科学解读低脂饮食和低碳饮食的科学性

马爱平

随着生活水平的提高，越来越多的人开始注重健康的饮食方式，其中低脂饮食、低碳饮食非常受人追捧。在低脂饮食中，人们往往认为肉类食品才是导致摄入过多脂肪的罪魁祸首，所以会禁食一切肉类；而说到低碳饮食，即在饮食中严格地限制碳水化合物的摄入量，增加蛋白质和脂肪的摄入量。但这两种饮食方式真的健康吗？

其实低脂饮食并不等于不吃肉，在低脂饮食中真正应该避免的是黄油、内脏、油炸食品等高脂肪类食品；对于低碳饮食的減脂效果，短期内优于低能量高碳水化合物低脂饮食，而长期的效果则与低能量高碳水化合物低脂饮食相似。

低脂饮食不等于不吃肉全天脂肪摄入量应小于50克

众所周知，临床上许多疾病都要求患者进行低脂饮食，我们大部分人都知道肉类中的脂肪含量较高，那么，低脂饮食就等于不吃肉吗？

实际上，人体内的脂肪是细胞内良好的储能物质，能够提供热能，并负责保护内脏、维持体温，此外脂肪还能协助脂溶性维生素的吸收，以及参与机体各方面的代谢活动等。因此，脂肪在身体里的作用还是很大的，我们不能拒绝含有脂肪的食物，而低脂饮食也不是一点含脂肪的食物都不吃。“低脂饮食是指膳食脂肪占膳食总热量的30%以下或者全天脂肪摄入量小于50克的饮食方式。”首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师田颖表示，低脂饮食真正应该避免或减少的是高脂肪类食物的摄入，例如黄油、内脏、油炸食品、腌制食品等。事实上，鱼肉、禽畜瘦肉等含的脂肪并不高，尤其是鱼肉，不但含的脂肪不多，且鱼肉所含的脂肪是有利于保护心脑血管和维护视网膜提高视力等的不饱和脂肪酸，因此建议常吃鱼肉尤其某些深海鱼肉，如三文鱼、金枪鱼、鲭鱼、鳗鱼、小黄花鱼、带鱼等。

由此看来，低脂饮食不等于不吃肉，那我们该如何健康地进行低脂饮食呢？田颖指出，在日常生活中我们可将低脂饮食分为3个等级：轻度限制脂肪膳食指的是每日总脂肪摄入量不超过50克；中度限制脂肪膳食指的是每日总脂肪摄入量不超过40克；重度限制脂肪膳食指的是每日总脂肪摄入量不超过20克。“可以根据临床医师和健康营养师的建议制定合适的食谱，养成良好的饮食习惯，选择一些脂肪含量较少的食物。只有摄入脂肪含量合理，才能保证机体的营养需要，提供合理的营养支持。大家可以根据不同的需求选择不同的等级，找到属于自己的食谱。”田颖强调。

长期坚持低碳饮食对身体无益少吃多动才是减肥的正确方式

除了低脂饮食，低碳饮食、戒碳饮食也成为不少人崇尚的一种饮食方式。有人认为低碳、戒碳饮食是减肥的有效途径，并且与节食相比更加健康。

低碳饮食，指的是低碳水化合物饮食，即在饮食中严格地限制碳水化合物的摄入量，增加蛋白质和脂肪的摄入量。这一概念由美国人阿特金斯1972年在《阿特金斯医生的新饮食革命》中首次提出。

目前低碳饮食的效果在医学界还存在争议。支持者认为，低碳饮食可在一定程度上降低体重（平均10%左右）和血液胆固醇水平（平均5%左右），令心脏病风险有所降低，但是长期是否有效还不确定。而反对者认为，很少人能长期坚持低碳饮食，研究发现只有1%的人能够长期坚持，平均坚持19个月；而且低碳饮食者少吃了碳水化合物，蛋白质、脂肪就会相对吃多，与医学界和营养学界的健康理念背道而驰，不适合冠心病、痛风、肾病患者。

近期，通过全面回顾现有证据，美国国家血脂协会发表共识称，低碳饮食对于减轻体重和对心血管健康的影响没有优势，反而有危险。该共识中，将低碳饮食定义为每日总能量10%-25%来自碳水化合物，即每天食用50克-130克碳水化合物；极低碳饮食则定义为每日总能量来自碳水化合物的占比少于10%，即每天食用少于50克碳水化合物。共识指出，遵循低碳饮食和极低碳饮食的人食欲和饥饿感降低，似乎还会增加机体的能量消耗，但具体机制不详，这有可能与儿茶酚胺和甲状腺激素水平的变化有关。

共识称，对于低碳饮食和极低碳饮食减轻体重的效果，短期（≤6个月）优于低能量高碳水化合物低脂饮食，而长期（>6个月）的效果与低能量高碳水化合物低脂饮食相似。且极低碳饮食难以维持，依从性较差。共识认为少吃才是减肥的硬道理，通过改变碳水化合物、蛋白质和脂肪三种营养物质的比例并没有作用。

“人体摄入食物的目的有两个：一个是消耗化学能量转化成热能、机械能，维持能量守恒；另一个是供给结构分子更新细胞和催化反应器。为满足这两个目的，均衡饮食是关键。”北京科技大学化学和生物工程学院教授宋青表示，“低碳饮食和低脂饮食都是为了满足过强食欲的折中方案。控制食物总量摄入、增加食物品种、增加运动量，即俗语说的管住嘴、迈开腿，才是正确的生活方式。”