早期高压氧治疗配合康复护理对脑梗塞患者偏瘫肢体康复的效果观察

杨丽蓉 纪卫卫 李伟

【摘 要】目的：观察研究早期高压氧治疗配合康复护理对脑梗塞患者偏瘫肢体康复的效果。方法：选择本院2018年7月至2019年3月收治的74例脑梗塞患者参与试验，平均分为观察组和对照组各37例，对照组采用传统护理方式，观察组在此基础上实施早期高压氧治疗配合康复护理模式，观察两组偏瘫肢体康复效果。结果：两组患者治疗前后NIHSS评分、FMA评分均有明显改善趋势，且组间对比观察组更优于对照组，对比具有统计学性质（P<0.05）。结论：早期高压氧治疗配合康复护理对脑梗塞患者偏瘫肢体康复具有良好的临床效果，有效改善患者精神和肢体功能，值得推广。

【关键词】脑梗塞高压氧;康复护理;偏瘫肢体康复

脑梗塞指患者因脑部组织供血不足引发脑组织缺氧、缺血而导致坏死以及软化形成梗死的一种脑血管疾病，又称为缺血性脑卒中，起病较急、且多发，致残率较高，大部分患者会不同程度的丧失肢体功能，重度致残患者达50%左右，严重影响患者心理和身体健康[1-2]。尽早实施有效、安全护理措施，促进全方位康复治疗对脑梗塞患者具有重大意义，因此，本文采用早期高压氧治疗配合康复护理对脑梗塞患者偏瘫肢体康复进行效果观察，现做总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据本院2018年7月至2019年3月收治的74例脑梗塞患者中，平均分为观察组和对照组各37例，两组分别采用不同的护理方式进行观察对比。观察组，男21例，女16例，年龄26～70岁，（42.05±6.25）岁;对照组中，男20例，女17例，年龄27～71岁，平均年龄（42.14±6.27）岁。纳入标准：患者存在不同程度的肢体功能障碍，如左侧、右侧偏瘫，肢体肌力处于0～IV级，生活不能完全自理或不能自理;排除标准：患有严重并发症、严重心、肝、肾等重要器官疾病，精神疾病等患者。两组临床资料上的对比显示无任何统计学性质（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统护理方式，包括监护患者生命体征，给予饮食、康复训练等护理措施，观察组给予早期高压氧治疗配合康复护理，具体如下：

（1）早期高压氧治疗。待患者生命体征呈稳定后可采用高压氧治疗，患者在可容纳十二人的空气加压医用氧舱中，给予0.1MPa的压力治疗，患者依次吸入纯氧30分钟，吸舱内空气十分钟，分加压十五分钟，稳定压七十分钟，减压二十分钟，一共一百零五分钟，结束吸氧后慢慢减速直至正常后出舱，一天一次，连续十天为一个疗程。

（2）康复护理。护理人员可采用温热水帮助患者擦洗患肢，一天两次，并用红花酒精（50%）进行按摩，定期变换体位，采取健侧卧位，每两个小时可翻身一次;若患者生命体征稳定，精神状态较好，四十八小时后可由被动活动变为主动活动，一次二十分钟，一天两次即可。待化妆呢和患侧肢功能有所康复是，帮助其进行站立、坐下锻炼，逐渐升级为上下楼梯训练、肌力三级以上步态锻炼以及日常生活能力锻炼等，一次三十分钟左右，一天两次[3]。

1.3 觀察指标

根据神经功能缺损评分量表（NIHSS）判定患者神经功能缺损程度，总分42分，分数越高代表神经受损越严重。

根据偏瘫侧肢体功能（Fugl-Meyer评分量表，FMA）判定患者运动功能恢复，总分100分，分数越高代表患者偏瘫侧肢体恢复越好。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0 统计学软件处理相关数据，以（）和（n、%）分别表示计量资料、计数资料，并行t、X?检验， P<0.05 表示有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前后NIHSS评分均有下降趋势，且组间对比观察组更优于对照组患者，两组对比具有显著统计学性质（P<0.05）;两组患者治疗前后FMA评分对比均明显升高，且组间对比观察组更优于对照组患者，两组对比具有显著性统计学性质（P<0.05）。（详见表）

3 讨论

高压氧治疗脑梗塞能够有效增加患者脑部组织血液循环中的氧溶解量，从而改善病灶区供氧情况，提高组织中毛细血管内部氧气的弥散能力，减少持续性的缺氧损伤能力;而早期康复护理通过锻炼患者侧肢运动能力，调节残余脑细胞功能，有助于恢复其肢体功能，另外也可进行适当心理护理，患者在高压氧治疗前后往往会有害怕、紧张等情绪，护理人员及时调节患者不良心绪，为其讲述治疗过程和注意事项，告诉其加压、减压以及稳压是会出现的感觉，指导患者正确调节耳咽管，更好的消除恐惧心理，树立治疗信心，保持乐观心态面对疾病。在本次研究中，根据本院74例脑梗塞患者的临床资料对照得出，两组患者治疗前后NIHSS评分、FMA评分均有明显改善趋势，且组间对比观察组更优于对照组，对比具有统计学性质（P<0.05）。

经由上述所得，早期高压氧治疗配合康复护理对脑梗塞患者偏瘫肢体康复具有良好的护理体会，有效改善患者精神功能和肢体功能，值得大力应用和推广。

参考文献

杨崔丽， 赵琼佩， 李秀鹤. 早期高压氧治疗配合康复护理对脑梗塞患者偏瘫肢体康复的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018， v.6（3）：59+62.

谢艳卿， 李福英. 早期应用高压氧治疗对急性脑梗死患者偏瘫肢体康复的效果及护理方法[J]. 包头医学院学报，2017，33（6）：96-98.

游彦情， 姚燕. 脑梗塞疾病患者在康复训练过程中接受个性化护理干预的效果[J]. 现代养生（下半月版）， 2019，16（8）：223-224.