牙周组织再生术联合口腔正畸对牙周炎患者的临床疗效分析

潘莲 甘升远

（乐山市人民医院口腔科 四川 乐山 614000）

在临床牙周炎属较常见一种慢性感染性疾病，具多发性、感染性。易对牙龈与牙槽骨等相关组织造成影响，伴牙周产生附着性缺失，多数病人牙齿有松动甚脱落，作为非老年性及幼儿牙齿缺失主因及口腔畸形的核心因素破坏了口腔功能。细菌侵染、牙齿畸形排列等因致牙周组织受损，主要在牙龈、牙周膜等处，对口腔功能造成一定损伤，显著降低生活质量。及时选取合适疗法有一定的必要性。牙周组织再生术为本主要治疗手段之一，对牙周炎疗果极佳可改善病人口腔相关指标，且大大降低炎性反应。但仍存在缺陷，在牙齿的美观性上尚未达到要求。为此选用口腔正畸法可使牙齿平整以达到美观目的。本文对牙周炎采用牙周组织再生术联合口腔正畸方式，考察其疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院在2018 年5 月—2020 年1 月筛选纳入40 例牙周炎患者进行临床研究。对入选者其临床资料符合诊断标准,按数字法分对照组、观察组。观察组患者20 例,年龄约28 ～44 岁,均（36.4±2.9）岁；对照组20 例,年龄均29 ～43 岁,均（36.2±3.2）岁。均经院伦理委员会审批并知情同意书签字。组间一般资料（性别、年龄等方面）相互对比,其不存在显著差异性（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

对照组通过牙周组织再生术疗法；治疗组在此基础与口腔正畸技术联合疗法。具体的手术操作：对病人牙龈采取常规全方位清洁，对化脓组织全面刮除，尽可能使牙根变平整，在术前，监测患者菌斑指数（PU）、牙周袋探诊深度（PPD）（PD）等指标变化水平；若有深牙周袋情况，若存在深牙周袋，用牙周翻瓣术处理，牙周骨缺损部（选牙槽脊边缘区）用人工骨置方式，缝合粘骨膜瓣，牙龈组织得以完全清除。而口腔正畸操作借助直丝弓矫正器，其规格选择0.25mm 的镍钛丝使牙齿平整，留存空隙或是移动闭合牙间隙。术前需指导病人对牙齿彻底清洁，每三天一次。术后还要谨慎细致对牙周加强维护。

1.3 评价标准

评价两组患者的总有效率，显效：经疗后该症状恢复正常或接近正常；有效：经疗后该症状轻微不适或疼痛；无效：疗后无改善甚加重。按《护理服务质量标准》对护理模式满意程度分为满意，护理一般，不满意三个级别。满意度（%）为满意率与一般满意率总和。

1.4 统计学方法

数据采用S P S S22.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组临床效果

两组病人治疗效果见表1，从数据中可知，对照组治疗总有效率为70%；观察组总有效率为95%，与对照组比，总有效率升了25%。经对比分析可知牙周组织再生术联合口腔正畸治疗效果更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床效果比较（n）

2.2 满意度

对两组患者护理干预满意度进行比较，观察组患者总满意率达90%；对照组总满意率为60%，观察组护理总满意率提高了约30%，两组总满意率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组护理满意度（n）

3.讨论

牙周组织再生术是牙科治疗中对复杂性牙周炎最常见方式之一,有确切疗效、低的损伤率、可使患者症状改善，降低并发症发生几率,尽快恢复患者功能。它能够有效提高病人的生活质量,优化病人心理状态,也是牙周炎患者普遍认可与接受治疗方式。因此,在目前手术已作为有效提升患者生活质量的一种重要手段。该技术在国外应用广泛用于牙周病的治疗。对牙周炎进行治疗主要目的是使牙组织能在短时间内再生，但实施该治疗方案对牙周美观造成差的影响，在此基础上与实施系统的正畸配合可显著改善患牙状况，使牙齿排列状态能重新变更为整齐，以最大程度使美观恢复理想状态，有效治疗纠正畸形。此外，口腔正畸使口腔内的正常重建咬合达到平衡，避免了咬合创伤促进牙周组织破坏。因此用牙周组织再生术有极佳疗果，但在口腔牙龈的美观方面的缺陷，因此，在实施牙周组织再生术同时行口腔正畸可提升牙齿美观度。若在牙周炎初期无立即对其实施治疗易产生牙畸形或脱离等（压松动移位或脱落），且因存在牙颌畸形，使牙周组织再生术实施受到影响极大，预后性不佳。

在本研究结果中，与对照组比，观察组患者的总有效率大大升高，观察组总有效率增加约25%，满意度也明显提升，组间存在显著差异（P＜0.05）。

综上所述，对牙周炎患者采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗，效果显著，使患者最大程度的获益或减少危害的发生，因此该疗法在临床具有指导意义。