护理管理干预对危重病人护理效果的影响分析

廖素香

（灌云县中医院，江苏 连云港 222233）

危重病人的病情特殊，患者自身对治疗和护理工作的配合度较低，病痛折磨和各种留置的管道，极易导致患者情绪波动大，比如患者常出现焦躁不安和抵触情绪等，致使临床工作不能顺利展开。本文对我院2018年1月-2020年1月收治的用不同方案干预的80例危重患者的临床资料作比较，探讨护理管理干预的应用价值及对护理效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月-2020年1月收治的危重患者80例为对象，随机将患者分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组男性23例，女性17例；年龄23-67岁，平均（54.8±5.2）岁。观察组男性2 4 例，女性1 6 例；年龄22-6 8 岁，平均（54.9±5.0）岁。两组一般资料差异P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理。给患者提供各项基础护理。

观察组：护理管理干预。（1）护理程序严格规范：给患者提供常规基础护理，为患者轻柔的清洗会阴，对患者的皮肤进行加强管理，妥善固定好各种管道，必要时给患者双重固定，将每项护理工作制定成表格并打印，要求护理人员完成每项护理服务后做好标记，并对患者的护理情况进行详细记录。给患者身上的管道进行详细的标识，做好各种特殊药物的标识，为患者带好针对性的腕带，为患者护理前告诉患者护理操作的重要性与有效性，征得患者的同意后给患者开始进行护理服务，加强与患者及其家属的沟通，使其对临床治疗与护理工作认可并信任护理人员。（2）定期巡查和评估护理质量：以护理部为主导组建巡查和评估护理质量小组，包括护理部主任、危重科室护士长和责任护士、专科护士等，要求具备岗位职业证书，工作时间≥5年，临床护理经验丰富。由危重科室护士长定期检查各项护理工作，依据患者的病情和身心状态特点，评估护理内容的科学性、合理性，制定以患者为中心的巡查目标，及时了解患者的病情变化和护理服务内容，将检查的结果总结并做通告，提出护理工作中存在的问题，并给出科学合理的处理对策。节假日前后严格进行安全检查，仔细核查晨、晚交接班的情况，确保每项工作彻底落实，交接班的记录详细。排班制度弹性化，根据护理人员的时间和具体情况排班，保证每位护理人员有充足的休息时间，提高排班的合理化，加强护理人员的工作积极性。（3）中医特色护理：密切观察患者的胃肠道蠕动和肛门排气情况，给患者将我院调制好的菜菔子贴在神阙穴，以起到理气活血和行气除胀等效果。给腹痛的患者艾灸，注意用专业的艾条在患者的足三里穴艾灸，减轻患者的腹痛程度，依患者的腹痛情况确定艾灸的时间与次数等，及时了解患者的胃肠道状态变化，询问患者有无便秘和腹胀或者呃逆等症状，为患者做科学合理的对症处理。给患者推拿对应的穴位，缓解患者的机体不适感和疲劳感等，我院选开天门和推坎宫、揉太阳穴等推拿方法。

1.3 观察指标

护理效果判断标准[1]：显效：负性情绪显著改善，临床症状与体征充分恢复，未发生胃肠道不良症状；有效：负性情绪稍见好转，临床症状与体征明显减轻，未发生胃肠道不良症状；无效：护理服务未达到上述标准；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100.0%。

自制量表调查护理质量：内容包括医患沟通和护理针对性、护理责任度、综合护理，每项内容25分，总分100分，得分高说明护理质量好；该量表信效度为0.957。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 护理效果

观察组的护理总有效率高于对照组，P＜0.05。见表1：

表1 护理效果（n，%）

2.2 护理质量

观察组的护理质量高于对照组，P＜0.05。见表2：

表2 护理质量 （ ±s，分）

表2 护理质量 （ ±s，分）

组别 例数 医患沟通 护理针对性 护理责任度 综合护理观察组 40 23.7±1.2 23.5±0.7 23.8±0.2 23.1±0.8对照组 40 19.0±1.5 20.3±0.9 18.7±0.4 18.5±0.6 t - 15.474 17.750 72.125 29.093 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

危重病人的护理工作非常关键，与患者的病情治疗与预后密切相关，且该症患者的病情变化快，病势重，稍有不慎便会导致患者发生多脏器功能衰竭或病死。护理管理干预是近年危重病人护理管理的关键手段，一般与医院的管理科学水平及医疗技术水平密切相关，并反映着医院的护理质量[2]。

本次用护理管理干预的作用显著，护理总有效率为95.0%，高于常规护理组的72.5%，患者对护理质量评分均高，说明患者的病情改善显著，护理工作中的各方面内容得到有序管理，护理质量与水平明显提高。笔者认为本次实施的危重患者全天候护理能保证危重病人在24h内，随时能得到科学合理的护理服务，确保患者的异常情况得到及时有效的处理，避免患者的异常情况加重或者危及生命。护理程序的严格规范使每项护理服务井然有序，其间复杂无用的程序被优化，护理人员能明晰的给患者提供护理服务[3]。中医特色护理充分发挥中医药与特色技术的优势，使患者的机体状态得到有效的调节和护理，促使患者体内各大脏器功能快速恢复。

综上所述，护理管理干预危重病人的效果显著，能提高护理效果与护理质量。