肠造口护理中延续性护理对改善并发症及自我护理的效果

岳亚丹

【摘 要】目的：分析讨论在肠造口护理中延续性护理对改善并发症及自我护理的效果。方法：随机选取我院2018年3月至2019年8月的96例肠造口患者，并将其均分为两个小组，观察组和对照组，每组48例，对对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施延续性护理，观察两组患者的并发症发生率以及自我护理能力。结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义;观察组患者的自我护理能力高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对肠造口患者实施延续性护理能够改善患者的并发症发生率，提高患者的自我护理能力。

【关键词】肠造口护理;延续性护理;改善并发症;自我护理;效果

目前治疗溃性结肠炎、直肠癌等肠道疾病的有效方法就是进行肠造口手术[1]。这种手术是通过对患者原有的排便通道进行改动来代替原本的会阴部肛门，从而改变粪便出口的一种手术[2]。据调查，约有20%进行了肠造口手术的患者会在术后的康复中引起多种并发症，比如造口周围感染、造口狭窄等，影响到患者的康复，给患者的生活造成一定影响。而引起并发症的原因多是由于患者对于疾病的认识程度不够，不能正确的对可能出现的并发症进行有效护理，或使用了错误的护理方法而引起的。为了更好的指导实际临床护理方案，使患者在住院期间以及出院后都能得到有效的护理，我院随机抽取了2018年3月至2019年8月的96例肠造口患者为对象，做出了如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年3月至2019年8月治疗的96例肠造口患者作为研究对象，将其平均分为两个小组，观察组和对照组。观察组48例，男28例，女20例，年龄40-92岁，平均年龄（69.7±5.8）岁。对照组48例，男27例，女21例，年龄37-91岁，平均年龄（68.5±5.6）岁。所有患者均排除有认知功能障碍，且同意相应的治疗方案，两组患者一般资料差异较小，满足可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对对照组实施常规护理，具体为：在患者住院期间发放宣传资料，给患者进行基本的知识培训，进行日常用药指导，在患者出院后提醒患者需要注意的事项，对患者进行出院指导。在患者出院后通过微信、电话、短信等方式对患者进行随访。观察组在对照组的基础上实施延续性护理，具体为：（1）选取3名具有一定临床实践经验的护理人员以及1名具有造口治疗师资质且工作经验在五年以上的护士长，成立延续性护理小组，为患者制定具体要实施的延续性护理相关方案，并将实施方案进行责任分工，具体到个人;（2）为患者建立健康档案，并遵照之前制定好的相关护理方案对患者进行随访并做好记录，每周对档案进行分析讨论，使方案能够不断的完善，提升护理小组的工作质量;（3）建立群聊，通过视频、图文等形式给患者讲解肠造口的相关知识、术后常见现象以及预防并发症的方法等，多与患者进行互动，为患者解答关于肠造口术后的相关问题;（4）每月组织一次区域性的肠道口联谊会，并安排一名小组成员参与到其中，为患者答疑解惑，鼓励患者分享自己的抗病治疗心理历程、经历等，传递正能量，形成互帮互助的良好氛围;（5）在患者出院前与每位患者都进行单独的沟通，了解患者的恢复情况，细致的为患者讲述后续注意事项，并将完整的延续性护理方案资料以电子资料及手册的方式提供给患者，包括详细的用药、饮食、定期复查、各种并发症的预防以及护理知识等;（6）对已出院的患者进行定期的电话回访，幫助指导患者出院后进行自我护理，并在群里定期更新关于疾病的护理信息和资料，对已出现并发症的患者进行详细指导，必要时可安排护理人员上门随访，进行健康知识宣教以及对于并发症的正确处理方法等，使延续性护理方案能够得以充分应用。

1.3 观察指标

观察两组患者的并发症发生率以及自我护理能力。其中患者的自我护理能力使用自我能力测定量表进行评定，分数越高代表能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t检验;计数资料使用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的并发症发生率低于对照组，P<0.05，见表一。

观察组患者的自我护理能力高于对照组，P<0.05，见表二。

3 讨论

延续性护理是指从医院至家庭或社区内的一种护理延续[3]。通过一系列的行动使患者能够在不同场所得到有效的健康照顾，加强医院与患者之间的联系，有效的解决患者在出院后会出现的一些与护理之间的相关问题，帮助患者进行自我保健，加强对并发症的护理知识缺乏等问题。随着我国医学研究方面的不断发展与进步，临床手术的技巧以及手术相关护理管理经验也在不断的提升，我国对于造口临床护理工作的护理人员也有着全面的护理指导以及系统的培训，这使得许多进行了肠造口手术的患者在住院期间就已经掌握了许多术后的日常护理技能。但由于在医院里是由专业的护理小组人员对患者进行针对性的护理以及协助治疗的，因此临床效果才更加明显，而患者在出院后是由自己及其家属进行护理，护理效果较差，缺乏专业性以及相关经验，因此，在患者出院后实施有效的延续性护理是非常有必要且具有临床意义的。通过延续性护理我们可以给患者进行及时有效的护理指导，有效避免患者在护理中出现的一系列不正确的方法，高效率的提升患者出院后的自我护理能力，减少患者并发症的发生率，提高患者生活质量。

本次研究结果也表明，实施了延续性护理的观察组患者并发症发生率低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义;观察组患者自我护理能力高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。因此，对进行肠造口手术的患者实施延续性护理是非常有必要的，值得被广泛推广并应用。

参考文献

周志英.肠造口护理中延续性护理对改善并发症及自我护理的效果[J]. 国际护理学杂志， 2018（1）：1492-1494.

刘金枝，汤宏芝，谢嗣红.延续性护理干预对肠造口手术患者自我护理能力及并发症的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（15）：121+124.

翁琛婷.延续性护理干预对肠造口手术患者自我护理能力及并发症的影响[J].当代医学，2017，23（28）：164-165.