优质护理理念在心脏瓣膜置换术患者中应用效果评价

尹春颖 蔡磊

【摘 要】目的：探析优质护理理念在心脏瓣膜置换术患者中的应用价值。方法：选取2018年--2019年在我院接受心脏瓣膜置换术治疗的94例患者，按照入院先后顺序分为两组，参照组（n=47）予以常规护理方案，实验组（n=47）予以优质护理模式，对比二组患者的监护时间、住院时间以及并发症发生率。结果：实验组患者的监护时间、住院时间短于参照组，并发症发生率低于参照组，组间比较P<0.05。结论：在心脏瓣膜置换术患者的临床护理中应用优质护理理念，对减少相关并发症、促进患者术后康复具有重要意义，值得推广。

【关键词】优质护理理念;心脏瓣膜置换术;并发症;监护时间

心脏瓣膜病是一种常见的心脏病，其发病与风湿热、黏液变性、缺血性坏死、退行性改变等因素密切相关。心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病的有效途径，对提升心功能、改善心脏血液循环具有显著效果[1]。在患者围术期，护理工作不容忽视，为获得更加理想的护理效果，我科为部分患者开展优质护理模式，现就护理过程及结果进行如下阐述：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料数据

将2018年4月--2019年10月在我院接受心脏瓣膜置换术的患者纳入研究小组，共计94例。研究对象是由50例男性与44例女性所组成，年龄分布在43--72岁范围内，中位值为（58.2±6.3）岁;二尖瓣置换术51例，双瓣置换术23例，主动脉瓣置换术20例。按照入院先后顺序将研究对象分为实验组（n=47）与参照组（n=447），对二组患者的资料数据进行统计学对比，P>0.05具有研究可比性。

1.2 方法

参照组患者在院期间接受常规护理方案;实验组患者在院期间接受优质护理服务，具体如下：

术前护理：（1）健康宣教。很多患者对心脏瓣膜疾病与心脏瓣膜置换术认知不足，会影响其依从性与配合度。护理人员要为患者讲解病因、临床表现、诊断标准、手术治疗等，让患者对疾病知识有个正确认识。（2）心理疏导。由于手术部位的特殊性，患者会担心手术疗效，再加之病痛、经济压力等多种因素，易出现紧张、恐惧心理[2];护理人员要耐心与其交流，以帮助患者放松心情配合治疗及护理。（3）术前准备。叮嘱患者禁饮禁食，并要戒烟戒酒，指导患者进行正确的咳嗽、排痰训练，为术后康复做准备，并可降低肺部感染风险。指导患者使用抗凝剂、血小板抑制剂等药物。

术中护理：护理人员要提前入室，准备好手术设备及器械，将手术室温度控制在25度左右，湿度以55%为宜，并为患者使用保温毯，预防低体温。在为患者进行全麻之后，为其使用水凝胶护眼贴，使上下眼睑闭合与固定，在铺巾时避免无菌巾盖住眼部，预防角膜擦伤。

术后护理：手术结束后要对患者的呼吸、中心静脉压、心电图等进行密切监测，注意预防心包压塞、出血等并发症，一旦发现异常情况要立即上报主治醫师。注意维持水电解质与酸碱平衡，在确保循环稳定基础上尽可能减少补液量，保护其心脏储备功能[3]。为患者做好管道护理，保持通畅，避免挤压。必要时需为患者补充钾，预防低钾所导致的室性心律失常。勤加为患者变换体位，床单要干净，床铺要松软，预防压疮。待患者机体状况稳定后，尽早安排其下床活动。

1.3 评价指标

①监护时间。②住院时间。③并发症发生率。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS22.0分析此次研究数据，以P<0.05为组间比较差异显著的检验标准。

2 研究结果

2.1 二组患者的监护时间、住院时间对比

实验组患者的监护时间、住院时间明显短于参照组，组间对比P<0.05;见表1。

2.2 二组患者的并发症发生率对比

实验组中，出现低体温1例，出血1例，并发症发生率为4.26%（2/47）;参照组中，出现低体温2例，出血3例，角膜炎1例，感染2例，并发症发生率为17.02%（8/47）;经统计 2=4.0286，P=0.0447，组间比较差异有统计学意义。

3 讨论

心脏瓣膜置换术对操作技术要求高，手术风险高，易发生各种并发症，因此临床应对该类手术患者的护理工作加以重视[4]。传统护理模式，虽然能够提供基础服务，但对患者的身心感受重视不足，为提升护理质量，我科主张开展优质护理干预，通过术前的健康宣教、心理疏导，可以提升患者的健康意识、排解不良情绪;术中护理可以降低并发症发生风险，确保手术顺利进行;术后优质护理可以降低并发症风险，促进患者术后机体康复。此次研究结果显示，实验组的监护时间、住院时间、并发症发生率与参照组比较均有显著性差异，二组数据对比P<0.05，这一结果说明为手术患者实施优质护理干预较比传统护理方案更具优势。

综上，将优质护理理念应用于心脏瓣膜置换术患者中，可有效减少相关并发症，利于患者术后康复，是一种值得推广的护理模式。

参考文献

李珊.全方位护理干预在心脏瓣膜置换术后肺部感染预防中的应用观察[J].临床研究，2019，27（04）：178-179.

郑利娜，李倩，李雅丽.影响老年心脏瓣膜置换术病人死亡的危险因素及护理对策[J].全科护理，2019，17（03）：326-328.

韦佳，马品琳，葛少梅，高峻文，曾巧灵.优质护理在心脏瓣膜置换手术、心脏搭桥手术护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：132.

陈冰.护理延伸服务在心脏瓣膜置换术术后的应用价值分析[J].中国实用医药，2018，13（24）：160-161.