老年男性泌尿道手术应用护理干预的有效性探析

司晓培

【摘 要】目的：探析在老年男性泌尿道手术中采取护理干预的临床效果。方法：将2017年8月至2018年8月期间的44例老年男性泌尿道手术患者收入项目研究资料，依据抽签法实施分组，每组入组22例患者，参照组使用基础护理干预，试验组使用综合护理干预，关注分析两组经不同护理后的临床护理效果。结果：试验组老年男性泌尿道手术患者住院天数、护理满意度评分数值、VAS评分数值、不良反应合计值显著优于参照组相关数值，P<0.05，指标之间有统计意义。结论：将综合护理干预使用于老年男性泌尿道手术中获得确切效果。

【关键词】老年男性;泌尿道手术;护理干预;有效性

报道护理干预使用于2017年8月至2018年8月收入的44例老年男性泌尿道手术患者中的临床有效性。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本文参照抽签法将2017年8月至2018年8月期间收入的44例老年男性泌尿道手术患者进行分组，每组22例。

参照组，年龄取值上限82岁，下限60岁，中位年龄数值（71.55±4.32）岁;试验组，年龄取值上限83岁，下限61岁，中位年龄数值（71.22±3.21）岁;比较两组涉及的一般资料，P>0.05，数据间不显示统计意义。

纳入标准：经检查凝血功能、肝肾功能、血常规等均正常的满足老年男性泌尿道手术标准的患者，患者及其家属签字同意手术方案，被医学伦理会批准。

排除标准：资料不完善患者、不配合患者。

1.2 方法

基础护理干预用于参照组，综合护理干预用于试验组，（1）术前准备。术前护理人员需要对患者一般情况、心理情况、家庭背景、基础病、病情程度、是否吸烟酗酒等进行分析，对术后危险因素（血栓形成、感染）进行评估，予以患者安静且舒适的环境。（2）术前宣传教育。护理人员和患者及时交流，详细告知患者疾病过程，手术湿湿的安全性和重要性。术前禁食禁水，缓解患者不良情绪，告知患者戒烟戒酒的重要性，尊重患者意愿，提升患者信任感，建立良好护患之间的关系，提升患者配合度。（3）术中护理干预。术中了解患者想法和心理需求，予以适当安抚和鼓励，必要的时候開展音乐疗法。（4）术后护理干预。对患者体温、是否存在发热和畏寒情况进行分析，评估患者疼痛程度，依据评分结果开展针对性镇痛护理，让其正确应用镇痛泵，维持愉悦的心情，让其早下床活动，予以易消化且清淡的饮食。适当按摩患者腹部，指导其正确应用床上排便器，强化会阴部护理，将尿管尽早拔除。

1.3 观察指标

计算分析两组住院天数、护理满意度评分数值、VAS评分数值、不良反应合计值（泌尿系感染、红肿压疮、尿潴留、血栓、便秘）。

1.4 统计学方法

数据均输入至SPSS21.0软件包处置，使用（均数±标准差）形式阐述计量资料，行t检验，使用率（%）的形式阐述计数资料，行卡方检验，P<0.05，指标之间有统计意义。

2 结果

2.1 计算参比两组临床各种指标

试验组住院天数、护理满意度评分数值、VAS评分数值与参照组数值对比，P<0.05，指标之间有统计意义。

2.2 计算参比两组不良反应合计值

试验组不良反应合计值9.09%与参照组数值（36.36%）比对，P<0.05，指标之间有统计意义。

3 讨论

泌尿道手术在老年人群中发生数量日益增多[1]，且因老年人群机体能力降低、梗阻以及术后医源性感染等导致容易发生感染，因此需要合理措施将不良反应降低尤为重要。围手术期老年患者存在较高心脏风险，且年龄、心力衰竭、冠心病史、心脏瓣膜疾病等是诱发心血管不良事件的关键因素[2]。此外，便秘、尿潴留、血栓也对患者术后机体恢复和生活质量产生一定影响。术前对患者认知功能、脏器功能情况、机体抗病能力、营养情况、心肺功能进行准确评估，术中对手术方式进行合理选择，观察抗生素使用、体位姿势、预防血栓栓塞等措施，术后观察患者精神情况，予以术后疼痛控制与早期活动，可促使尽早恢复健康[3]。

本文计算数据显示，试验组住院天数少于参照组，护理满意度评分数值高于参照组，VAS评分数值、不良反应合计值低于参照组，P<0.05，数据指标之间有统计学意义。

综合以上结论，使用综合护理干预在老年男性泌尿道手术患者中相比较基础护理干预显示更突出的价值。

参考文献

程亮，徐嘉雯，黄文斌等.2016版WHO泌尿男性生殖系统肿瘤分类解读[J]. 中华泌尿外科杂志，2016，37（8）：566-571.

韩燕，尹跃平，朱邦勇等.广西性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体株高分辨多位点测序分型研究[J].中华皮肤科杂志，2016，49（10）：692-696.

邢云超，邢云超，熊耕砚等.非肌层浸润性上尿路尿路上皮癌5年随访生存分析及其预后相关因素研究[J].中华泌尿外科杂志，2016，37（3）：190-194.