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黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果分析

2020-09-15郝仕娟

健康大视野 2020年17期
关键词:先兆流产黄体酮

郝仕娟

【摘 要】 目的:分析黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果。方法:2018年1月-2019年10月,从本院收治的黄体功能不全所致先兆流产孕妇中选择72例进行研究,按照入院先后顺序编号,随机分对照组、试验组,各36例,前者给予孕康口服液治疗,后者在前者基础上联合黄体酮治疗,比较治疗效果和血β-HCG水平。结果:试验组治疗总有效率为94.45%,高于对照组77.77%,P<0.05;试验组治疗后血β-HCG水平高于对照组,P<0.05。结论:针对黄体功能不全所致先兆流产孕妇,黄体酮治疗效果突出,可促进血β-HCG水平提升,值得推荐。

【关键词】 黄体功能不全;先兆流产;黄体酮;血β-HCG水平

【中图分类号】 R714.2   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019(2020)17-093-02  先兆性流产临床较为常见,主要与遗传、生殖道、免疫功能、感染、子宫内膜功能、黄体功能等因素相关,其中黄体功能不全导致的先兆流产数量较多,目前临床治疗方法较多,主要以黄体支持为主,保证妊娠持续,以此降低流产率 [1-2]。但是目前具体方式选择尚未达成共识,多以药物治疗为主,其中黄体酮应用较为广泛,在黄体功能不全导致的先兆性流产治疗中应用价值较高。本文分析了黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果,报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年1月-2019年10月,从本院收治的黄体功能不全所致先兆流产孕妇中选择72例进行研究,按照入院先后顺序编号,随机分对照组、试验组,各36例。对照组年龄22-45岁,平均(33.23±3.92)岁,孕周5-13周,平均(9.03±1.02)周,孕次0-3次,平均(1.02±0.44)次;试验组年龄23-44岁,平均(32.83±3.88)岁,孕周6-12周,平均(9.53±1.21)周,孕次1-3次,平均(1.55±0.39)次。上述资料组间差异对结果影响较小,可比较。

1.2 治疗方法 对照组给予孕康口服液(回音必集团浙江亚东制药有限公司生产,国药准字Z10970068)治疗,口服,3次/d,10 mL /次,持续给药2周;试验组基础治疗同上,配合开展黄体酮治疗,给予患者黄体酮胶囊(浙江仙琚制药股份有限公司生产,国药准字H20041902),口服,1次/d,20mg/次,持续给药2周。全部患者治疗期间需禁止性生活,医生指导患者合理膳食,注重营养配比,同时叮嘱患者保持良好作息习惯,保证充足睡眠,定期监测患者情绪状态,对出现负性情绪患者予以调节。

1.3 观察指标 (1)治疗效果评估,参照文献[3-4]制定标准:显效:治疗后患者腹痛、腰酸、阴道流血等症状基本消失,B超检查显示胚胎存活,可繼续妊娠;有效:治疗后患者上述症状明显改善,B超检查显示胚胎存活,但需继续观察;无效:未达到上述标准,前两个等级占比相加计算总有效率;(2)血β-HCG水平检测比较,分别于治疗前1d和治疗后2周检测。

1.4 统计学处理 数据处理使用SPSS24.0软件,计数资料,表示为[n/(%)],x2值进行检验,计量资料,表示为(x±s),t值检验,统计学意义指标:P<0.05。

2 结果

2.1 治疗效果 试验组治疗总有效率为94.45%,高于对照组77.77%,P<0.05,详见表1。

2.2 血β-HCG水平 试验组治疗后血β-HCG水平高于对照组,P<0.05,详见表2。

3 讨论

黄体功能不全导致的先兆流产发生率较高,受黄体功能不全影响,孕妇卵巢排卵后无法分泌充分的孕激素,子宫内膜转换受限,阻碍了受精卵着床,从而导致不孕或流产情况,目前尚无特效治疗方式,具体指治疗以增加黄体酮摄入为主,确保妊娠继续,进而达到保胎作用,但具体药物选择尚需进一步探究。

本次研究结果显示:试验组治疗效果和治疗后血β-HCG水平均高于对照组,原因分析如下:黄体酮是一种孕激素,由卵巢黄体分泌,能够对子宫内膜发挥作用,促进其由增殖期过渡到分泌期,进而保证子宫血液和供氧充足,并可促使子宫内膜增厚,利于受精卵着床,同时黄体酮还具有抑制子宫兴奋性的作用,保证胎儿在宫内安全成长。本次研究中试验组给予患者黄体酮胶囊治疗,可补充外源性黄体酮,保证妊娠继续,同时对淋巴细胞生长起到抑制作用,更利于胎儿发育成熟,抑制流产发生,较单纯孕康口服液治疗效果更为突出,且给药方式选择口服方式,安全且效果稳定。

综上,针对黄体功能不全所致先兆流产孕妇,黄体酮治疗效果突出,可促进血β-HCG水平提升,值得推荐。

参考文献

[1] 吴玉霞, 徐宁, 李伟莉,等. 寿胎丸加减治疗黄体功能不全型先兆流产及其对细胞因子影响[J]. 辽宁中医药大学学报, 2018,20(9):100-103.

[2] 杨屹, 罗金维, 康瑛,等. 根皮苷酚联合黄体酮治疗先兆流产的效果及对患者HO-1的影响[J]. 河北医药, 2019,41(16):2501-2503,2507.

[3] 张东鸣. 峏山杨氏保胎汤联合黄体酮治疗早期先兆流产20例[J]. 安徽中医药大学学报, 2017,37(3):29-32.

[4] 李迟英. 黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床疗效[J].临床合理用药杂志, 2019, 12(33):94-95.

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