孕20周开始营养干预联合小剂量阿司匹林对治疗妊娠期高血压患者的临床疗效

单广梅，邢春晓

（江苏省南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

妊娠期高血压对产妇和胎儿的威胁性较大，增加胎儿在子宫中的窘迫感，加重窒息等不良情况的发生率。妊娠期高血压还容易增加小血管痉挛，增加局部缺血概率。本次研究对孕20周进行饮食指导和服用小剂量阿司匹林与孕20周开始营养干预联合小剂量阿司匹林治疗进行了深入探索，发现在孕20周开始营养干预联合小剂量阿司匹林减少了药物在患者机体中的毒副作用，提高了患者和胎儿的健康，请看下述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2020年1月在院分娩的40例妊娠期高血压患者，依循数字表法均分为参照组和观察组，各20例。所有患者或者家属皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。参照组平均年龄为（28.85±6.62）岁；平均孕周为（38.47±2.28）周。观察组平均年龄为（28.71±6.25）岁；平均孕周为（38.88±2.35）周。两组基线资料（P＞0.05），比较条件较充分。

1.2 方法

1.2.1 参照组

孕20周进行饮食指导和服用小剂量阿司匹林：在患者怀孕第20周的时候仅为患者提供《母子健康手册》，让其按照其中的内容自主进行饮食注意，并根据患者的具体情况偶尔进行饮食指导，根据检查结果让患者开始口服阿司匹林（生产厂商：郑州市协和制药厂；批准文号：国药准字H19980008）剂量控制在50 mg，让患者每晚临睡前服用。

1.2.2 观察组

孕20周开始营养干预联合小剂量阿司匹林治疗：从患者怀孕第20周开始，根据检查结果为其制定营养处方（主要包括每天三餐饮食搭配，禁止高脂高热量等食物的摄入，为患者提供科学食谱等），并根据每次产检结果，产妇体重的变化情况、胎儿发育情况等调整营养处方，有效预防凝血功能、血压等异常情况，让患者口服小剂量阿司匹林，剂量等同上组。还要让患者每天保持左侧卧位休息，税前可以口服地西泮，如果血压降低不理想可以使用硝苯地平等降压，还要防止患者出现子痫等情况。

1.3 观察指标

在治疗14天后对两组患者的血压情况进行观察，主要针对舒张压、收缩压，详细记录并比较。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用均数（x）、标准差（s）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，如果（P＜0.05）那么数据有统计学意义。

2 结 果

治疗后，参照组患者的血压情况明显差于观察组,并且（P＜0.05）统计学意义明显。详见表1。

表1 两组患者的血压情况对比（±s，mmHg）

表1 两组患者的血压情况对比（±s，mmHg）

组别 n 舒张压 收缩压观察组 20 85.43±5.11 128.74±8.43参照组 20 92.38±6.71 137.26±8.92 t/3.685 3.105 P/0.001 0.004

3 讨 论

妊娠期高血压对脏器容易造成较严重的损伤，增加胎儿缺氧等情况，降低胎儿发育。妊娠期高血压对血小板活性、凝聚情况等也造成较大影响，增加早产、难产等概率，严重后容易造成新生儿死亡、死胎等。本次研究用孕20周进行饮食指导和服用小剂量阿司匹林和孕20周开始营养干预联合小剂量阿司匹林治疗进行对比，发现后者的治疗效果更突出，在较短的时间内达到了更好的效果[1]。

在孕期第20周介入，有效改善了患者的营养结构，根据患者的检查结果为其提供营养处方，保障了营养干预的针对性，促进了小剂量阿司匹林在肌体中的良性作用，减少了药剂对胎儿的副作用，保障了新生儿出生率，让患者和胎儿的肌体维持在健康的状态下，保障了母体和胎儿对营养的吸收能力，稳定了患者血压情况[2]。经过本次研究发现，治疗后，参照组患者的血压情况明显差于观察组,并且（P＜0.05）统计学意义明显。说明孕20周开始营养干预联合小剂量阿司匹林治疗实用性更高。

综上所述，孕20周开始营养干预联合小剂量阿司匹林治疗减轻了高血压对妊娠期患者的威胁，保障了患者血压的正常性，避免了胎儿的窘迫，推广意义高。