不同开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的对比分析

韩宏泰

【摘 要】目的：分析对比传统手术治疗与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法：选取2017年1月～2017年12月收治的36例成人腹股沟疝患者为常规组，行传统手术治疗，选取2018年1月～2018年12月收治的36例成人腹股沟疝患者为观察组，行开放式无张力疝修补术治疗。对比两组疗效。结果：观察组各项手术指标均优于常规组（P<0.05）;观察组并发症少于常规组（P<0.05）。结论：采用开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝，能够有效改善患者的各项临床指标，降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】无张力疝修补术;成人腹股沟疝;临床指标;并发症

腹股沟疝疾病的临床症状主要是患者的腹股沟外存在突出体外的包块，患者保持站立姿势时包块会自行突出。临床治疗中，需为患者采取合适的治疗方式[1]。本研究对收治的72例患者展开研究，探讨治疗方式的疗效，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

常规组为我院2017年1月至2017年12月收治的成人腹股沟疝患者，共36例，其中男19例，女17例，年龄（48.33±2.61）岁;观察组为我院2018年1月至2018年12月收治的成人腹股沟疝患者，共36例，其中男20例，女16例，年龄（49.41±1.24）岁;对比两组患者基本资料无较大差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

常规组行传统手术治疗。为患者实施手术前，需为患者实施抗生素感染治疗，实施麻醉，利用常规手术方式展开治疗，手术结束后，护理人员需叮嘱患者保证充足的休息，对患者的各项生命体征进行密切监测。

观察组行开放式无张力疝修补术治疗。术前，应为患者实施抗生素感染治疗，实施麻醉。同时选择手术切口的位置，确定于腹股沟的中心位置上方2cm处，切口长度大约为10cm，逐层切开皮肤以及腹外斜肌腱膜，打开外环，以钝性分离的方式为患者实施腹外斜肌腱膜分离操作，以弓状下缘以及腹股沟韧带位置作为钝性分离的分离边缘，分离结束后，游离精索，观察疝囊，将疝囊放置于精索后，分离至疝囊颈。根据患者疝囊大小，将大疝囊改为小疝囊，内环口若大于两指间，应放入网塞加以固定，随后在补片上放置精索，同时应在患者腹内斜肌、耻骨结节等位置处对补片加以固定，对患者的术中出血情况进行观察，确保患者手术成功则将切口逐层关闭，缝合皮下皮肤。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的各项手术指标。（2）观察并发症发生情况。例如：尿潴留、腹股沟疼痛以及阴囊水肿。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件处理数据资料，计量与计数资料分别行t与χ2检验，P<0.05表示组间对比有显著差异。

2 结果

2.1 观察两组患者的手术指标

观察组术中出血量（121.41±14.63）明显少于常规组（221.54±26.71），有显著差异（t=19.727，P=0.000）（P<0.05）;观察组手术时间（81.64±25.43）、住院时间（7.51±1.03）以及下床活动时间（2.43±1.08）均短于常规组（100.64±15.64）（13.21±2.34）（12.71±4.02），有显著差异（t=3.819，P=0.000）（t=13.377，P=0.000）（t=14.18，P=0.000）（P<0.05）。

2.2 观察两组患者的并发症发生率

观察组中，发生尿潴留2例，占比5.56%，腹股沟疼痛1例，占比2.78%;共发生并发症3例，发生率为8.33%;常规组中，发生尿潴留4例，占比11.11%，腹股溝疼痛5例，占比13.89%，阴囊水肿4例，占比11.11%，共发生并发症13例，发生率为36.11%。观察组并发症发生率明显低于常规组（χ2=8.036，P=0.005）（P<0.05）。

3 讨论

腹股沟存在缺损现象，腹腔脏器通过缺损向外突出，形成的包块被称为腹股沟疝。腹股沟疝属于一种临床常见疾病，手术治疗是主要治疗方式，常见的手术方式为无张力疝修补术。早期治疗中，常用手术方式主要是传统手术，患者采用传统手术方式治疗后恢复速度较慢，且极易发生各种并发症，手术过程中患者出血量大，患者术后疼痛感强烈，对于预后情况会产生一定的负面影响[2]。医学技术的快速发展，开放式无张力疝修补术得到了广泛应用，该手术切口小，患者出血量低，对患者稳定病情有一定的积极意义，能够有效改善患者的预后情况[3]。

本研究中，观察组患者的各项手术指标以及并发症发生率均优于常规组，这主要是由于观察组所用修补术对患者造成的切口小，患者恢复速度较快，治疗效果安全。

综上所述，采用开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝，疗效显著，能够缩短手术时间、住院时间，降低并发症发生率，在实际的治疗过程中具有显著治疗效果。

参考文献

杨世炜，王永，伍兵，等.无张力疝修补术治疗腹股沟疝合并腹腔积液的临床疗效[J].中华消化外科杂志，2017，16（9）：911-914.

刘汇明，田庆，袁义磊，等.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与Lichtenstein术治疗成年人腹股沟复发疝的术后疼痛分析[J].中国医师进修杂志，2017，40（4）：325-328.

杨松海，刘玉海.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人嵌顿性腹股沟疝35例分析[J].安徽医药，2018，22（7）：1325-1327.