辨证分型治疗慢性鼻炎37例疗效观察核心探索

周群

【摘 要】目的：观察辩证分型治疗方式在慢性鼻炎临床治疗中的应用效果。方法：选取2018年3月至2019年10月，在我院实施诊治处理的慢性鼻炎患者37例作为研究样本，依据疾病分型将患者划分为A、B两组。A组为鼻窦炎患者，予以功能性鼻内窥镜鼻窦手术疗法，B组为过敏性鼻炎患者，应用西替利嗪开展临床治疗。结果：A组的临床治疗总有效性为94.44%，B组的临床治疗总有效性为94.75%。结论：辩证分型治疗方式在慢性鼻炎临床治疗中的应用效果较为理想，依据患者的疾病分型采取针对性的治疗措施，有利于缓解患者的临床症状，提升临床治疗效率，加快患者病情的康复进程。

【关键词】辨证分型;慢性鼻炎;临床疗效

慢性鼻炎是一种发生于鼻腔黏膜及鼻腔黏膜下层的炎症反应，通过辩证分型方式可将其划分为鼻窦炎、过敏性鼻炎两种类型。慢性鼻炎患者的临床表征主要为鼻塞、鼻腔内分泌物明显增多等症状[1]。慢性鼻炎的发生与过度劳累、内分泌失调、长期粉尘吸入、营养不良、长期饮酒吸烟等因素具有紧密相关性[2]。本次研究将着重观察辩证分型治疗方式在慢性鼻炎临床治疗中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年10月，在我院实施诊治处理的慢性鼻炎患者37例作为研究样本，依据疾病分型将患者划分为A、B两组。A组为鼻窦炎患者，病例共计18例，其中男性患者10例，女性患者8例，年龄中位数为（45.55±2.16）岁，患病时长平均为（2.03±0.73）年;B组为过敏性鼻炎患者，病例共计19例，其中男性患者10例，女性患者9例，年龄中位数为（44.21±2.25）岁，患病时长平均为（2.11±0.77）年。

1.2 方法

A组予以功能性鼻内窥镜鼻窦手术疗法，术中患者应保持仰卧体位，予以患者全麻处理。在鼻腔内窥镜下，于患者鼻腔钩突前的下缘位置做一弧形切口，随后缓慢剥离并将钩突切除，开放筛泡，同时给予各病变窦口鼻窦开放术，将病变组织彻底清除，之后进行引流及局部止血处理。B组应用西替利嗪开展临床治疗，即西替利嗪滴剂+鼻用糖皮质激素（内舒拿）+白三烯受体拮抗剂（顺尔宁）联合用药。

1.3 观察指标 观察、分析患者的临床治疗结果。治疗结果：显效：治疗后，患者的鼻痒、鼻塞、下鼻甲腫胀等临床表征明显缓解，每天流涕频率不超过三次，连续喷嚏数量不超过三个，鼻粘膜呈现暗红色;有效：治疗后，患者的鼻痒、鼻塞、下鼻甲肿胀等临床表征轻微缓解，每天流涕频率高于三次但不超过九次，连续喷嚏数量高于三个但不超过九个，鼻粘膜呈现充血状态或苍白色;无效：治疗后，患者的鼻痒、鼻塞、下鼻甲肿胀等临床表征无明显改善趋势，甚至严重化，每天流涕频率超过十次，连续喷嚏数量超过十个，鼻粘膜呈现充血状态或苍白色。

1.4 统计学处理

统计分析软件选用 SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为;计数资料采用检验，结果数据的表现形式为率。P<0.05认定差异存在统计学意义。

2 结果

A组中，临床治疗结果表现为显效、有效、无效的对应例数依次为10例、7例、1例，比例依次为55.56%、38.89%、5.56%，临床治疗总有效性为94.44%。B组中，临床治疗结果表现为显效、有效、无效的对应例数依次为10例、8例、1例，比例依次为52.63%、42.11%、5.26%，临床治疗总有效性为94.75%。

3 讨论

鼻窦炎是一种慢性的鼻腔与鼻窦黏膜炎症，患者的临床表征主要为流鼻涕、鼻塞、食欲减退、面部胀痛或疼痛、嗅觉功能消退等。调查显示，鼻窦炎的致病机制与既往潮湿环境具有紧密的关联性[3]。功能性鼻内窥镜鼻窦手术疗法能够清晰地呈现患者的鼻腔及鼻窦结构，拓宽手术视野，有助于医生准确切除病灶，从而最大限度地保留患者的正常鼻腔结构。功能性鼻内窥镜鼻窦手术能够直达病变部位，扩张鼻窦开口，增强局部引流，改善低氧微环境，从而加快鼻窦生理功能的恢复进程。过敏性鼻炎是常见的过敏性疾病之一，相关研究显示，全世界10%-40%的人口深受其害，5岁以内的发病率为17.2%[4]。过敏性鼻炎患者的临床表征主要为不同程度的鼻塞、连续喷嚏、眼睛痒痛、大量流涕等症状，病症可能随时间流逝而自愈，但是一旦再次与同种类型的敏感物质发生接触便会复发。过敏性鼻炎的诱发因素具备复杂性、多变性的特征。以往临床上通常将抗组胺药物作为过敏性鼻炎的主要治疗措施，但该疗法极易引发不同程度的不良反应，如口干、嗜睡等。西替利嗪是一种外周H1受体拮抗剂，对外周H1受体具备较强的亲和力，可快速穿过血脑屏障，不会对胆碱及5-HT的作用过程产生任何不良影响，起效快，药效持久。相比于其他类型的抗组胺药物，西替利嗪可有效降低毛细血管的通透性，对血管的扩张进程具有良好的抑制效果。本次研究发现，A组的临床治疗总有效性为94.44%，B组的临床治疗总有效性为94.75%。两组患者均获得有效治疗，临床症状均得以有效改善。

综上所述，辩证分型治疗方式在慢性鼻炎临床治疗中的应用效果较为理想，依据患者的疾病分型采取针对性的治疗措施，有利于缓解患者的临床症状，提升临床治疗效率，加快患者病情的康复进程。

参考文献

李育民，魏亚卿，孔存霞， 等.裴正学教授治疗慢性鼻炎临床经验[J].亚太传统医药，2018，14（11）：144-146.

商志浩，唐宏亮，王煜迪， 等.基于数据挖掘探析针灸治疗慢性鼻炎的取穴规律[J].新中医，2019，51（12）：197-200.

姜学亮，姜荷.桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗慢性鼻炎的研究[J].重庆医学，2017，46（16）：2267-2270.

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