分析针对性护理干预对放疗肿瘤患者PICC导管感染率及护理质量的影响

王俊 张瑜 王丽娟

【摘  要】目的：分析放疗肿瘤患者应用针对性护理干预对其PICC导管感染率及护理质量的影响。方法：抽选于2019年2月-2020年3月期间我院共收治的70例放疗肿瘤患者，随机均分为两组。对照组（n=35）接受传统护理，研究组（n=35）接受针对性护理干预。评价及对比两组的PICC导管感染率、护理质量。结果：研究组的PICC导管感染率低于对照组（P<0.05）;研究组的护理质量高于对照组（P<0.05）。结论：放疗肿瘤患者应用针对性护理干预，可有效预防PICC导管感染，提高护理依从性，具有良好的临床应用价值。

【关键词】放疗肿瘤;针对性护理;PICC导管感染;护理质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0144-02

癌症已成为目前严重危及人类健康安全的疾病之一，目前多主张以放疗为主。采用经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），具有操作简单、安全有效等优势，能够降低放疗药物所产生的毒副反应，同时还能维持恒定渗透压[1]。但PICC输液途径容易出现相关性感染、导管堵塞等不良反应，影响依从率。因此，在放疗过程中辅以高效安全的护理干预就显得十分必要。在本次研究中，分析放疗肿瘤患者应用针对性护理干预对其PICC导管感染率及护理质量的影响。

1. 资料与方法

1.1一般资料

抽选于2019年2月-2020年3月期间我院共收治的70例放疗肿瘤患者，随机均分为两组。对照组（n=35）中，男性与女性分别有20例、15例;年龄32-74岁，平均（55.18±5.02）岁;研究组（n=35）中，男性与女性分别有19例、16例;年龄32-75岁，平均（55.46±5.17）岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P>0.05），可作对比分析。

1.2護理方法

对照组（n=35）接受传统护理，包括皮肤护理、勤换敷料、基础护理等;研究组（n=35）接受针对性护理干预，包括：

（1）心理疏导：患者在得知自身患癌后，加之受到放疗所带来的脱发、恶心、呕吐等痛苦，容易产生抑郁、沮丧甚至绝望等不良情绪。护理人员需耐心安抚患者，多给予关怀、陪伴、尊重，减轻其心理压力。了解患者的性格特征、兴趣爱好等，积极与其交谈，激发对未来生活的美好向往，鼓励患者积极面对放疗。还可向其分享成功案例，增强治疗信心以及治疗配合意识。（2）健康宣教：护理人员需主动向患者讲解肿瘤的病因、症状、放疗等相关疾病知识，提高对自身疾病认知程度;耐心为其解答疑惑，消除内心顾虑。同时，告知患者放疗期间出现恶心、呕吐属于一种正常现象，嘱其以清淡易消化食物为主，忌食带有辛辣、油腻、膨化等刺激性食物，对于出现明显疼痛者，需在遵医嘱前提下适当给予镇痛药物干预，缓解其疼痛感。（3）预防感染护理：护理人员需定期更换敷料，勤于巡查病房，及时观察患者PICC导管、敷料以及局部皮肤颜色是否干燥清洁（敷料）、红肿热痛，避免感染。若出现污染。则需立即进行更换以及消毒处理。其中，在输液、敷料更换、封管等过程中，需做好手卫生，严格遵循无菌操作流程，预防出现PICC导管感染。

1.3统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x-±S）表示，t检验;计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者PICC导管感染率对比

2.2两组患者护理依从性对比

3. 讨论

目前PICC置管被广泛应用于恶心肿瘤患者静脉治疗中，能够以防因放疗药物所产生的局部组织坏死、疼痛等[2]。但在导管穿刺以及维护时，容易出现导管相关感染、穿刺部位红肿等不良现象。故而，需要加强护理干预。在本次研究中，对放疗肿瘤患者应用针对性护理干预，取得理想效果。将心理疏导、健康宣教、预防导管感染护理等措施贯穿于针对性护理干预全程中，注重患者内心感受，安抚与排解其焦虑、抑郁等不良情绪，同时向其介绍有关疾病、放疗知识，可提高治疗依从性，有助于护理质量的提升。

本研究表明，研究组的PICC导管感染率低于对照组;研究组的护理依从性高于对照组，提示应用针对性护理干预可降低导管相关感染率，提高患者对治疗与护理依从性，进而提高整体护理质量。

综上所述，放疗肿瘤患者应用针对性护理干预，可有效预防PICC导管感染，提高护理依从性，具有良好的临床应用价值。

参考文献

[1] 吴娟，杜娟，刘艳琼，等.同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染因素分析与护理对策[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（36）：177-179.

[2] 马承丽.护理干预预防肿瘤患者PICC导管相关感染的效果分析[J].中国医药指南，2019， 017（001）：256.