标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用研究

刘萍

【摘 要】目的：讨论标准化护理在消化内镜室中对护理质量管理的提升效果。方法：将我院即将进行消化道内镜治疗的280例患者采用随机数字法分为两组，为：观察组和对照组，每组各140例，对照组采取普通的护理，观察组则应用标准化护理，观察并记录护理的两组效果。结果：护理后，观察组的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均明显低于对照组，P<0.05;观察组不良反应比对照组更低，P<0.05。结论：消化道内镜诊疗过程中采取标准化护理来应用能够减弱患者的负面心理压力，减少了许多不良反应的增加和发生，并大大缩短了消化道内镜的诊治时间，提升了护理质量和护理的满意度，值得在临床中推广和使用。

【關键词】护理质量;消化道内镜;标准化护理

在临床护理工作中，护理质量管理工作的完善是其核心，因此如何不断提高护理质量管理水平尤为重要，护理人员服务质量的提高不仅能够保障临床治疗工作的开展，还能提高患者们的满意程度，在医院整体医疗质量的提升中也具有重要意义[1]。标准化护理流程即是一种遵循科学的标准、针对性强、高效的护理方法，希望能通过开展标准化护理模式提高消化内镜室护理整体质量，让患者感受到不一样的内镜检查流程，尽量消除患者在内镜检查中滋生的焦虑、抑郁等负性心理情绪。本研究将我院140例应用了标准化护理流程进行内镜检查的患者纳入研究，旨在探讨该模式的具体成果。现报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取2016年6月——2016年12月我院消化道内镜诊治的患者280例，选用数字表分组为两组，每组140例。观察组：位男性72例，女性68例，年龄21～62岁，平均年龄49.87±2.69岁，对照组：位男性例71，女性例69，年龄22～66岁，平均年龄48.54±2.73例，两组观察的患者的上述资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：此研究患者均在我院消化内镜室接受消化道内镜检查治疗，所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。排除标准：（1）排除外合并严重器官功能障碍患者;（2）排除患有精神疾病的患者;（3）排除孕产期患者。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 干预方法 所有患者病情较为稳定，在诊疗期间，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施心理护理和标准化护理模式的干预，具体方法如下：

对照组在治疗期间仅需实施常规方法护理。观察组开展标准化护理模式，主要如下：（1）由科室主管护师牵头成立标准化护理小组，小组成员对以往内镜室护理中的不足之处提出并进行共同讨论，制定解决方案和未来工作标准。同时根据总结情况制定本院《消化内镜室标准化护理流程》小册，“流程”制定后应每月进行一次总结完善，对手册中不合理、不完善之处进行补充，尽可能使护理工作落向科学、标准。（2）严肃落实消化内镜室护理标准，做到：①日常工作标准化，在日常的工作中应严格遵循《消化内镜室标准化护理流程》进行;②检查配合标准化，在检查中，要严格规范胃肠造瘘、息肉治疗、胃镜检查等手术的护理配合工作，对于一些较少开展的护理配合，可以多进行总结分析，共同探讨，提高标准;③患者知情权标准化，在胃镜、肠镜等一些操作进行前，必须尊重患者及其家属的知情同意权，在征得患者本人及其家属的同意后，完成知情同意书的签署后才可开展检查或治疗工作;④标准化健康宣教：在消化内镜室外的电视上循环播放消化内镜检查和配合要点，内镜室门口设置宣传架，宣传册内容要简洁明了，通俗易懂，照顾不同文化程度的待检者;⑤标准化用语，在护理人员与他人的沟通中，应该做到文明礼貌用语，对患者真诚有礼、宣教细致耐心，避免由于语言不和善导致的护患纠纷出现，提高医院整体形象。（3）在每月末，标准化护理小组应召开会议共同分享一个月以来工作中遇到的难点和不合理之处，对《消化内镜室标准化护理流程》中存在的问题进行不断改进完善。科室主管护师应评价其余护理人员工作完成情况并给出建议，同时其余护理人员要对科室主管护士工作中不足之处通过不记名投票法加以指出，做到互相监督，不断提高护理管理质量。

2 结果

2.1 两组干预后SAS和SDS评分对比

在对两组患者实施治疗和护理后，观察组的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均明显低于对照组，治疗差异均都有统计学意义（P<0.05）详见表1。

2.2 身体不适情况发生率

观察组发生身体不适1例（0.71%），对照组发生身体不适7例（5.00%），观察组不良反应比对照组更低（χ2=4.63，P=0.030）。

3 讨论

标准化护理，顾名思义是指一种严格遵从既定标准完成的护理流程，通过实施标准化护理流程，可以极大的约束护理人员在工作中的随意性，同时也为一些不知道如何开展护理的低年资护士提供了指导，现目前，这种护理模式的优越性在国内外诸多研究中越来越多的被提及，显示出了它极为重要的地位。

使用消化道内镜具有对胰腺疾病和消化道早期肿瘤及胆管疾病的重要诊断作用，消化道管壁的结构改变能够直接观察;对传统的开腹手术相比具有更加直观、准确、和可靠的优势，经附带超声扫查探头可诊断消化道管壁病变大小、组织来源、侵犯深度，所以可获得更加清晰的胰腺、胆道等消化道器官的超声影像;为了获得胆管、胰管的放射影像来诊断胆道、胰腺疾病可用消化道内镜借助X线造影，已成为临床消化内科重要的诊疗手段和检查办法。而标准化护理，是通过提高护理质量严格制定的护理计划，按照工作的开展顺序的一系列护理操作，制定流程表，梳理风险集中要点，剪短患者等待时间并提升护理质量和护理安全，更加规范各项护理工作。本研究对140例进行消化道内镜检查的患者开展了标准化护理流程，从结果来看，这种护理方法能够有效减少患者焦虑、抑郁情绪，不良反应发生率极低。在学者云小余[2]的研究结果中，其指出，精细化护理干预能够提高无痛消化内镜检查中患者的依从性，与本研究类似。

综上所述，标准化护理模式能够减少盲目护理操作，节省护理时间，确定护理目标，提供心理支持，减少不良事件的增加发生。提升护理质量的满意度，值得在临床推广和应用。

参考文献

魏德华，彭海.综合护理在消化道内镜诊疗患者中的应用[J].医疗装备，2019，32（13）：188-189.

云小余.精细化护理干预在无痛消化内镜检查中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（14）：120-130.