术后早期肠内营养对胃癌根治术患者快速康复的效果探究

李燕

【摘 要】目的：探讨胃癌根治术患者在术后进行早期肠内营养对快速康复的效果。方法：选取了2017年-2019年收治的患者42例，按住院时间不同分为实验组和对照组患者各21例，作为此次研究的对象。结果：实验者患者恢复的情况，肛门排气的时间（50.12±7.9）h、流质食物进食的时间（120.3±19.8）h、住院的时间（14.2±1.4）d，明显优于对照组患者恢复的情况（74.1±12.01）h、（150.3±20.6）h、（19.01±1.9）d，P<0.05;观察2组患者术前术后各项营养指标的情况，实验者患者术后营养指标的效果显著好于对照组患者的情况，P<0.05。结论：对胃癌根治术的患者实施早期肠内营养，明显提高各项营养指标，患者恢复较快。

【关键词】术后早期肠内营养;胃癌根治术;快速康复;效果探究

胃癌是一个特别常见的恶性肿瘤，早期胃癌多数患者无明显的症状，只有少数患者恶心、呕吐等症状。因此，在早期治疗时采用胃癌根治术是一种比较有效的方法。患者在实施胃癌根治术后，对其伤害较大，不仅会影响患者的肠胃功能，而且也会出现身体营养情况不佳等情况[1]。经过临床研究，在患者进行胃癌根治术后及早进行肠内营养有助于尽快恢复，取得效果比较明显。本文叙述了2017年-2019年收治胃癌根治术患者42例，探讨分析术后早期肠内营养对胃癌根治术患者快速康复的效果，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选取了2017年10月-2019年10月收治的42例胃癌患者进行胃癌根治术，其中男性患者为26例，女性患者16例，年龄在48-76岁之间，平均年龄为（57.03±4.12）岁。按照患者入院时间的不同分为实验者患者21例和对照组患者21例， 在对比2组患者的基本资料、肿瘤位置以及大小、手术指标以及TNM分期无明显的差异，P>0.05，此次研究竟在患者以及患者家属同意下进行的。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在此组患者进行胃癌根治术后，采用的是肠外营养的方式进行的，在胃癌根治术后在患者经颈内的静脉穿刺中心静脉置管，在24小时后，给与患者进行生理盐水滴注，同时根据患者的情况进行多种维生素、葡萄糖以及脂肪乳剂等滴注。在患者肠道功能恢复后拔出胃管，逐渐过渡流食、半流食的饮食。

1.2.2 实验组 对实验组患者术后采用的肠内营养的方式进行，在术前将空肠营养管和胃管同时置入胃腔，经输出袢置入肠间吻合口下方20cm处，进行妥善的固定。在患者术后血流动力学稳定后及早进行肠内营养，首先进行250ml温生理盐水滴注，如患者没有出现不良反应的情况，开始输注肠内营养液，初始剂量为500ml，根据患者的情况逐渐的增加，在此期间营养不足的部分，可以静脉营养补充。在此期间要观察患者的情况，注意营养液的温度，减少冷刺激，避免患者肠痉挛，出现不良反应情况[2]。拔出胃管后，要逐渐减少空肠营养管的输注量，经口进行流质食物，在拔出空肠营养管后，逐步过渡到半流质食物。

1.3 观察指标

观察2组患者术后经过早期营养干预后，各项营养指标和术后恢复情况进行对比。

1.4 数据分析 采用SPSS21.0的数据软件对此次研究数据进行分析处理，用百分比（%）和（）分别表示计数资料和计量资料，结果采用χ2和T检验，最终2组对比结果以P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

实验者患者恢复的情况，肛门排气的时间（50.12±7.9）h、流质食物进食的时间（120.3±19.8）h、住院的时间（14.2±1.4）d，明显优于对照组患者恢复的情况（74.1±12.01）h、（150.3±20.6）h、（19.01±1.9）d，P<0.05;观察2组患者术前术后各项营养指标的情况，实验者患者术后营养指标的效果显著好于对照组患者的情况，P<0.05;见表1

3 讨论

目前，胃癌是临床上比较常见的一种恶性肿瘤，最初的癌细胞来源于胃的黏膜上皮细胞。根据流行病学统计，胃癌发病率在恶性肿瘤中居第五位，死亡率较高。大部分早期胃癌患者无明显的症状，只有少数患者出现饱胀不适、消化不良等情况。胃癌患者多数会出现营养不良的情况，身体逐漸消瘦，使病情加重。胃癌早期患者采用胃癌根治术进行治疗，可以提高患者生存率。但是患者在接受根治术后，其创伤较大，影响患者的胃肠功能，会加重患者身体营养的消耗，最终导致患者恢复欠佳，影响预后效果。所以在患者在进行胃癌根治术后，要对患者实施肠内营养支持，有助于患者可以尽早的恢复健康。肠内营养是患者营养支持的首选途径，是经肠道提供人体代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。可以保持胃肠黏膜的功能，避免肠道内发生紊乱，使细菌移位，可有效的刺激胃肠激素，使血流增加，促使胃肠蠕动，便于患者尽早的恢复。

综上所述，对胃癌根治术患者实施早期肠内营养支持，可使患者尽快恢复胃肠功能，值得应用。

参考文献

王留庆.分析早期肠内营养支持治疗对胃癌患者术后康复的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（24）：66-67.

钟优. 早期肠内营养在胃癌根治术后快速康复中的临床作用[D].南昌大学，2016.