研究慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响

滕振蕊

【摘 要】目的：研究慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响。方法：选取我院2018年9至2019年8月收治的92例慢阻肺患者，将其随机均分为两组，观察组给予康复护理自我管理，对照组给予常规护理，对比其护理效果。结果：观察组患者的肺功能指标、生活质量评分明显优于对照组，P<0.05。结论：对慢阻肺患者进行康复护理自我管理可以有效改善其肺功能，提高其生活质量，值得临床借鉴。

【关键词】慢阻肺;康复护理;自我管理;肺功能;生活质量

Abstract：Objective To study the effect of self-management of COPD rehabilitation nursing on patients' lung function and quality of life.Methods：A total of 92 patients with COPD treated in our hospital from January to December 2018 were randomly divided into two groups. The observation group was given self-management by rehabilitation nursing， and the control group was given conventional nursing.Results：The lung function and quality of life in the observation group were significantly better than those in the control group， P <0.05.Conclusion：Rehabilitation nursing self-management is better for the treatment of COPD patients.

Key words： COPD;Rehabilitation care;Self-management;Pulmonary function;Quality of Life

慢阻肺的病程长、致死率高，且会严重累及周围器官组织，造成患者心肺功能逐渐衰竭，对患者的身体健康及生命安全造成巨大威胁[1]。对于慢阻肺患者来说，在积极治疗的同时还要辅以有效的护理手段，以期提高患者的治疗效果，改善患者的肺功能及其生活质量。本研究对比康复护理自我管理与常规护理对慢阻肺患者的干预效果，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究选取我院2018年9月至2019年8月收治的92例慢阻肺患者，将其随机均分为两组。观察组男女比例28：18，年龄48～75岁，平均（60.95±2.34）岁，病程7～18年，平均（12.03±1.26）年;对照组男女比例26：20，年龄46～74岁，平均（60.52±2.55）岁，病程8～18年，平均（12.69±1.31）年.所选患者均确诊为慢阻肺且在临床资料上无明显差异。本次研究已取得医院伦理委员会批準，患者及其家属知情并签署了同意书。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组给予康复护理自我管理：（1）心理护理：为患者进行心理状态评估，积极与患者进行交流，同时为其做专业的心理疏导。（2）生活、环境护理：指导患者日常饮食，宜清淡少油腻，忌生冷刺激，多食优质蛋白及维生素。告知患者保证充足的睡眠，空气污染严重时减少户外运动次数，保证室内通风。（3）肺康复运动指导：指导患者进行肺康复运动锻炼，内容包括①缩唇呼吸，患者取坐位，以鼻吸气，以口（半闭式）缓慢呼气，呼吸比例2：1，10min/次/d。②腹式呼吸，患者取坐位，手置于腹部感受呼吸，呼气时下陷，吸气时膨隆。③咳嗽训练，轻咳-深吸气-摒气-用力咳嗽，反复5次。④体位指导，患者急性发作期、呼吸困难时取坐位或半卧位，失代偿期保持卧床休息。⑤穴位按摩，取穴膻中、天突、定喘、迎香、尺泽等，按揉10～15min，1～2次/d。⑥上下肢训练：采取慢跑、打太极拳、爬楼梯等方式进行下肢肌肉锻炼，采用哑铃操、弹力带等方式进行上肢锻炼，锻炼1～2次/d，15～30min/次，运动以适度为宜，心率控制在靶心率范围内。

1.3 观察指标

观察两组患者的肺功能指标及生活质量评分。

1.4 疗效评价标准

其中生活质量评分包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度，每项分值100分，分值与生活质量成正比。

1.5 统计学方法

本组数据均经SPSS19.0软件处理分析，计量资料用平均值±标准差表示，实施t检验。P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能比较

观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为（3.25±0.81）L、（1.92±0.41）L、（60.35±5.26）%;对照组分别为（2.39±0.68）L、（1.40±0.33）L、（53.99±5.08）%，观察组肺功能明显优于对照组，t=5.515、6.701、5.899，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者生活质量比较

观察组生活质量评分为躯体功能（86.37±9.24）分、心理功能（87.55±8.96）分、社会功能（88.21±8.10）分、物质生活（86.29±8.37）分;对照组分别为（73.61±8.02）分、（72.35±8.11）分、（75.93±7.96）分、（75.02±7.54）分。观察组生活质量评分明显高于对照组，t=7.073、8.530、7.334、6.785，P<0.05，具有统计学差异。

3 讨论

慢阻肺属于气道炎症性疾病，以气流受限为特点，患者临床多表现为呼吸困难、气促、气喘、咳痰等，若不进行及时干预则可呈现进行性加重现象，损伤患者气道及肺组织[2]。患者的呼吸系统受损后会导致膈肌活动度变小，肺部及胸廓轮廓顺应性降低，出现回缩障碍，使其呼吸时气道变窄从而引发呼吸困难。因此，对慢阻肺患者来说护理的主要目的就是改善其肺功能，减轻其临床症状。肺康复护理自我管理不仅可以帮助患者全面了解慢阻肺的相关知识及日常生活中的注意事项，使患者能够在出院后对自身情况进行有效评估及管理，还可以通过肺康复运动训练（缩唇呼吸、腹式呼吸、咳嗽训练等）的方式提高患者的肺部通-换气能力，改善其肺功能指标，从而有效提升患者的预后水平及生活质量。

综上所述，对慢阻肺患者进行康复护理自我管理可以有效改善其肺功能，提高其生活质量，值得临床借鉴。

参考文献

范林英.慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（40）：2+14.

祝宾晔.慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志，2019，51（06）：759-760.