面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的临床效果观察

吴敏

（东莞市南城医院 广东 东莞 523000）

痤疮是常见皮肤病之一，目前，临床治疗面部痤疮方式包括激素治疗、药物外用、光动力局部治疗等[1-3]，为进一步提升临床治疗效果，本文主要分析面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的临床效果，以便为临床治疗提供指导，具体如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2018 年7 月—2019 年7 月我院皮肤科治疗面部痤疮的患者中选取84 例进行研究，本研究经医院伦理委员会批准进行，患者均知情并同意参加。按照抓阄法分为观察组（43 例）和对照组（41 例）。观察组，29 例男性，14 例女性；年龄23～43 岁，平均（33.75±2.64）岁；病程3 ～21 个月，平均（12.16±3.36）年；其中，痤疮轻度、中度、重度分别为15 例、20 例、8 例。对照组，32 例男性，9 例女性；年龄20 ～41 岁，平均（33.36±2.42）岁；病程4 ～25 个月，平均（12.84±3.05）年；其中，痤疮轻度、中度、重度分别为11 例、21 例、9 例。两组年龄、病程、疾病分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 红蓝光治疗仪 对照组单纯使用红蓝光治疗仪进行治疗，具体步骤如下：（1）选用红蓝光治疗仪（生产厂家：武汉亚格光电技术有限公司，型号：LED-IA），设置红蓝光治疗仪相关参数，输出波长：红光为（633±10）nm、黄光为（590±10）nm、蓝光为（417±10）nm；最大输出功率：红光为80mW/cm2±20%、黄光为35mW/cm2±20%、蓝光为100mW/cm2±20%。（2）帮助患者佩戴眼镜，红光、蓝光分别进行照射治疗，治疗时长20 ～30min，2 ～3 次/周或根据患者情况决定治疗次数，连续治疗3 周。

1.2.3 痤疮面部清除术 在对照组基础上，给予观察组痤疮面部清除术进行联合治疗，具体步骤如下：（1）指导患者使用洗面奶清洁面部皮肤。（2）护理人员确保手清洁，在此基础上，使用相应消毒液对患者脸部皮肤进行再次消毒处理；杀菌结束后，对患者面部进行持续性喷雾，保持面部湿润；选用7 号针点刺面部痤疮，佩戴相应手套挤压痤疮，挤出痤疮脂栓剂脓血，处理完成后，使用生理盐水，浓度为0.9%，进行术后面部清洁操作。1 次/周，连续治疗3 周。

1.3 观察指标

（1）评估两组治疗效果。治疗结束1 周后，对两组治疗效果进行评估。治愈：患者面部痤疮均消失，皮损部位肤色与健康肤色接近，皮损降低率＞90%；显效：患者面部痤疮改善明显，皮损部位肤色与周围健康肤色逐渐接近，60%＜皮损降低率＜89%；无效：患者面部痤疮未改善，皮损部位肤色与健康肤色差异显著，皮损降低率未改变。总有效率=（治愈+显效）例数/总例数×100%。

（2）观察两组不良反应发生情况。治疗期间，及时记录两组患者出现不良反应情况，包括面部红肿、发热、面部过敏，不良反应总发生率=不良反应例数/总例数×100%；观察两组患者面部痤疮复发情况，比较复发率，复发率=复发例数/总例数×100%。

1.4 统计学方式

数据采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率为97.67%，对照组为73.17%，观察组治疗总有效率高于对照组（χ2=10.292，P=0.001），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组不良反应复发率比较

观察组不良反应总发生率为4.65%，对照组为24.39%，观察组不良反应总发生率低于对照组（χ2=6.678，P=0.010），观察组复发率为6.98%，对照组为29.27%，观察组复发率低于对照组（χ2=7.110，P=0.008），见表2。

表2 两组不良反应及复发率比较[n（%）]

3.讨论

痤疮发病原因一般是由于体内雄激素分泌增加，促使皮脂腺分泌过多，导致面部皮肤毛囊中的痤疮棒状杆菌不断繁殖，皮脂分泌量增加，导致脂肪酸分泌增多，造成局部出现炎症，进而形成痤疮。诱发痤疮的原因很多，包括不健康饮食、不规律作息、空气粉尘、遗传等，痤疮发病无年龄限制，影响患者美观，增加患者痛苦。

随着医学技术发展，红蓝光治疗仪治在面部痤疮治疗中逐渐普及，该治疗方式是采用相应治疗仪器，利用纯度及密度高的红光、蓝光对患者皮肤进行照射治疗，以改变面部细胞结构，有效灭菌，清理面部环境，刺激新细胞生产，改善面部痤疮症状，降低皮损程度，促使面部皮肤修复[4-5]。红蓝光治疗仪所产生的红光及蓝光均属于冷光，避免对患者皮肤造成二次损害，杀菌、消毒功效显著。但由面部痤疮会产生脓液、脂肪栓等，不利于红蓝光有效穿透，增加治疗难度，因此在治疗之前，需要对患者面部皮肤进行深度清洁。痤疮面部清除术，是在保持患者面部清洁的基础上，在全程无菌状态下，使用尺寸合适的痤疮针对痤疮进行点刺，并挤压，使其中的脓液等排出，做到深度清洁[6]。在此基础上，联合使用红蓝光治疗仪进行照射治疗，能有效提升红蓝光的穿透深度，增强灭菌效果。相关研究表明，治疗面部痤疮采用痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪进行治疗，疗效显著。为进一步明确治疗效果，本文特进行对比研究，结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，说明治疗面部痤疮采用痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪，其治疗效果显著高于单纯使用红蓝光治疗仪，即在完成皮肤深层清洁基础上，红蓝光治疗仪的渗透力更强，杀菌效果更好，促使痤疮症状消失，加快患者痊愈进程。同时，观察组不良反应发生率及痤疮复发率均低于对照组，说明痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮预后效果更好。

综上所述，采用痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮，具有显著临床治疗效果，加快痤疮消失速度，降低皮损程度，促进皮损肤色恢复正常。且在治疗过程中，患者出现过敏等不良反应的几率较小，复发率更低，值得临床应用。