探讨临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛管理及生活质量的影响

何玮 惠娜 孟炎杰

【摘 要】目的：分析在晚期恶性肿瘤患者的临床护理中，临终关怀护理的应用效果。方法：纳入我院2019年1—12月一年内收治的54例晚期恶性肿瘤患者为对象，将入组患者随机均分成参照组（27例）及分析组（27例），参照组接受常规护理，给予分析组对象临终关怀护理，对其接受护理前后的疼痛情况、生活质量进行观察。结果：两组患者接受护理前的指标数据对比无差异（P>0.05），但分析组接受护理后VAS分值低于参照组，QLQ-C30量表分值高于参照组，数据分析后差异明显（P<0.05）。结论：针对患有晚期恶性肿瘤的患者，让其接受临终关怀护理的效果更好。

【关键词】晚期恶性肿瘤;临终关怀护理;疼痛;生活质量

恶性肿瘤患者在临床中并不鲜见，且其中大多数患者确诊的时候病情已经较为严重，与初期患者相比，晚期恶性肿瘤患者会出现更为严重的疼痛感、负性情绪等，这也导致晚期恶性肿瘤患者的生活质量出现明显下降[1]。晚期恶性肿瘤患者即便接受临床治疗，生存期可能也不会较长，因此，选择何种护理方式提高其生活质量、缓解痛苦、维持患者尊严就较为关键[2]。我院针对此类患者选择临终关怀护理方案，现进行如下分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入的对象为2019年1—12月在我院确诊、治疗的晚期恶性肿瘤患者，所有患者均知晓研究内容，并签署知情书，研究内容符合伦理委员会要求。将入组对象随机均匀分成参照组（27例）及分析组（27例），参照组男性为15例，女性12例，肺癌10例，胃癌7例，结直肠癌4例，乳腺癌3例，食道癌3例;分析组患者中男性14例，女性13例，肺癌11例，胃癌6例，结直肠癌5例，乳腺癌4例，食道癌1例，两组患者基础资料对比后无任何差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组对象接受常规护理，护理人员做好各项基础操作、遵医嘱给予治疗等，观察病情与体征指标变化，分析组对象接受临终关怀护理，主要方法如下：

针对患者出现的疼痛感，如果情况不严重，护理人员可以多与患者交流，并且让其听音乐、看电视或者阅读书报等，通过一些兴趣爱好帮助患者转移注意力，不要让其过度关注疼痛感。如果患者疼痛严重，可以在医生指导下给予适量的镇痛药物或者镇痛泵。

在患者个人情绪方面，晚期恶性肿瘤患者会出现绝望、抑郁等情绪，甚至有轻生念头。护理人员需要多鼓励患者，给予患者必要的安慰，选择正向、积极的语言与患者交流，帮助其正确面对治疗、生活。护理人员也要帮助患者正确面对死亡，让患者平静对待，认识到生老病死是人生规律。

对于病房环境，护理人员需要做好清洁与消毒，可以摆放一些鲜花、绿植等，帮助患者调整心情，不要在室内选择黑色、灰色、红色的物品，让病房更为温馨。在饮食方面，需要选择蛋白质与热量充足的食物，保证食物清淡、易于消化，如果无法进食，给予肠外营养支持等方式。

在患者濒死的时候，需要让家属陪伴在侧，并且尽量满足患者提出的要求，

1.3 临床观察指标

观察两组患者接受护理前后的疼痛情况与生活质量，患者疼痛情况选择VAS量表统计，患者得分为0表示无痛感，1—3分为轻微疼痛，4—6分为中度疼痛，超过7分为重度疼痛且难以忍受。患者生活质量选择QLQ-C30量表统计，患者得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学分析

研究中的数据选择SPSS21.0软件包分析，计量资料（）接受t值检验，P<0.05即为差异存在统计学意义。

2 结果

3 讨论

晚期恶性肿瘤患者基本失去根治的可能性，且患者受到病情影响会出现癌性疼痛，这不仅影响患者的个人健康，也会导致其生活质量出现明显下降。晚期恶性肿瘤患者也会对死亡产生强烈的恐惧，一些患者甚至想提前结束生命。如果无法选择科学的护理方式，患者的痛苦感就无法得到缓解[3-4]。

我院针对晚期恶性肿瘤患者选择临终关怀护理方式，护理人员会为患者提供科学的心理疏导、病房环境的改善、饮食调整等，也会为患者选择针对性较强的疼痛缓解方式。最为关键的是，临终关怀护理可以帮助患者正确认识、对待死亡，帮助患者培养科学的生死观念，这样就可以避免患者出现强烈的恐惧感等，且护理人员在患者生命的最后时间也会尽量满足其个人需求，从而给予患者心理支持，让患者更为舒心，进而提高患者的生活质量。

在此次研究当中，两组晚期恶性肿瘤患者入院后分别接受不同类型的护理方案。在对比相关数据之后可知，接受临终关怀护理的患者各项指标改善更为明显，体现了这一方案的优势。

结语：

在患有晚期恶性肿瘤患者的护理方案选择当中，应用临终关怀护理的效果更好，可以缓解患者疼痛感，且提高其生活质量。

参考文献

李会玲.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛管理及生活质量的影响[J].河南外科学杂志，2020，26（01）：152-153.

仁增卓玛.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（92）：113-114.

贾兰云.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者的影响[J].中外女性健康研究，2019（18）：141+168.

朱麗萍，韩巧云.临终关怀护理对高血压合并晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（13）：127.