新生儿肺炎如何护理?

刘兴琴

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0011-01

新生儿肺炎在我国发生率甚至病死率均比较高，对患儿健康、发育影响严重，必须予以及早、有效的治疗，而对于此类患儿来说，积极的治疗与悉心的护理同样至关重要。目前临床常见的新生儿肺炎类型主要可以分为感染性和吸入性，通常感染性肺炎多发生在在产前、产时、产后，病毒 、细菌是引发感染性新生儿肺炎主要的因素。吸入性感染，主要因乳汁、胎粪、羊水的吸入所诱发，其中以吸入胎粪所致肺部感染最是严重。新生儿肺炎发生后，若患儿病情较轻，能够通过积极的治疗缓解症状，但若患儿病情较重或没有及时给予有效治疗，易发生严重并发症，甚至导致患儿发生多器官衰竭，并增加死亡风险。对于新生儿肺炎患儿的护理应当和成年患者区别对待，因为患儿还不具备表达能力，又因为免疫功能不成熟，同时对于初为父母的患儿家长，经验积累不足，也需要帮助其疏导不良情绪，并予以相应的指导。因此新生儿肺炎护理应当有针对性、全面性。本文以下内容着重列出了护理新生儿肺炎的要点。

1针对病情的护理

首先要充足的了解患儿的诊治情况，根据其病情和治疗方案进行个体化的护理。因为患儿受到环境的影响较大，要关注治疗的环境，保持病区安静，做好病房清洁消毒工作，适时进行通风，保持适宜的温湿度，医护人员重视洗手依从性，做好消毒工作。营造安静、舒适的治疗环境，减少交叉感染风险;要密切的关注患儿的病情变化情况，详细记录各项生命体征，若发现有异常状况，立即报告医生并积极配合处理。定时的监测患儿的体温，维持患儿的体温在正常范围。若患儿有较为严重的气促状况，予以吸氧，根据其病情选择吸氧方式，并帮助其合理设置氧气流量和浓度;及时进行翻身、叩背，有效排痰。

2如何护理气道？

因为肺炎症状的影响，很多患儿会存在呼吸道黏膜充血狀况，同时新生儿的气管管腔相对狭窄，黏膜血管丰富，黏液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差，清除能力弱，因此新生儿肺炎容易发生呼吸道堵塞，要重视呼吸道护理。密切观察患儿的呼吸状况，掌握患儿气道中是否存在分泌物。若需要进行吸痰操作，要选用质地相对柔软的吸痰管，动作轻柔、准确、快速，操作所用时间不超过15s，以免损伤患儿的呼吸道黏膜。若有必要，给予患儿雾化吸入治疗。

3怎样缓解新生儿的哭闹和家长的不良情绪

有些患儿会出现烦躁不安甚至不停哭闹，护理人员要多给予患儿安抚，注意动作、语言轻柔，可以通过安抚、唱儿歌等手段，给予患儿温暖与安全感，尽量帮助其稳定情绪。患儿父母的情绪也是不容忽视的，多因为患儿的哭闹表现的烦躁，医护工作稍有疏忽就容易导致纠纷发生，护理人员要做好沟通工作，引导家属缓解不良情绪。同时也要让家属具备一些对患儿的观察和护理技巧，提高其参与感。

4如何提高家长的认知和抚育新生儿的技能？

治疗过程，让家长知晓新生儿肺炎发生原因，教会其正确的进行护理措施，指出如何正确的观察病情和症状变化。对家长提出的疑问要予以耐心的解答，对家长关心的疾病转归、喂养等方面予以讲解。开通微博帐号、微信公众号，定期为家长推送一些儿童保健常识、食疗常识。待患儿病情改善，传授给家长儿童成长不同阶段的心理特点、发育特点，示范育儿方法，传授疾病预防、科学喂养、睡眠干预等要点，指导家长如何在儿童发育过程正确的添加辅食，补充微量元素。

5关注患儿的营养状况

患儿发生肺炎后普遍存在食欲偏差的状况，甚至还对喂养有些抵触，要做好相应的喂养指导工作。喂养方面尽量选择母乳喂养，教会患儿母亲正确的哺乳方法，避免喂奶过程发生患儿呕吐、呛咳;如母乳不充足，可以增加配方奶喂养，喂奶量应遵照少量、多次的原则，注意喂奶所使用到的器具要进行严格消毒，并在喂养完后要将患儿情况准确记录。若患儿病情严重，需结合医生、营养师的建议予以合适的营养液予以补液，以确保患儿正常的能够供给。

6患儿用药时如何护理？

静脉用药时，准确、及时输注至患儿体内，熟知各类药物的药理作用，严格注意配伍禁忌、用药剂量，根据患儿病情和儿童特点合理配置用药浓度，并将用药情况准确记录。药液输注过程，严格控制输注速度，观察有无不良反应发生。

7患儿出院后怎样护理？

出院后，要嘱咐家长关注患儿的营养状况，给予喂养建议。提醒患儿家长注意居家卫生，保持良好的卫生习惯，给新生儿沐浴时注意合适的水温，防止着凉。

综上，新生儿肺炎是新生儿患病率较高的疾病，是导致婴儿时期死亡重要原因，需要临床和家长都要重视。而对新生儿的护理，要加强观察，重视饮食和环境，也要做好针对病情的个体化护理，同时要做好家长的宣教，提高家长的喂养知识和疾病预防知识。