理委员会同意进行本次临床研究工作。

1.2方法

对照组常规护理方法：包括尿常规和血常规等;观察并患者的生命体征;监测患者血液透析治疗期间的毒副反应，并且及时进行处理;告知患者治疗期间的注意事项;做好环境护理等。

观察组心理干预方法：在对照组患者常规护理的基础上，对患者实施心理干预。首先，护理人员需要将血液透析治疗、动脉和静脉瘘留置等情况告知患者，增加患者对治疗方法的了解，使其认识到采用该治疗方法的必要性;介绍其他血液透析患者目前的治疗以及生存情况，鼓励患者战胜疾病，使其能够以平和的心态面对血液透析[1]。其次，护理人员需要积极与患者沟通，了解患者心态变化，尤其是患者出现负面心理的原因，而后有针对性的指导和疏导患者的负面心理，使其勇敢且积极的面对治疗。最后，做好患者的健康教育工作。护理人员不仅需要向患者介绍疾病以及血液透析知识，还需要指导患者自我护理方法和预期的治疗效果等，以便患者能够更好的配合护理操作[2]。

1.3临床观察指标

观察两组患者血液透析期的护理依从性和临床护理效果。完全依从：患者能够主动配合护理人员，主动表达自己的感受，;部分依从：当护理人员提出护理要求时，能够配合护理操作，很少会拒绝护理人员的要求;不依从：患者拒绝配合患者，常常需要护理人员干预，才能促使患者接受血液透析治疗。依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/本组患者例数×100%。SAS评分，采用焦虑自评量表对患者进行调查，表中包含20道题目，均采用四级评分法，总分越高则表示焦慮程度越重。SDS评分，采用抑郁自评量调查表，表中设有20道题目，均采用四级评分法，总分越高则表示抑郁越重。护理满意度，采用满意度调查表，包括满意、一般满意、不满意三个选项，满意度=满意度+一般满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

尿毒症是极为严重的肾脏疾病，主要是患者的肾脏功能衰竭，无法正常排尿，体内的毒素和代谢产物都无法顺利排出，长期滞留在体内导致患者出现中毒症状[3]。大多数患者需要通过血液透析方法实施长期治疗，但血液透析期会增加患者的痛苦程度，对于患者而言也存在沉重的身心压力和经济压力。心理干预是一种从患者心理状态实施的护理措施，护理人员在执行护理操作时重视患者的心理变化，及时疏导患者的负面情绪，有利于提高患者治疗和护理的依从性。因此，需要在常规护理的基础上对患者实施心理干预，改善患者的心理状态，使其能够以良好的态度面对疾病、接受治疗，从而提高护理效果[4]。

本次临床研究结果显示：观察组患者依从率为92.68%，显著高于对照组患者的82.93%，护理后观察组的SAS评分为37.1±1.9分，SDS评分为37.9±1.9分显著低于对照组，观察组护理满意度97.56%显著高于对照组。可见，将心理干预措施应用在尿毒症患者血液透析期护理工作中，可改善患者的依从性，进而改善护理效果，可有效缓解患者的抑郁、焦虑等不良心理，同时对提升患者的护理满意度也有着重要作用。有利于延长患者生命周期，改善其生活质量。

综上所述，为改善尿毒症患者的临床症状，延长患者的生命、改善其生活质量，在患者接受血液透析期护理工作中融合心理干预，能够减轻或是消除患者的负面情绪，进而提高患者治疗和护理的依从性，实现护理目标。可见，心理干预值得应用。

参考文献

[1] 王莉，金明，黄俊波，刘杰，王雄英.血液透析配合个性化心理干预对尿毒症患者焦虑和抑郁状态、应对方式及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2020，28（02）：191-194.

[2] 许水红.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果及不良心理的影响观察[J].首都食品与医药，2020，27（01）：186-187.

[3] 黄升，陈海英.心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中外医学研究，2019，17（33）：123-125.

[4] 贺晓芬，王静，李彬彬.心理护理干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果[J].罕少疾病杂志，2019，26（04）：95-96+107.