个体化呼吸康复锻炼指导在改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能的效果分析

李晶晶

【摘  要】目的：分析个体化呼吸康复锻炼指导在改善COPD缓解期患者肺功能的效果。方法：抽取46例实施常规护理的善COPD缓解期患者作为对照组，抽取46例个体化呼吸康复锻炼指导的善COPD缓解期患者作为实验组。结果：护理后实验组肺功能指标改善程度由于对照组，且P<0.05。结论：个体化呼吸康复锻炼指导改善患者COPD缓解期患者肺功能效果显著。

【关键词】COPD;个体化呼吸康复锻炼指导;肺功能

【中图分类号】R567.3      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0090-01

本文就探讨了个体化呼吸康复锻炼指导在改善COPD缓解期患者肺功能的效果，详细内容见下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾联勤保障部队第900医院于2019年1月至2020年1月收治住院接受治疗的COPD缓解期患者临床资料，从中抽取46例在治疗过程中实施常规护理的患者作为对照组，再抽取46例在治疗过程中实施呼吸训练的患者作为实验组，所有患者根据中华医学会呼吸病学分会COPD诊治指南中相关标准确诊，均处于缓解期。对照组：男性25例、女性21例，最小年龄为28岁，最大年龄为75岁，中位年龄为（52.34±3.14）岁;实验组：男性共26例、女性共20例，最小年龄为46岁，最大年龄为71岁，中位年龄为（52.31±3.12）岁;现应用数据统计软件对两组患者的基线资料开展统计学分析，结果显示无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有病例均在我院积极给予对症治疗，包含：控制感染、止咳、祛痰、解痉止喘、维持电解质平衡、持续低流量吸氧、利尿、强心等治疗，在此过程中对照组实施常规护理，内容包含健康指导、用药指导、饮食干预、心理指导等等，而实验组则是在对照组的基础上实施个体化呼吸康复锻炼指导，具体方法如下：

1.2.1个体化呼吸康复锻炼指导小组。由我院呼吸科的医师与护理人员构建个体化呼吸康复锻炼指导小组，由护士长担任组长，小组成员共同对每位患者的病情、生活习惯、肺功能展开评价，制定个体化呼吸康复锻炼计划。

1.2.2实施个体化呼吸康复锻炼指导。稳定期第1d，指导患者开展咳嗽排痰，协助患者在床上开展功能训练，2～3d指导患者下床活动，活动内容包含弯腰、四肢活动、下蹲等等，每次活动时间10min左右，3d后根据患者喜好选择对应的呼吸康复锻炼方案，常见的有：（1）腹式呼吸训练。需要结合患者的病情，采取卧位、立位、坐位等进行锻炼。患者一只手按在上腹部处，当呼气时，腹部下沉，此时该收需要稍稍向下压，从而提高腹内压，以上抬膈肌;当患者的吸气时，指导患者上腹部对抗该手的压力，逐渐隆起腹部。（2）有效咳嗽训练。取患者的坐位，指导患者先用鼻深吸气，在吸气的同时将上身稍稍往前倾，并将一手置于胃部，稍稍用力向下压，以使空气进口腔和嘴唇呼出，然后再恢复至原来的坐位，上述动作反复进行4～5次后，再将上身稍稍往前倾，在前倾的同时用手压住腹部促进咳嗽。除此之外，还可以结合患者的病情适当地应用人工阻力呼吸训练、局部呼吸训练、缩唇呼吸训练等等。

1.3观察指标

患者进行肺功能测定，主要借助便携式肺功能测定仪对患者肺功能的相关指标进行检测，包含第一秒用力呼吸气容积（FEV1）、第一秒肺呼气容积占预计值百分比（FEV1%）以及最大通气量（MVV）。

1.4统计学方法

数据的统计分析以SPSS21.0数据统计软件展开，n表示患者例数，肺功能指标用均数（ ±s），对应用T检验，当P值低于0.05提示数据之间存在显著差异。

2.结果

护理前，两组患者肺功能指标无显著差异，但是护理后实验组肺功能指标改善程度优于对照组，且P<0.05，见表1所示：

3.讨论

COPD是当前呼吸内科上比较常见的一类疾病，该病症的主要特征为气道不完全可逆性气流受限，并呈进行性发展，主要临床表现为慢性咳嗽、呼吸困难、气短、咳痰、胸闷、喘息等，常常合并肺部残气量增大和（或）機体对有害粉尘颗粒的异常免疫反应若不及时采取有效的治疗措施，将进一步进展成呼吸衰竭和肺心病，对患者的生命造成严重威胁。当前临床上治疗COPD主要以药物为主，大量研究证实，在治疗过程中配合有效的肺康复训练可以提高治疗效果[1]。

在上文中，探讨了对COPD患者实施个体化呼吸康复锻炼指导的效果，结果发现相比于常规护理，实施个体化呼吸康复锻炼指导改善患者肺功能指标更明显。这主要是因为呼吸康复锻炼作为肺康复中最常见锻炼方式，其作用机制是通过锻炼的形式增强呼吸肌的协调性，改善胸廓的活动，改变异常的呼吸形态，避免气道过早陷闭，促进气体的交换，减少二氧化碳的潴留，逐渐改善呼吸状况，最终降低慢性阻塞性肺疾病的发作次数。结合患者的病情和身体现状，采取个体化呼吸康复锻炼指导，促进患者腹肌、膈肌、胸锁乳头肌、肋间外肌等参与到呼吸过程中，增加肺泡的通气量，促进气体的交换，达到逐步改善患者肺功能的目的[2]。

参考文献

[1] 杜晓燕.多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响[J].现代实用医学，2020，32（03）：385-387.

[2] 杨月红.探讨个体化呼吸康复锻炼指导对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及呼吸锻炼依从性的影响[J].智慧健康，2020，6（06）：150-151.