肌电图神经传导速度测定对慢性酒精中毒性周围神经病的诊断价值分析

邱海兵

( 四川大学华西第四医院 四川 成都 610041）

慢性酒精中毒性周围神经病（CAPN）是酒精中毒最常见的一种并发症，可累及感觉、运动于自主神经，多见于长期大量饮酒者，发病率在慢性酒精中毒中占34%，主要以头晕、足底麻木或灼痛、失眠表现为主[1]。目前，临床上多通过肌电图检查，来开展临床诊断工作。为明确在CAPN 诊断中肌电图传导神经速度检测的实践价值，现对我院42 例CAPN 患者和45 例健康体检者展开探讨，具体如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2019 年1 月—2020 年1 月接收的42 例CAPN患者（A 组）、45 例健康体检者（B 组）。A 组均为男性，年龄36 ～71（52.37±2.19）岁。B 组均为男性，年龄37 ～72（52.41±2.08）岁。经统计，两组一般资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

借助肌电图仪，测定受检者尺神经、双侧正中神经、腓浅神经的感觉神经传导速度（SCV）与尺神经、双侧正中神经、腓总神经、胫后神经的运动神经传导速度（MCV）。刺激强度：5 ～50mV，刺激脉波宽：0.2ms，灵敏度：1mV。SCV 检测：尺神经、正中神经刺激点位于腕点，记录点分别处于食指和拇指上。MCV 检测：下肢刺激电极放于踝部、腓骨小头、腘窝附近，记录电极分别放于趾短伸肌、拇展肌；上肢刺激电极放于肘部与腕部。

1.3 观察指标

观察两组SCV、MCV 检测结果；统计两组SCV、MCV 传导速度异常率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组SCV、MCV 检测结果对比

与B 组相比，A 组SCV 检测的尺神经、正中神经、腓浅神经传导速度较低及MCV 检测的尺神经、正中神经、腓总神经、胫后神经传导速度较低（P＜0.05），见表1。

表1 两组SCV、MCV 检测结果对比（±s，m·s-1）

表1 两组SCV、MCV 检测结果对比（±s，m·s-1）

项目 A 组（n=42） B 组（n=45） t P SCV 尺神经 43.72±6.65 53.64±6.59 6.701 0.000正中神经 46.41±6.77 57.82±5.31 8.387 0.000腓浅神经 36.79±7.23 47.34±5.36 7.414 0.000 MCV 尺神经 49.98±7.16 55.91±8.24 3.436 0.000正中神经 48.01±6.34 56.14±5.17 6.285 0.000腓总神经 36.94±5.82 47.76±5.61 8.466 0.000胫后神经 35.99±5.86 47.38±6.52 8.217 0.000

2.2 两组SCV、MCV 传导速度异常率对比

经统计，相比于B 组，A 组SCV 测定的尺神经、正中神经、腓浅神经和MCV 测定的尺神经、正中神经、腓总神经、胫后神经传导速度异常率均较高（P＜0.05），见表2。

表2 两组SVC、MCV 检测异常率对比（%）

3.讨论

肌电图是目前神经科疾病诊断及患者预后评估的一项重要检测方法[2]。传导神经速度为探究神经于传导期间的生物电活动，通过一定形态于强度的脉冲对神经干进行刺激，在此神经调控的肌肉上，采用皮肤电极或同心针电极记录产生的诱发电位，之后，依据记录电极和刺激点间的距离，可计算出此段距离内的运动神经传导速度，此项数值是用于评估神经功能的一项重要指标[3-4]。神经传导速度较慢多见于周围神经病患者，而神经根压迫症患者神经传导速度基本无显著变化，这主要是由于每个神经中拥有多个神经根，若其中1 个受损，并不会影响到其他神经传导速度[5]。本研究中，A 组SCV、MCV 神经传导速度与B 组相比，均显著较低，这提示肌电图神经传导速度检测能准确鉴别CAPN 患者。A 组SCV、MCV 神经传导速度异常率与B 组相比，均明显较高，可见在CAPN 诊断中肌电图神经传导速度检测能起到较好的指导作用。

综上，在CAPN 诊断中，肌电图神经传导速测定的应用价值较高。