如何挽救“瓜子牙”

葛大量

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0012-01

生活中人们在闲暇时间都喜欢嗑瓜子，朋友聚会时也会吃一些核桃、杏仁等坚硬的零食，长时间在同一位置嗑瓜子导致牙齿上出现小凹槽，我们把它称为“瓜子牙”。瓜子牙的形成预示着牙釉质已经被损伤，若不及时进行治疗不仅会影响牙齿的美观性还会对其牙神经造成损伤，那么瓜子牙该如何治疗？

1. 瓜子牙的基础知识

瓜子牙在临床中很常见，临床中将其称为上前牙牙体慢性磨损，大多发生于长时间用牙齿开酒瓶、嗑瓜子、吃坚果、咬钉子的人群中，其前两颗大门牙会有浅窝状缺损，呈弧形，外形上看着不太平整。有部分人认为多吃坚果等坚硬的食物可以使牙齿更加坚固，其实不然，这反而会对牙齿造成损伤引发牙周疾病。

2. 瓜子牙有哪些危害？

牙齿主要可以有三部分组成，包括牙釉质、牙本质及牙神经，瓜子牙首先会对其牙釉质造成损伤，牙釉质就会对牙本质失去保护，但若不加以重视其牙本质就会继续受到损伤，当其牙神经受到损伤后患者会明显感到疼痛，但因为其错过了最佳的治疗时间，只能将其牙神经去除，这反而会导致牙齿更加脆弱。出现瓜子牙的人在刷牙或是受到冷风的侵袭时牙齿就会产生酸痛感，这是因为其牙釉质受到了损伤，增加了牙齿的敏感性，若不及时进行治疗可能会导致出现牙髓炎，损伤其牙神经。另外瓜子牙会对人牙齿的美观性造成影响，进而影响其面貌。

3. 瓜子牙的修复治疗方法

（1）瓜子牙患者可以采用光固化复合树脂进行修复，它是将患者坏掉的组织去除后采用酸蚀性的物质对其牙齿进行清洁，再将相关的材料放置在上面，用紫外光对其材料进行照射使其产生反应进而达到修复的目的。这种修复方法比较快捷，操作也比较简单，被广泛应用于瓜子牙的治疗中，可以对牙齿进行一次性修复，并且也不会对牙齿造成较大的磨损。修复后其美观性也较好，不仅可修复瓜子牙，还可以修复牙体缺损的情况。（2）瓜子牙可以采用瓷贴面进行修复，其主要是将薄层瓷修复体采用粘接材料进行固定，以达到修复牙体缺损或缺陷的方法。这种修复方法有较多优势，瓜子牙采用瓷贴面修复后美观性极高，因为它无论是从形态还是色泽来看与真牙都极其相似，若不仔细进行观察是很难察觉出来的，可以说已经具有以假乱真效果。并且在修复过程中一般可以不用麻药，不会增加患者疼痛，同时更容易被人接受。操作过程也非常简单，并且其使用的材料是惰性材料，它能与牙齿组织有较好的相容性，不会对其造成刺激，另外其材料的硬度较好，能有效抵抗磨损，所以其可以使用很长时间。此外瓜子牙在修复后要注意清洁牙齿，其清洁方便，可以增加牙齿的健康，并且有关专家会根据牙齿外形进行设计促进其牙齿的恢复。（3）瓜子牙也可采用全瓷冠或烤瓷冠进行修复，全瓷冠是磨小牙齿后在其印模里倒入石膏，在石膏上制作好一层透明骨架，烤上与真牙色泽较为相似的瓷粉并将其粘在牙齿上;而烤瓷冠是磨小牙齿后在其印模里倒入石膏，在石膏上制作好金属基底后烤上四层瓷粉即可。全瓷冠与烤瓷冠从性能上来讲全瓷冠较好，所以采用全瓷冠修复的医生需具备专业的知识及技能，其要求也会更高，而烤瓷冠其修复后会产生牙龈黑线的情况，并且瓜子牙在进行核磁共振检查时要将其烤瓷冠进行拆除，而采用全瓷冠修复的人在采用核磁共振检查时不需要对其进行拆除，所以其对瓜子牙有较好的修复效果。

4. 瓜子牙修复后应注意的事项有哪些？

瓜子牙进行修复后我们也要养成良好的习惯，注意保护牙齿，只有这样才能促进其恢复，我们才能更好的使用它。经过修复后其接合部位可能会出现菌斑导致牙结石，所以瓜子牙在修复后要加强对牙齿的清洁，进食后及时采用牙线将其残留的食物进行剔除，并且也要按时去医院进行检查，当牙齿出现不适症状时切不可随意用牙签挑动，避免造成疼痛而影响修复效果。另外瓜子牙在修复后一定要注意不能食用过于坚硬的食物，如坚果、糖果等，禁止用牙齿开酒瓶或拔钉子等，这一定要引起重视，不然可能会影响到牙齿的修复效果。不仅是因为食用过硬的食物会导致其脱落，牙龈的萎缩也会导致牙齿出现脱落，因此为了降低其牙齿脱落的可能，做好牙齿清洁的同时，避免长时间使用同一个牙齿咬坚硬的食物。此外经过修复后牙齿多少会感觉到不适，这很正常，一般使用一段时间就可消除。同時刷牙时也要注意选择合适的牙刷，保证其是软毛，采用正确的方法刷牙并定期更换牙刷及牙膏，在紧张时最好不要咬紧牙，晚上睡觉若是有磨牙习惯，为避免造成修复体脱落，应尽早去医院进行检查并实施相应的治疗，以改善其磨牙的习惯，从而加强其牙齿的恢复速度，使牙齿能更好的为我们服务。

总的来说，导致瓜子牙的主要原因就是长时间前门牙咬坚硬的食物导致其出现小凹槽所致，其不仅会影响美观性，还会造成牙髓炎，进而会增加患者疼痛。临床中瓜子牙治疗的方法有很多，如光固化复合树脂、瓷贴面、全瓷冠等，根据其瓜子牙的程度对其采用适当的修复方法可以有效恢复牙齿，但修复后也要注意尽量不要食用过于坚硬的食物，同时做好牙齿的清洁工作，当有不适症状出现时应立即去医院进行检查，禁止随意用牙签挑动，防止影响修复效果。