骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的效果分析

朱芝华

【摘  要】目的：讨论骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的效果。方法：选择我院2019年3月至2020年3月，收治的42例骨盆骨折患者，随机分组各21例，比较对照组（施以常规护理）、研究组（施以循证护理）的护理结果。结果：护理后心理状态与疼痛分值比护理前低，P<0.05。护理后对照组心理状态与VAS评分高于研究组，P<0.05。对照组并发症发生率（14.29%）比研究组（4.76%）高，P<0.05。结论：循证护理能够改善患者身心状态，降低并发症率，值得临床应用。

【关键词】骨盆骨折;循证护理;应用

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0156-02

骨盆骨折多由暴力所致，常伴有严重合并症，严重威胁生命安全。临床以闭合或切开复位内固定与牵引等综合疗法为主，施以护理干预对整体疗效提升有积极辅助作用，以实现医疗资源高效利用，加速患者康复进程。循证护理实现了患者诉求与前沿护理依据、护理经验的有机结合，确保了护理工作系统性与科学性，能够提高我国医疗服务的整体质量，并且为临床医学发展做出积极影响，减轻病人的心理负担。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将42例骨盆骨折患者当作观察对象，排除临床资料不全、精神意识障碍、原发性骨科疾病、脏器功能障碍者。随机分组各21例，研究组女性12例、男性9例;平均年龄45.3±6.8岁。对照组男性10例，女性11例;平均年龄46.5±7.1岁。

1.2方法

要求在治理的过程中，对照组和研究组所使用的方式不同，在对照组内，其选择的方法是使用常规的护理方式，包括对所有的病人进行生命体征的观察，根据病人的情况对病人进行用药指导，确保病人的用药效果满足本次治疗的实际需求，然而对于研究组则需要使用循证护理方式，根据每一个病人的实际状况不同，对护理的方法进行改变，提高护理的整体效果，其中具体的护理内容包括了以下几点。

1.2.1成立循证小组

护士长组织责任护士成立循证小组，引导成员参与循证护理培训，掌握相关知识技能。成员参与讨论明确出围术期护理问题，通过计算机网络、查阅期刊杂志等方法，获取最新信息。综合分析与评价文献资料，结合临床护理经验，围绕患者需求，制定合理的护理计划。

1.2.2护理措施

具体内容如下：①失血性休克：患者出现休克情况，应当及时采取措施维持呼吸与循环功能稳定。建立静脉通道以补充血容量。尽快找出出血位置，做好止血操作与输血准备。②泌尿系统合并伤：做好导尿管留置固定与管理工作，防止出现泌尿系统感染。要求导尿管粗细与软硬适中，减少对尿道的刺激。会阴部与尿道口保持清洁，鼓励患者多饮水，达到冲洗膀胱作用。③下肢深静脉血栓：观察患者双下肢皮温与皮肤颜色、凝血酶指标等情况，加强肢体功能训练，指导进行踝泵运动，定时更换体位与按摩肢体，促进血液循环。④压力性损伤：在骨突窿处垫软垫，按摩受压部位，保持床单被褥清洁干燥，减少杂质摩擦皮肤。定时协助患者翻身，要求动作轻柔。⑤疼痛：抬高肿胀肢体，促进血液循环达到消肿目的。通过注意力转移与放松训练等方法提高疼痛阈值，稳定患者情绪，使其身心处于最佳治疗状态。

1.3统计学方法

本次实验选择的数据分析的统计学软件是spss19.0 ，在数据计量中，所有的资料内容用（x-±S）表示，t检验，计数资料则选择X2检验。其中数据结果为P<0.05，具有统计学意义。

2. 结果

2.1预后情况

2.2并发症情况

3. 讨论

生活节奏加快，骨盆骨折发生率逐年增多，病情复杂且多伴有严重合并症，在治疗期间易引起压力性损伤与感染等并发症，不利于整體疗效提升。通过科学与系统的护理干预，可显著加速康复进程。传统护理实践活动的模式与理念俨然不能满足医疗卫生事业现代化与科学化发展要求，应当积极展开循证护理干预，在实践活动中要求护理人员严格按照循证护理要求结合资料依据制定护理计划，护理人员根据患者实际情况落实个体化护理措施，这对护理人员的职业道德与专业水平提出了更高要求;对此，科室应当加强培训教育，不断提高其工作主观能动性，促使其主动发现与规避潜在的风险因素，降低并发症率，体现出护理服务的系统性与人文性。针对于常出现的并发症等护理问题，应当加强患者状况评估与实践经验总结，将健康教育与心理护理贯穿治疗全程，促使患者主动遵循健康生活方式，切实调整患者身心状态，提高患者配合度与舒适度，以改善预后质量[1-2]。

综上所述，循证护理能够改善患者身心状态，降低并发症率，提高护理成效，值得深入研究。

参考文献

[1] 温礼春，王惠.综合性护理干预对提高骨盆骨折患者临床效果的Meta分析[J].当代护士（中旬刊），2020，27（04）：36-39.

[2] 肖黎，王辉，汪雷，王慧，袁即山.多元合作术后加速康复护理干预在骨盆骨折行骶髂固定患者围术期中的应用[J].现代医学，2020，48（03）：408-412.