硝苯地平片联合维生素E及钙剂对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及凝血纤溶功能的影响

燕英 张增森

【摘 要】 目的：分析在妊娠期高血压患者治疗中以硝苯地平合用维生素E、钙剂的治疗价值。方法：对照组采取常规治疗方案，包括休息、降压。镇静、利尿等，观察组在此基础上加用硝苯地平片、维生素E、钙剂治疗。结果：两组的围生儿死亡率比较中P>0.05;而观察组的早产、剖宫产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组，且P<0.05;两组入组时PT、TT、D-D、APTT比较中P>0.05，治疗后观察组的PT、TT、APTT高于对照组，D-D低于对照组，且P<0.05。结论：妊娠期高血压患者通过合用硝苯地平片、维生素E和钙剂治疗可显著提升疗效，有助于改善妊娠结局与凝血纤溶功能。

【关键词】 妊娠期高血压;硝苯地平片;维生素E;钙剂;价值

【中图分类号】 R714.246   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-063-01  妊娠期高血压是近年来临床中高发的产科并发症，同时也是造成产妇及围生儿死亡的重要原因。通过对妊娠期高血压患者进行积极治疗是降低母婴死亡率和改善母婴结局的重要途径[1]。本文将着重探究妊娠期高血压患者通过合用硝苯地平片、维生素、E钙剂的治疗效果以及对其妊娠结局和凝血纤溶功能的具体影响。

1 资料与方法

1.1 线性资料 随机抽取2017年1月～2019年8月我院妇产科的84例妊娠期高血压病例，以其治疗方案为标准分组，观察组（42例）：年龄21～39岁，（27.7±0.4岁）;孕周27～39，（33.2±0.9）周。对照组（42例）：年龄23～39岁，（28.7±0.3岁）;孕周27～39，（34.2±0.6）周。2组线性资料在比较中P>0.05。

1.2 方法 对照组采取常规治療方案，即保持充足的休息与睡眠及情绪状态稳定，密切母婴监测，结合情况进行降压治疗，对于无法镇静的患者可在晚间入睡前给予地西泮胶囊口服，2.5～5.0g/次，对于镇静效果仍不理想者可改为地西泮行静注给药，10mg/次。针对性给予患者降压药物，如拉贝洛尔口服，50～150mg/次，3次/d。同时结合患者情况给予利尿剂、补充白蛋白、血浆等治疗。观察组在此基础上加用硝苯地平片、维生素E、钙剂治疗，硝苯地平片口服，30mg/次*d;钙维D片，嚼服，2片/次*d;维生素E胶囊口服，100mg/次*d。两组均治疗四周。

1.3 评估指标 （1）统计两组患者的妊娠结局情况;（2）分别于入组时及治疗后对患者的凝血纤溶指标进行测定，包括凝血酶原时间/PT、凝血酶时间/TT、D-二聚体/D-D以及活化部分凝血活酶时间/APTT。

1.4 统计学方法 本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（x±s）描述，行t、χ2检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠结局对比 两组的围生儿死亡率比较中P>0.05;而观察组的早产、剖宫产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组，且P<0.05。

2.2 凝血纤溶功能指标比较 两组入组时PT、TT、D-D、APTT比较中P>0.05，治疗后观察组的PT、TT、APTT高于对照组，D-D低于对照组，且P<0.05。

3 讨论

妊娠期高血压疾病对于孕妇妊娠结局将产生严重影响，并且该疾病的产生和患者孕前肥胖、精神紧张、双胎及高龄等相关因素密切相关，通过对患者进行科学的治疗有助于帮助改善母婴结局，然而常规的镇静、利尿、休息及稳压等治疗措施仍无法获得较为满意的临床疗效。随着近年来的研究中发现[1]此类患者机体中存在凝血纤溶功能异常情况，同时血栓形成风险较高。本次研究中针对观察组加用硝苯地平片、维生素E和钙剂进行治疗，从对比结果来看观察组治疗后各项凝血纤溶功能指标的改善情况好于对照组，同时该组的早产、剖宫产、胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息等发生率低于对照组，提示采用该案治疗方案能够进一步提升妊娠期高血压患者的治疗价值，有助于更好地改善妊娠结局并确保母婴安全，同时也有利于促进凝血纤溶功能指标的改善。硝苯地平片能够对平滑肌内钙离子膜转运形成阻断作用，因此可阻断患者平滑肌细胞收缩及兴奋，有助于促进平滑肌的松弛，并发挥扩张血管功能，有助于改善患者血管高凝纤溶亢进的病理状态。维生素E则可有效缓解机体氧化应激反应，帮助改善脂质代谢物在患者血管壁内的大量累积，可促进高凝状态的缓解。而通过加用钙维D片有利于促使钙代谢，可进一步缓解患者病情。

综上所述，妊娠期高血压患者通过合用硝苯地平片、维生素E和钙剂治疗可显著提升疗效，有助于改善妊娠结局与凝血纤溶功能。

参考文献

[1] 孙桂梅.复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压对孕妇血管内皮功能的作用评价[J].母婴世界，2019，（14）：123.

[2] 郭飞.硝苯地平缓释片联合硫酸镁对妊娠期高血压的疗效分析[J].家庭医药，2019，（9）：191.

[3] 黄英，陈平，贾利红.硫酸镁联合硝苯地平缓释片对重度妊娠期高血压疾病患者围产结局的影响[J].中国医学创新，2019，16（25）：35-38.