奥曲肽与艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡致急性上消化道出血的疗效研究

于晶

【摘 要】目的：研究奥曲肽与艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡致急性上消化道出血的疗效。方法：本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例急性上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规的奥曲肽治疗，观察组给予奥曲肽与艾司奥美拉唑钠联合治療，分析两种药物联合治疗的价值和疗效。结果：观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，观察组疗效较对照组高，不良反应少于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：对急性上消化道出血患者进行奥曲肽与艾司奥美拉唑钠治疗，效果较好，安全性较高，不良反应少，可以帮助患者恢复凝血功能，减轻炎症反应，值得在今后的治疗中推广。

【关键词】奥曲肽;艾司奥美拉唑钠;消化性溃疡;急性上消化道出血;疗效

急性上消化道出血是现在临床发病患者较多的疾病之一，给患者的身心健康带来很大的不良影响，要及时采取措施进行干预治疗，改善预后康复。上消化道出血主要的表现有腹部疼痛，呕血，黑便，严重的患者会出现周围循环衰竭，影响生命安全，致残率和死亡率较高[1]。为此，本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例急性上消化道出血患者为研究对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例急性上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，观察组年龄25-80岁，对照组25-79岁。两组一般情况比较P > 0.05，可以进行对比。纳入所有急性上消化道出血患者，经过胃镜检查确诊，发病时间小于三天。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属知情同意。

1.2 治疗方法：对照组给予常规的奥曲肽治疗，首先为患者建立静脉通路，补充血容量，禁饮食，给予患者吸氧治疗，其次采取措施抗感染抗休克，奥曲肽给予0.1mg，静脉滴注，连续治疗五天;观察组给予奥曲肽与艾司奥美拉唑钠联合治疗 ，奥曲肽用法用量与对照组相同，在此基础上给予患者艾司奥美拉唑治疗，剂量为40mg，融入到生理盐水100ml中静滴治疗，一天两次，连续治疗五天后观察疗效。

1.3 观察指标：分析两种药物联合治疗的价值和疗效。

1.4 判断标准： 显效：表示治疗后患者症状恢复正常，胃镜检查结果正常，隐血试验结果正常;有效：表示患者的症状稳定，呕血黑便有所好转，胃液清亮：无效：表示治疗后没有好转病情恶化严重[2]。

1.5 统计学方法 用SPSS22.0进行统计;计数用n（%），χ2检验;计量用（），t检验; P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 两组不良反应的比较 观察组不良反应的发生率为5.0%，对照组为12.5%，P<0.05，有统计学意义，主要的不良反应有恶心呕吐、便秘、头晕头疼，腹泻等，见表2。

3 讨论

急性上消化道出血是现在临床较多多发点的一种急性病，病情恶化快，据报道，该病死亡率在10-14%左右，死亡率极高，危害较大[3]。有相关的研究结果显示，该病主要是因为受到酸性胃液侵蚀引起的溃疡，使得患者血管破裂，最后引起出血症状。要及时采取措施，帮助患者止血，控制病情，例如降低蛋白酶的活性，升高PH值，增强血小板的凝血能力。以往临床上主要是给予单一的奥曲肽治疗，奥曲肽属于生长抑素，是衍生物，治疗的时候可以帮助患者降低门脉压力，抑制分泌，增强肠道的吸收能力。但是单一的奥曲肽疗效不是很理想，为此本次研究给予艾司奥美拉唑钠联合治疗，所得结果显示，观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，差异有统计学意义，P<0.05。说明两种药物联合治疗的效果较高，可以帮助患者抑制胃肠道激素的释放，抑制胃酸分泌过多，从而保证患者止血，改善其凝血功能，据报道，患者消化道出血与PH值有密切的联系，因此治疗的时候首先要帮助患者控制PH值，恢复凝血功能[4]。其次，有学者认为，幽门螺杆菌是使得患者发病的主要原因之一，一旦受到幽门螺杆菌感染，会激活体内的免疫系统，释放出炎性细胞，引起炎症反应，使得患者出现严重的炎症反应，加重病情;奥曲肽与艾司奥美拉唑钠联合治疗还课题帮助患者控制感染，减轻炎症反应，控制对患者胃粘膜的损伤[5]。且该药物联合治疗的安全性较高，不会导致患者出现一系列的不良反应，效果显著。

综上所述，对急性上消化道出血患者进行奥曲肽与艾司奥美拉唑钠治疗，效果较好，安全性较高，不良反应少，可以帮助患者恢复凝血功能，减轻炎症反应，值得在今后的治疗中推广。

参考文献

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郭书华，任国庆，尹江宁. 联用艾司奥美拉唑和奥曲肽治疗急性消化道出血的效果观察[J]. 当代医药论丛，2020，18（01）：115-117.

朱文娟. 奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血患者的疗效及对凝血功能的影响[J]. 实用临床医药杂志，2019，23（22）：55-57.

赖世军. 奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果[J]. 中国当代医药，2019，26（33）：104-107.

牛超. 奥曲肽联合泮托拉唑在上消化道出血急诊胃镜止血治疗中的应用效果[J]. 中国当代医药，2019，26（36）：65-67.