颅内血肿微创清除术后脑室引流的护理体会

张洁 高双 殷红艳

【摘 要】目的：对颅内血肿微创清除术后脑室引流的护理进行探究，体会其护理效果。方法：选取2019年1月-2020年1月于我院实施颅内血肿微创清除术的64例患者作为本次的研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组均为32例，对照组术后采取常规护理，观察组在常规护理的基础上进行引流管护理干预，对比两组患者的治疗效果和并发症发病率。结果：观察组患者的治疗总有效率远高于对照组，分别为96.88%和84.38%，两组数据差异均具有统计学意义（P=0.001，t=5.216）;观察组患者的并发症发病率明显低于对照组，分别为3.13%和18.75%，两组数据差异均具有统计学意义（P=0.002，t=4.859）。结论：在对颅内血肿微创清除术后脑室引流时采取引流管护理干预，能够有效的降低并发症发病率，提高治疗效果，具有较高的临床研究价值。

【关键词】颅内血肿;微创清除术;脑室引流;护理干预

颅内血肿是颅脑损伤后出现的一种常见术后并发症，如果不及时有效的进行治疗，会对患者产生多种术后并发症[1]。本文选取2019年1月-2020年1月于我院实施颅内血肿微创清除术的64例患者作为本次的研究对象，对颅内血肿微创清除术后脑室引流的护理进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2020年1月于我院实施颅内血肿微创清除术的64例患者作为本次的研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组均为32例。对照组女性14例，男性18例，年龄在32-63岁，平均年龄为（48.26±2.11）岁;观察组女性15例，男性17例，年龄在31-63岁，平均年龄为（48.31±1.17）岁。两组实施颅内血肿微创清除术患者的一般资料上存在的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究在患者及家属的知情且同意的情况下進行。

1.2 方法

两组患者均实施颅内血肿微创清除术，并于术后采取脑室引流进行治疗，对照组患者实施常规护理，包括体位护理、饮食护理、心理护理以及用药护理等。观察组患者在常规护理的基础上实施引流管护理干预，具体措施如下：①无菌操作，预防感染：引流管的的安置需于无菌环境中实施，连接处进行消毒，采用无菌纱布包裹引流袋并定时更换;②保证引流管通畅：调节引流管流量，确保每日总流量小于500ml，维持患者的每日脑脊液正常引流量为400-500ml，维持电解质平衡[2];③调整引流袋高度：将引流袋挂于患者床头适当高度，并根据患者的体位转换进行调整，保证引流管开口应高于侧脑室平面，维持患者正常的颅内压;④调节引流速度：对引流管的速度进行观察，记录引流管的颜色和性质;⑤拔管护理：引流2-4d后，颅内压降低，脑脊液呈现透明，复查CT出血量明显降低，症状明显好转，于无菌环境下严格按照操作进行拔管，将隧道口进行缝合，并密切观察患者的各项生命体征[3]。

1.3 观察指标

对两组采取颅内血肿微创清除术患者实施护理后，对比两组患者的治疗总有效率（总有效率%=显效%+有效%）;并发症发病率（并发症发病率%=感染%+水电解质失衡%+颅内压降低%）。

1.4 统计学处理

本文涉及到的所有数据均采用SPSS19.0版本的统计学软件进行统计学处理数据处理，对颅内血肿微创清除术患者采用t检验指标间差异，当P值<0.05时表示组间数据存在的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组患者的治疗总有效率远高于对照组，分别为96.88%和84.38%，两组数据差异均具有统计学意义（P=0.001，t=5.216），详细数据见表1。

2.2 并发症发病率

护理后，对照组患者并发症发病为18.75%（感染患者为3例，水电解质失衡患者为2例，颅内压降低患者为1例）;观察组患者并发症发病为3.13%（感染患者为0例，水电解质失衡患者为1例，颅内压降低患者为0例）。观察组患者的并发症发病率明显低于对照组，两组数据差异均具有统计学意义（P=0.002，t=4.859）。

3 讨论

出现颅内出血一般是由于外伤、高血压和血液病等引起的临床疾病。在临床上表现为多种症状，包括意识障碍，血压升高，瞳孔改变和心率减慢等[4]。对于颅内出血的诊断依据，可以根据颅内出血患者的病史、临床症状和影像资料可以判断病症的严重程度[5]。

本文选取2019年1月-2020年1月于我院实施颅内血肿微创清除术的64例患者作为本次的研究对象，对颅内血肿微创清除术后脑室引流的护理进行探究。其中对照组颅内出血患者术后采取常规护理，观察组在常规护理的基础上进行引流管护理干预，对比两组患者的治疗效果和并发症发病率。结果表明：观察组患者的治疗总有效率远高于对照组，分别为96.88%和84.38%，两组数据差异均具有统计学意义（P=0.001，t=5.216）;观察组患者的并发症发病率明显低于对照组，分别为3.13%和18.75%，两组数据差异均具有统计学意义（P=0.002，t=4.859）。

综上所述，通过对颅内出血患者在颅内血肿微创清除术后脑室进行合适护理，可以有效提高治疗效果，对于颅内出血患者具有重要的临床意义。

参考文献

刘利岩.微创清除手术治疗颅内血肿的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（04）：397-398.