新冠肺炎疫情期间实习护生职业决策自我效能情况研究

曹虹 盛亚琳 马钊

摘 要：目的：调查新冠肺炎疫情期间职业院校护理专业实习学生的职业决策自我效能现状，分析其影响因素.方法：采用一般情况量表和大学生职业决策自我效能量表，对513名职业院校实习护生进行调查.结果：实习护生的职业决策自我效能总分为：118.12±31.49.学生的性别、教育程度、实习医院所在地、是否新冠肺炎定点医院是职业决策自我效能的影响因素.结论：疫情期间职业院校实习护生的职业决策自我效能处于中等偏下水平，职业决策有一定困难，学校在疫情期间应加强对学生进行就业引导和心理辅导，采取积极措施，有效提高护生职业决策自我效能水平，促进实习护生合理择业成功就业.

关键词：新冠肺炎;实习护生;职业决策自我效能

中图分类号：G712  文献标识码：A  文章编号：1673-260X（2020）06-0115-04

新型冠状病毒性肺炎（Coronavirus disease，COVID-19，简称新冠肺炎）疫情于2019年末在我国突发，该病为急性呼吸道传染病.为保障人民生命安全，国家全力组织开展疫情防控工作.依据国家疫情防控要求，高校延迟开学，实习学生延迟返校[1].往年各地常规组织开展的现场就业活动，如高校大型现场招聘会、人才交流中心现场招聘会、各级医疗机构现场招聘会等均无法如期举行[2]，这些改变对临近毕业学生择业就业产生一定影响，增加了职业院校就业工作压力.职业决策自我效能是决策者在进行职业决策过程中对自己完成各项任务所必需能力的自我评估和信心[3，4]，职业决策自我效能水平影响学生的职业价值观、求职行为和就业能力[5，6].此前已有研究表明护理专业学生存在职业决策自我效能水平不高，职业决策困难[7，8].现今在新冠肺炎疫情的影响下，职业院校实习护生的职业决策自我效能如何，尚未有报道，本研究旨在调查新冠肺炎疫情期间职业院校实习护生职业决策自我效能情况，分析影响因素，在疫情特殊时期为教育者及管理者针对影响因素，采取有效措施，提高实习护生职业决策自我效能，促进学生成功就业提供参考.

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

2020年3月，选取安徽省某职业院校513名实习护生（所在实习医院近30多家，分布在上海、浙江、江苏及安徽省内）进行问卷调查研究.

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 一般资料调查表 采用自行研制的一般资料表，并征求护理专家意见，内容包括性别、年龄、教育程度、实习医院等级、实习医院所在地、是否新冠肺炎定点医院等.

1.2.1.2 大学生职业决策自我效能量表 该量表由彭永新、龙立荣编制的[9]，量表的Cronbach's α为0.937，具有较高的辨识效度.包括五个维度（自我评价、收集信息、选择目标、制定规划、问题解决）共计39个条目.采用Likert-5分评分法，从“完全没有信心”到“完全有信心”，分别记1到5分，所有条目均正向记分，总分越高代表职业决策自我效能水平越高.本研究中该量表的Cronbach's α系数为0.988.

1.2.2 调查方法

2020年3月以问卷的形式通过学院实习队长管理群发送调查问卷，电子版问卷采用统一指导用语，要求护生在20min内独立完成并提交.本次调查共收获问卷544份，经核查剔除无效问卷，保留有效问卷513份，有效率94.30%.

1.2.3 统计学方法

采用SPPS22.0对数据进行统计分析.计量资料采用“均数±标准差”表示，计数资料用人數、百分比表示.单因素分析：采用单因素方差分析、独立样本t检验;多因素分析：采用多元回归分析，P<0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1 疫情期间实习护生职业决策自我效能得分

实习护生职业决策自我效能总分，自我评价，信息收集，选择目标，制定计划，问题解决等得分，见表1.

2.2 疫情期间一般人口学特征实习护生职业决策自我效能得分情况

男女实习护生在职业决策自我效能及各维度得分间差异均有统计学意义（P﹤0.01），男生明显高于女生;实习医院在城市的护生信息收集得分明显高于在区县、乡镇地区医院实习的护生（P﹤0.05）;中职实习护生职业决策自我效能及自我评价、选择目标、制定计划、问题解决四个维度得分均高于三年制大专（高职）和五年制高职实习护生（P﹤0.05）;在新冠肺炎定点医院实习的护生的职业决策自我效能及各维度得分均高于在非定点医院实习的护生（P﹤0.05）.职业决策自我效能得分在年龄、实习医院等级方面差异均无统计学意义.数据分析结果如表2.

2.3 疫情期间实习护生职业决策自我效能的影响因素

以职业决策自我效能为因变量，单因素分析中有统计学意义的变量为自变量，进行多元回归分析，结果显示：性别、教育程度、实习医院所在地、是否新冠肺炎定点医院是实习护生职业决策自我效能的影响因素.如表3.

3 讨论

3.1 疫情期间实习护生职业决策自我效能水平现状分析

本研究中职业院校实习护生职业决策自我效能得分为118.12±31.49，高于在校护生职业决策自我效能水平[9]，低于本科实习护生职业决策自我效能水平[10]，处于中等偏下水平，说明疫情期间高职院校实习护生职业决策有一定困难[11].究其原因：首先，疫情期间全面“物理隔离”改变了护生的学生和生活，大部分实习护生春节假期回家被滞留，就业的信息获取受限，加之疫情期间心理情绪存在波动[12，13]，影响其对择业就业信息的关注度.其次，在疫情期间与就业相关的各项工作与往年相比亦有延迟，就业工作的开展形式也发生变化，如现场招聘转战网络招聘.护生需尽快适应新的招聘形式，做好各项与网络招聘相关的准备，这种在护理专业打破以往常规招聘的形式无形中增加了护生的择业就业压力，表现出职业决策效能水平整体不高.

3.2 实习护生职业决策自我效能的影响因素分析

3.2.1 不同性别实习护生职业决策自我效能情况

本研究结果显示男生职业决策自我效能水平高于女生（P﹤0.01），这与前期针对在校护生的研究结果一致[7]，但实习护生的职业决策自我效能水平明显高于在校生.究其原因，职场在男性社会活动中占据重要地位，社会舆论导向促使男生在成长过程中更多把事业放在第一位，故男生对职业需求感更强烈，职业决策自我效能水平较女生高;疫情期间大量的医护人员冲锋在抗疫一线，从病毒手里抢回生命，这种强烈的社会责任感促使护生对医护职业的渴望，增强其从事医护职业的信心和决心，故职业决策自我效能水平较在校生高.

3.2.2 不同教育程度实习护生职业决策自我效能情况

本研究中中职学生的职业决策自我效能水平高于三年制大专（高职）及五年制高职学生（P﹤0.05）.究其原因，现今高职院校招收中职护生的名额很少，很多高职院校已经停止招收中职学生，本研究中学生所在的高职院校在中职学生入校时就有计划地加强对该学生群体的职业观培养.第一，开设针对性较强的就业指导课程，培养学生专业信念和职业意识;第二，校企合作进行订单式培养“蓝领护士”“康养护士”等;第三，组织辅导员成立升学指导小组，引导中职学生努力学习专业课积极准备参加自主招生考试，争取进入专科或高职学习的机会.高职院校采取的一系列措施，为中职学生择业就业提供有力支持，有助于提高中职护生的职业决策能力，故其职业决策自我效能相对较高.

3.2.3 实习医院所在地不同对实习护生职业决策自我效能的影响

本研究中实习医院在城市的护生职业决策自我效能及四个维度的得分相对于区县、乡镇高一些，特别是信息收集维度得分，在实习医院所在地间差异有统计学意义（P﹤0.05）.这说明在城市医院实习的护生其获取信息的途径及信息量较多，尤其在一二线城市，民众的健康意识强，对健康需求广，各家卫生、医疗、护理、疗养机构对护理专业毕业生的需求量大，这些都有利于实习护生根据自身需求进行择业，拓宽了实习护生择业就业的方向和渠道.疫情期间，城市人口量较乡镇、农村多，且相对聚集，医疗卫生领域急需护理人员，这也增加了实习护生的自我评价及择业就业信心，职业决策自我效能水平增强，职业决策能力相对高一些.

3.2.4 是否在新肺炎定点医院实习对护生职业决策自我效能的影响

本研究中在新冠肺炎定点医院实习的护生其职业决策自我效能得分较高（P﹤0.05）.原因在于，新冠肺炎定点医院必须达到国家处理突发公共卫生事件要求的标准，故医院的规模、建设及医护水平在同级别医院中相对较好，护生在这些医院实习，其所接受的职业培训及专业实践学习是正规且专业化的，这有利于提高学生的自我评价;新冠肺炎定点医院的医护人员坚守战线，为打赢抗疫阻击战牺牲小我的奉献精神和强大使命感鼓舞激励着实习护生，有利于护生坚定护理专业信念，明确择业就业目标，并为实现目标主动收集信息、制定计划，以积极的心态面对职业决策过程中存在的问题，寻求解决方法，促使职业决策能力不断提高.

4 小结

疫情期间职业院校实习护生职业决策自我效能处于中等偏下水平，职业决策存在一定困难，性别、教育程度、实习医院所在地、是否新冠肺炎定点医院是实习护生职业决策自我效能水平的影响因素，这就提醒护理教育者和管理者在疫情期间要制订相应方案加强对实习护生，尤其是女生职业决策能力的培养.职业院校在做好疫情防控工作的同时，针对当前高校毕业生就业实际情况采取相应措施帮助实习护生获取更多与就业有关的信息和资源.如宣传就业政策，鼓励指导学生通过微信关注“安徽省大学生就业平台”参与网络招聘活动;充分利用前程无忧、智联招聘、中华英才网等网络招聘平台开展校园招聘服务活动;与用人单位进行网上对接，实施网上面试、网上签就业协议等.同时，学校开通就业指导咨询热线和疫情期间心理咨询热线，帮助实习护生调整心理状态稳定情绪[13]，对在区县、乡镇等地医院实习的护生可依据学生就业意向对口创建信息共享咨询服务群，帮助学生打开就业信息渠道，提高学生自我评价，解决择业就业过程中的具体问题，增强实习护生的职业决策自我效能.疫情期间适时做好思政教育，以“最美逆行者”的英勇事迹鼓励学生，增强护生的专业认同感和职业使命感，顺利应对就业压力，成功就业.

不足之處：本研究未将疫情期间本科实习护生纳入研究范围，只能代表职业院校实习护生在疫情期间职业决策水平.针对新冠肺炎疫情这一特殊时期还应完善质性研究，深入探究实习护生对护理职业的看法和心理状态，更有利于培养护生的专业信念，提高实习护生职业决策能力.

参考文献：

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〔2〕安徽省教育厅.安徽省教育厅等五部门关于做好新冠肺炎疫情防控期间高校毕业生就业工作的通知.http：//jyt.ah.gov.cn/30/view/672689.shtml.2020-02-21.

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〔10〕刘凤佳，苏向妮，赵月琳，等.591名本科实习护生职业决策自我效能现状及影响因素分析，2017，24（23）：41-45.

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