针对性护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量影响的疗效观察

王复新

【摘 要】目的：对老年冠心病心绞痛患者采取针对性护理干预后生活质量的改善效果进行分析。方法：选取40例冠心病心绞痛老年患者，采取常规护理的20例（对照组），针对性护理的20例（研究组），对比两种护理模式的临床疗效。结果：研究组护理后生活质量（WHOQOL）整体评分结果高于对照组，P<0.05。结论：对老年冠心病心绞痛患者采取针对性护理干预后能够有效提高患者的综合生活质量。

【关键词】冠心病;心绞痛;针对性护理;生活质量

Abstract：Objective To analyze the improvement effect of quality of life in elderly patients with coronary heart disease and angina pectoris after targeted nursing intervention.Methods 40 elderly patients with coronary heart disease and angina pectoris were selected， 20 of whom received routine nursing care （control group） and 20 of whom received targeted nursing care （study group）.Results the overall quality of life （WHOQOL） score in the study group was higher than that in the control group （P < 0.05）.Conclusion targeted nursing intervention for elderly patients with coronary heart disease and angina pectoris can effectively improve the comprehensive quality of life of patients.

Key words： coronary heart disease;Angina pectoris;Targeted care;The quality of life

冠状动脉粥样化病变能够导致血管腔狭窄，影响正常的血流动力，造成血管痙挛或者心肌输血异常等情况。由该疾病引起的心绞痛多呈压榨样疼痛，有诱发心源性休克的可能性。在该疾病治疗的过程中结合针对性护理干预能够积极提高治疗效果。本文结合我院40例冠心病老年患者展开研究，以常规护理作为对照组，评估针对性护理效果，资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年11月—2019年11月40例冠心病心绞痛老年患者，护理性质随机分组，常规护理20例（对照组），组中男女比例（11：9），均龄（76.3±3.5）岁;针对性护理20例（研究组），组中男女比例（12：8），均龄（76.5±4.8）岁。两组资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，研究组给予针对性护理干预。分别从饮食、病情、环境、心理等四个方面完成干预。

（1）针对性饮食护理：区别于常规饮食护理干预，在确保营养元素摄入平衡的基础上，符合患者的饮食习惯和饮食喜好。结合既往患者的日常生活习惯以及三餐时间和作息规律制定具有个性化，符合患者病情和习惯的饮食方案。饮食搭配：食用盐≤6g/d，食用油≤20g/d。将三餐的热量按照1：2：2的标准进行配置，要求主食以面和米为主，每次食用稍有饱腹感即可，切勿饮食过量。辅食以适量鱼肉、动物肝脏、甘蓝、胡萝卜、白菜、黄瓜等为主。日常可选择性温，易消化的水果作为零食，以此来补充每日必须的维生素[1]。

（2）针对性病情护理：对心绞痛的发作次数以及发作时的疼痛反应，疼痛持续时间等做出及时评估，疼痛严重时遵医嘱给予药物干预。加强生命体征监护，及时明确病情变化并作出积极的应对。

（3）针对性心理护理：拒绝采取统一性心理干预方案，护理前结合患者的病情、治疗状况、家庭因素、社会角色、性格特征完成心理评估，及时了解患者不良情绪的诱发机制。随后采取情绪引导或者注意力转移法，结合患者感兴趣的事物建立话题，使患者暂时性的忘记促成焦虑的事情。不良情绪严重的患者应配合专业的临床心理咨询师结合催眠疗法、松弛反应训练法、矛盾意向疗法等方式完成心理干预。

（4）针对性环境护理：环境护理的基础是确保病房入住的舒适性，如基础条件（温度、湿度、光线、噪音、生物环境、空气质量）的适宜性。针对性护理的介入，需要针对患者的性格爱好在床头以及窗台摆放患者认为能够愉悦身心的物品。此外要根据患者的生活方式调整输液架和床头柜、水壶摆放位置等。

1.3 评价指标

对比两组患者护理后生活质量的改善情况，结合世界卫生组织WHOQOL生活质量评价量表完成评估，纳入（生理、心理、躯体、情感、社会等）五项指标，每项20分，总分100分，单项得分越高说明生活质量的改善效果越显著。

1.4 统计学方法

本次数据采取SPSS26.0进行统计，其中计量资料表示为“”，差异用“t”表示，“n[%]”代表计数资料，用“χ2”表示差异，P<0.05。

2 结果

研究组护理后从生理、心理、情感、社会、躯体等五个方面的生活质量均有所提升，评分结果高于对照组，P<0.05。如表1.

3 讨论

冠心病心绞痛在心血管科较为高发，是一种危险系数较大的疾病类型。由于冠状动脉发生粥样化病变影响血流动力，造成心肌供血不足，引发前心区压榨性疼痛[2]。该疾病对患者造成的影响较大，尤其是对其生活质量的影响深远。患病期间患者出于担心疾病，同时受到家庭、社会因素以及疾病造成的生理自理能力变差等多重影响，导致情绪失落，情感无处诉求，内心出现孤独感。在选择护理方案时，需要具备针对性，尽量配合基础护理满足患者的生理舒适性，同时加强对情感的控制和纠正。此外会过程中结合积极的病情干预，针对性纠正患病过程中的疼痛感，对患者的生活质量提升有较大的帮助。本文结合我院40例高龄冠心病心绞痛患者展开护理干预，结果发现：研究组护理后从生理、心理、情感、社会、躯体等五个方面的生活质量均有所提升，评分结果高于对照组，P<0.05。这说明，相比于常规护理，针对性护理的临床应用效果更加显著。

综上所述，对老年冠心病心绞痛患者采取针对性护理干预后能够有效提高患者的综合生活质量，临床应用效果显著。

参考文献

杨艳春.心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量及满意度的影响[J].心理月刊，2019，14（22）：74.

]张仲文.冠心病心绞痛患者应用临床护理路径的效果探讨[J].中国城乡企业卫生，2019，34（11）：168-169.