优质护理干预对髋关节骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响观察

蒋红艳

（兴安县界首中西医结合医院 广西 桂林 541306）

老年人多伴随骨质疏松，腿脚不灵活，日常生活中跌倒风险高，跌倒后发生髋关节骨折几率较高[1]；发生骨折后，患者需长期卧床，导致患者产生较大的心理压力，临床多采用手术治疗方式，但髋骨骨折手术风险高，患者术前会担心手术结果，产生焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，影响手术顺利进行与术后康复，骨折愈合效果及关节功能恢复情况直接影响患者术后生活质量与工作；同时治疗方法与护理措施也密切影响患者术后恢复情况[2-3]。文章纳入我院于2018 年1 月—2018 年12 月间收治的216 髋关节骨折患者，分析优质护理干预效果，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取入我院2018 年1 月—2018 年12 月收治的216 髋关节骨折患者，随机分为观察组与对照组各108 例。观察组男性71 例、女性37 例，年龄在16 ～90 岁，平均为（54.3±16.6）岁，单纯股骨头骨折53 例、盆骨骨折37 例、髋臼骨折18 例。对照组男性73 例、女性35 例，年龄16 ～90 岁，平均为（55.5±17.0）岁，单纯股骨头骨折55 例、盆骨骨折36 例、髋臼骨折17 例，以上一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者均符合手术条件；自愿接受手术治疗；对研究表示知情同意。

排除标准：排除心血管疾病者；排除精神异常者。

1.2 方法

观察组采取优质护理干预，包括：①心理疏导：护士保持积极热情的态度，主动关心患者，维持有效的护患沟通，针对性解决患者合理需求，为患者讲解其他同类型手术成功案例，改善患者不良情绪，提高治疗信心。②环境护理：为患者创造安静舒适的病房环境，定期更换床单位，维持整洁舒适的住院环境，调节病房内温湿度。③饮食护理：指导患者进食易消化丰富营养的食物，鼓励患者多食用鱼肉、瓜果蔬菜，嘱咐患者每日增加饮水量。④疼痛护理：术后询问患者疼痛感受，通过播放音乐、读书看报、护患沟通等方式分散患者注意力，如疼痛严重需遵医嘱给予镇痛药物，协助患者取舒适体位，提高患者舒适度。⑤优质康复护理：术后每日密切监测患者体征变化，做好护理记录，观察切口情况，一旦发生发现异常及时上报医师处理。康复护士协助患者借助助行器早期实现离床活动，进行关节功能训练，指导患者练习生活自理行为。⑥并发症预防教育：护士告知患者术后常见并发症类型，指导患者正确翻身体位，鼓励患者多饮水，术后合理活动肢体，提供雾化吸入护理。

对照组采取常规护理，术前指导患者做好术前准备，密切观察生命体征，为患者及家属提供常规健康宣教与心理疏导，术后协助患者翻身按摩，指导患者保持有效咳嗽。

1.3 观察指标

评价两组骨折愈合情况，观察项目包括：痊愈：X 线复查结果显示骨折愈合良好；有效：骨折愈合线一般；无效：愈合不佳。采用Harris 髋关节功能评分量表进行评估，评分标准：满分100 分，观察项目包括关节疼痛（44 分）、关节功能（47 分）、活动度（5 分）、畸形程度（4 分）；优：90 ～100 分；良：80～89 分；可：70 ～79 分；差：＜70 分[4]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 评价两组患者愈合情况

观察组患者骨折愈合100 例（92.59%）、有效8 例（7.41%）；对照组患者骨折愈合66 例（61.11%）、有效42 例（38.89%），观察组骨折愈合率高于对照组，（χ2=27.851，P＜0.05）。

2.2 评价两组髋关节功能评价

观察组患者髋关节功能优良率高于对照组，P＜0.05；见表1。

表1 比较两组髋关节功能评价（n）

3.讨论

现阶段临床医护人员转变服务理念，更加重视对患者提供人文关怀，在手术基础上添加护理干预，提高手术效果；优质护理模式遵循以患者为中心的服务原则，为患者提供优质性护理干预，积极促进康复疾病康复。

文章研究结果表明观察组骨折愈合率、髋关节功能优良均高于对照组，P＜0.05；分析原因发现，观察组采用优质护理干预，护士重视人文关怀，将患者作为治疗核心，评估患者健康状态与兴趣爱好，针对性制定饮食、心理护理、康复训练的护理方案，从术前，术中，术后三方面给予心理疏导与精神鼓励，减轻患者心理压力，积极改善患者不良情绪；通过健康教育让患者了解发病原因，手术必要性，术后重视并发症预防，协助患者进行康复训练，改善长期卧床导致的不舒适感，重视观察患者的切身感受，积极做好基础护理的同时重视护理细节，提高患者满意度，促进骨折康复[5]。综上所述，髋关节骨折患者采取优质护理干预可促进骨折愈合，加快功能恢复。