新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用效果观察

倪晓洁

【摘 要】目的：探讨分析新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床效果。方法：随机抽取2018年10月至2019年10月我院接治的126例宫颈癌患者作为本实验的研究对象，尊重患者的意愿将其均分为对照组和研究组，每组各63人。两组患者采取不同的治疗方案稍有不同，对对照组患者只单纯进行手术的治疗方案，而研究组除了要进行手术之外，在术前新添新辅助化疗，一段时间后，观察对比两组患者的手术时长、术中出血量以及淋巴结转移率和阴道切缘阳性率（术后检查结果）。结果：对照组的手术时长明显高于研究组，差异明显且具有统计学意义（P<0.05），研究组术中出血量少于对照组，差异不具有统计学意义（P>0.05）;研究组患者的阴道切缘阳性率以及淋巴转移率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床治疗效果较为满意，除了能够缩短手术时间，使手术开展得更顺利，还能有效防止淋巴结的进一步转移，严格有效的控制住了病情，预后效果良好，优势明显，值得推广。

【关键词】新辅助化疗;宫颈癌治疗;应用效果;优势

宫颈癌是如今社会中较为常见的妇科疾病，其发病率高达女性妇科疾病前三，位列乳腺癌和结直肠癌之后[1]，严重威胁着广大女性同胞的生命安全。作为一种严重的恶性肿瘤，近年来，其发病日益有年轻化的趋势，宫颈细胞学筛查在近几十年来得到了广泛的应用，可以对宫颈癌和癌前病变进行早期检测和治疗，并且宫颈癌的发病率和死亡率大大降低，但依然有很大一部分女性同胞处于宫颈癌的水深火热之中，受困于该疾病无法进行日常的正常生命活动，严重影响了患者的生活质量。新辅助化疗是一种全身化疗手段，其进行的时间是在实施局部治疗方法（如放疗或手术）之前，它能通过缩小肿块并尽早杀死不可见的转移细胞，对随后的手术和放疗产生帮助[2]。但一般新辅助化疗不适于应用到早期肿瘤患者身上，因为其通常可以通过局部治疗方案治愈，而无需再进行新辅助化疗。新辅助化疗较为适宜的实施对象是瘤体较大的高危患者，因为仅仅是对高危患者实施手术治疗方案，其疗效不明显，在术前对患者辅以新辅助化疗，则可有效缩小瘤体，尽早杀灭转移的癌细胞，提高手术的治疗效果。本研究随机抽取2018年10月至2019年10月我院接治的126例宫颈癌患者作为本实验的研究对象，来研究调查新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用效果，先将有关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年10月至2019年10月我院接治的123例宫颈癌患者作为本实验的研究对象，尊重患者的意愿将其均分为对照组和研究组，每组各63人。本次研究对象均为初次经宫颈学检查诊断的宫颈癌患者，且排除一些意识模糊或者存在交流障碍的患者，以及同时患有一些其他慢性疾病的人，在正式启动研究之前，所有患者都了解该研究的基本状况，签署知情同意书，并且该研究已获得医学伦理委员会的批准。研究组最低年龄27岁，最高年龄50岁，平均年龄（39.18±3.28）岁，平均肿瘤直径（4.1±0.4）cm，其中50例鳞癌患者、13例腺癌患者;对照组最低年龄29岁，最高年龄52岁，平均年龄（40.89±3.24）岁，平均肿瘤直径（4.3±0.1）cm，其中47例鳞癌患者、16例腺癌患者，比较两组患者在疾病类型、年龄以及平均肿瘤直径等一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者采取不完全相同的治疗方案，对照组患者只进行手术的治疗方案，而研究组除了要进行手术之外，在术前新添新辅助化疗。新辅助化疗和手术的具体操作步骤如下所示：

1.2.1 新辅助化疗 化疗进行两个疗程，化疗前先进行脱敏治疗，于化疗前6h服用3mg醋酸地塞米松片药物，第一天静脉滴注药物为紫杉醇注射液和0.9%500ml氯化钠注射液的混合制液，接下来静脉滴注顺铂注射液与氯化钠注射液混合制液[3]。

1.2.2 手术 先对盆腔淋巴行清扫术，再于仰卧位行子宫切除术，子宫切除后逐层关腹，缝合伤口。

1.3 观察指标 观察对比两组患者的手术时长、术中出血量以及淋巴结转移率和阴道切缘阳性率（术后检查结果）。

1.4 统计学分析

本实验数据采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以例数（n）百分数（%）表示计数资料，用χ2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 手术指标

記录得到两组患者的各项手术指标，具体情况如下：对照组的手术时长（226.6±62.8）min明显高于研究组（152.2±28.4）min，差异明显且具有统计学意义（P<0.05），研究组术中出血量（637.6±62.0）mL少于对照组（651.6±61.4）mL，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

2.2 手术结果 研究组患者的阴道切缘阳性率以及淋巴转移率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体比较如下表所示：

3 讨论

医疗保健服务的进步使宫颈癌的治疗越来越完善，但并非没有复发的风险。较高的复发率对患者的生活造成了严重的困扰，目前治疗宫颈癌这一恶性肿瘤的方法种类多样，效果不一，早期病患虽可有效通过治疗根除病灶，但术后不能确保不再复发的可能，患者接受治疗后依然承担着癌细胞转移的巨大风险，鉴于此，医者进一步提出了缩小病灶再行手术的方案，于是新辅助化疗被应用于宫颈癌的治疗中，其具有减轻患者痛苦、缓解不适感和提高手术质量的优点[4]，最大限度的降低术后复发的风险，效果显著。

综上所述，新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用效果显著，值得进一步推广。

参考文献

崇庆国.新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（19）：41，43.

孙晓梅，温宏武，廖秦平.新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效观察[J].中国妇产科临床杂志，2008，9（3）：166-169.

李翔，鲁艳明，张瑶.紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用.实用药物与临床，2019（2），148-151.

黄小玲.用紫杉醇联合顺铂对局部宫颈癌患者进行新辅助化疗的效果观察[J].当代医药论丛，000（10）：242-243.