泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡患者的临床效果对比

刘洋

【摘 要】 目的：探讨泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法：选择2018年5月-2019年8月间我院收治的十二指肠溃疡患者90例纳入本次研究，根据治疗方法不同将其平均分为两组，对照组应用奥美拉唑治疗，实验组应用泮托拉唑治疗，对两组患者的临床疗效和不良反应进行观察。结果：实验组治疗有效率显著高于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，两组间数据差异均显示（p<0.05），差异存在统计学意义。结论：应用泮托拉唑治疗十二指肠溃疡可以有效提升临床疗效，降低不良反应发生率，值得应用和推广。

【关键词】 奥美拉唑;泮托拉唑;十二指肠溃疡

【中图分类号】 R574.51   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-077-01  十二指腸溃疡是指由胃液消化作用引起的十二指肠黏膜炎性缺损，是常见的消化系统疾病，主要表现为周期性、节律性疼痛，病情较为顽固不易治愈[1]。如不及时治疗可能会引发消化道穿孔、出血等并发症，对患者的生活质量产生较大影响，增加治疗难度。临床治疗该病主要以缓解症状、促进溃疡面愈合、预防病情反复为主。临床治疗药物主要包括奥美拉唑和泮托拉唑，本次研究分析了奥美拉唑与泮托拉唑在治疗十二指肠溃疡时的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年5月-2019年8月间我院收治的十二指肠溃疡患者90例纳入本次研究。根据治疗方法不同将其平均分为两组，对照组45例患者应用奥美拉唑治疗，其中男26例，女19例，平均年龄（45.83±5.82）岁，病程2个月-4年，平均（1.52±0.73）年。实验组45例患者应用泮托拉唑治疗，其中男22例，女23例，平均年龄（46.93±5.29）岁，病程3个月-3年，平均（1.15±0.35）年。以上资料两组患者差异不大，有可比性（p>0.05）。纳入标准：本次研究纳入患者均符合十二指肠溃疡的临床诊断标准，且30天内未应用本次研究所用药物治疗。所有患者对本次研究的内容和过程知情并签署同意书。排除标准：本次研究排除对本次研究所使用药物过敏患者，合并其它消化道疾病患者，妊娠或哺乳期女性，严重心脑血管病患者[2]。

1.2 方法 对照组应用奥美拉唑治疗，用量及方法为：每日一次每次20mg口服。实验组应用泮托拉唑治疗，用量及方法为：每日一次每次40mg口服。两组患者均接受连续30天治疗。

1.3 观察指标 显效：经治疗胃镜检查显示溃疡面完全愈合、疼痛症状消失、治疗结束30天内病情未反复;有效：经治疗胃镜检查溃疡面缩小、疼痛症状消失或显著改善、炎症情况出现好转、治疗结束30日内病情反复低于2次;无效：经治疗溃疡面未缩小、疼痛症状未发生好转为无效。治疗有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。观察两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 文中研究数据应用SPSS23.0统计学软件进行分析，计数资料用（n，%）表示，两组间差异用χ2检验，差异有统计学意义以p<0.05为标准。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 对照组应用奥美拉唑治疗的45例患者，显效12例（26.67%），有效24例（53.33%），无效9例（20%），治疗有效率为80%。实验组应用泮托拉唑治疗的45例患者，显效15例（33.33%），有效28例（62.22%），无效2例（4.44%），治疗有效率为95.56%。应用泮托拉唑的实验组治疗有效率更高（t=5.0748，p=0.0242），组间差异明显，存在统计学意义。

2.2 两组患者不良反应发生率对比 应用奥美拉唑的对照组出现腹胀4例，头痛2例，便秘1例、恶心1例，不良反应发生率为17.78%;应用泮托拉唑的实验组腹胀1例、恶心1例，不良反应发生率为4.44%，实验组不良反应发生率显著低于对照组（t=4.2778，p=0.0386），组间差异明显，存在统计学意义。

3 讨论

十二指肠溃疡在我国人群中较为常见和多发，是消化性溃疡的常见类型。患者发病后主要表现为不同程度的上腹疼痛，主要发病原因包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、生活及饮食不规律、吸烟、饮酒等[3]。如不及时治疗可能会诱发消化道出血、穿孔等疾病，从而增加治疗难度。临床治疗十二指肠溃疡时主要应用药物治疗，其中奥美拉唑和泮托拉唑是临床治疗十二指肠溃疡的常用药[4]。奥美拉唑主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等，是一种质子泵抑制剂，通过胃黏膜壁细胞上的分泌小管实现亚磺胺形式的转换，对酶的活性进行抑制从而达到抑制胃酸分泌的目的[5]。奥美拉唑的副作用主要表现为腹胀，对患者的生活质量有一定影响。同样是质子泵抑制剂的泮托拉唑，不仅拥有奥美拉唑的治疗效果，而且其半衰期较长、吸收较快，可有效在机体内发挥药效，对缓解患者的疼痛症状效果良好。本次研究对两组患者应用了不同的药物治疗方式，应用泮托拉唑治疗的45例患者中，无效仅有2例，治疗有效率为95.56%，而应用奥美拉唑治疗45例患者中，无效例数达到9例，治疗有效率仅为80%，应用泮托拉唑的实验组治疗有效率更高。在不良反应发生率方面，应用奥美拉唑患者不良反应发生率为17.78%，而应用泮托拉唑的患者不良反应发生率仅为4.44%，以上数据显示应用泮托拉唑的安全性更高。

综上所述，应用泮托拉唑治疗十二指肠溃疡具有较高的安全性，且由于其半衰期长，对缓解患者的疼痛症状效果良好，临床治疗效果确切，值得推广应用。

参考文献

[1] 张玥，李闻新，方灵芝， 等.泮托拉唑不良反应的Meta分析[J].中国药师，2019，22（12）：2250-2256.

[2] 孟丹丹.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].中国农村卫生，2019，11（18）：93+95.

[3] 姜丙芹.泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].健康之友，2019（22）：282-283.

[4] 邹平稳.消化性溃疡出血应用奥美拉唑与泮托拉唑治疗的效果评价[J].当代医学，2019，25（21）：126-128.

[5] 姜劲松.奥美拉唑、泮托拉唑与兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（16）：147-148.