桂西地区二胎孕娠晚期孕妇焦虑孕娠压力状况调查研究

张青松 罗琳雪（通讯作者） 谭娟 黄基梅

（右江民族医学院附属医院 广西 百色 533000）

随着二胎政策的开放，高龄孕妇不断增加[1]，而怀二胎的心理、生理状况与一胎妊娠时存在差异，在二胎妊娠晚期更容易出现负面情绪，使其面临较大的身心压力，会增加妊娠风险，导致不良妊娠结局发生。本文对桂西地区二胎妊娠晚期孕妇的焦虑、压力状况进行调查，内容整理如下。

1.资料和方法

1.1 资料

本次研究对象为2019 年1 月—2019 年12 月期间在本院就诊的二胎妊娠晚期孕妇300 例。纳入标准：（1）均为二胎妊娠晚期的孕妇；（2）意识清楚，可独立完成调查问卷。排除标准：（1）初次妊娠者；（2）孕周＜28 周或临产者；（3）存在精神疾病、心理疾病的孕妇。

1.2 方法

一般资料调查表：调查内容包括孕妇的年龄、文化程度、民族等情况。

焦虑自评量表（SAS）共20 个条目，采用1 ～4 分的5 级评分法，得分低于50 分提示无焦虑情绪，50 ～59 分、60 ～69 分、≥70 分依次表示轻度、中度、重度焦虑。

表1 影响焦虑发生的单因素分析

妊娠压力量表（PPS）共3 个因子30 个条目，采用0 ～3分的4 级评分法，0 分、1 分、2 分、3 分依次表示无压力、轻度、中度、重度压力。

本次研究中问卷发放率为100%，回收率、有效率均为100%。

1.3 观察指标

观察300 例孕妇的焦虑情况、压力状况，分析导致焦虑发生的相关影响因素。

1.4 统计学处理

2.调查结果

2.1 焦虑状况

300 例二胎妊娠晚期孕妇中，共有25 例（8.33%）出现焦虑症状，其中轻度焦虑20 例，中度焦虑4 例，重度焦虑1 例。焦虑得分为（39.45±4.19）分。

2.2 压力状况

300 例二胎妊娠晚期孕妇中，无压力者30 例，轻度、中度、重度压力者分别为244例、25例、1例。压力平均分为（0.42±0.11）分。

2.3 影响焦虑发生的单因素分析

影响二胎妊娠晚期孕妇出现焦虑的影响因素包括职业、与公婆关系、产后是否有人照护、胎儿性别期望、睡眠状况、妊娠并发症、孕期服用药物（P＜0.05）。

见表1 所示：

2.4 影响焦虑发生的多因素分析

影响焦虑发生的独立影响因素为妊娠并发症、睡眠状况以及孕期是否服用药物（P＜0.05）。

见表2 所示：

表2 影响焦虑发生的多因素分析

3.讨论

本次研究数据显示，300 例二胎妊娠晚期孕妇的焦虑较轻，这可能是因为此类孕妇已经过一次生育，具备一定的分娩经验和知识，在与家庭商量后成功妊娠，故焦虑情绪轻；300 例孕妇中处于轻度压力者居多，这可能与研究对象所处地区存在关系，桂西地区的生活节奏相对较慢，日常生活、工作压力相对于其他城市更小[2]，故压力程度较轻。妊娠晚期孕妇压力大会对胎儿宫内发育、体质量产生较大的影响，故医护人员应根据孕妇具体情况予以个体化的干预，促使其内心压力减轻，促使其积极面对遇到的问题，从而安全度过妊娠期。

同时本文经调查研究还发现，职业、与公婆关系、产后是否有人照护、胎儿性别期望、睡眠状况、妊娠并发症、孕期服用药物会导致孕妇出现焦虑情绪，这是因为，职业稳定者焦虑程度低，一般工作者长时间处于紧张状态，易出现焦虑；婆媳关系未处理好会对孕妇妊娠期情绪产生影响，进而导致焦虑发生；产后有人照护可使孕妇产后更快地恢复身体和补充营养[3]，能够保持充足的睡眠；针对一胎是女儿的孕妇，受传统观念影响，更希望二胎是男孩，故胎儿性别期望也会影响孕妇情绪；睡眠质量越差的孕妇，焦虑程度越高，并会影响孕妇的机体适应能力和精力[4,5]；妊娠并发症可能会影响母婴健康，故孕妇会由于担心而出现不同程度的焦虑情绪；在妊娠期服药者会担心药物对胎儿健康造成的影响，故出现焦虑情绪。

综上所述，桂西地区二胎妊娠晚期孕妇焦虑症状较轻且压力程度低，但临床还需予以相应的措施减少焦虑、压力对母婴健康的影响。