居家护理知识培训在社区脑卒中康复期老人中的应用效果

彭慧 李煜

【摘 要】目的：探讨居家护理知识培训在社区老年脑卒中康复期患者中的应用效果。方法：选择2018年1月—2019年8月期间在我社区居家康复休养的老年脑卒中患者236例，按照干预模式分组，分为观察组和对照组，每组168例。观察组患者定期给予居家护理知识培训，对照组患者作为空白对照。结果：相比患者居家期间的康复锻炼依从性、用药依从性和定期复诊依从性，观察组均显著高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。相比患者居家期间的Barthel评分、Fugi-Meyer评分，护理前两组均相当，P>0.05比较差异没有统计学意义;护理后观察组均显著高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。结论：对社区老年脑卒中康复期患者实施居家护理知识培训，能够显著提高患者的居家康复依从性，从而显著改善患者的康复效果，具有重要的实践意义。

【关键词】居家护理知识培训;社区;老年;脑卒中;康复期

当脑卒中患者进入疾病康复期后，其病情基本已经稳定。但是患者在发病后往往会引起诸多功能性障碍的后遗症，这就需要在疾病趋于稳定之后进行漫长的康复[1]。而临床研究指出，有效的护理指导对于提高患者康复效果是十分重要的[2]。但是患者的康复是一个非常漫长的过程，社区居家是患者康复的主要场所，但是在出院后患者往往缺乏专业有效的康复指导，导致其居家康复效果不理想[3]。因此，加强对社区脑卒中患者实施居家护理知识培训，来提高患者的居家康复效果，具有重要的意义。本文以下就对居家护理知识培训在社区老年脑卒中康复期患者中的应用效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2019年8月期间在我社区居家康復休养的老年脑卒中患者236例，按照干预模式分组，分为观察组和对照组，每组168例。观察组168例患者，男91例，女77例，年龄62—79岁，平均年龄（66.5±2.2）岁。对照组168例患者，男87例，女81例;年龄64—80岁，平均年龄（65.3±1.8）岁。组间资料分布均衡，差异无统计学意义P>0.05。

1.2 临床方法

观察组患者定期给予居家护理知识培训，对照组患者作为空白对照。居家护理知识培训实施如下：①构建培训团队：由社区医院安排护理部具有丰富经验的主管护师作为培训团队负责人，同时选择护理技能水平较高、经验丰富、沟通能力较好的护士若干名，共同组成居家护理知识培训团队。根据社区老年脑卒中患者的具体情况，准备好培训材料。在此基础上，组织全团队人员就脑卒中患者护理知识培训知识、培训方法、沟通技巧进行沟通，并形成最终的培训方案。②培训时间和方法：每周培训1次，每次的培训时间保持在20-30min。培训的方法主要采取讲解、演示、资料图片相结合的方式进行。在培训的过程中，首先要对老年脑卒中患者的疾病知识、护理知识、居家康复锻炼知识的知晓情况进行评估;其次由康复治疗师对患者的生活环境进行评估;最后根据饮食要求、脑卒中相关理论知识及生活方式等进行分期分段培训。同时在培训过程中，建议至少有患者的1为家属或主要照护者一同参与培训。③培训内容：首先进行生活指导，告知患者要保持居室内空气清新，家具摆放合理，消除安全隐患。指导患者正确利用肢体实施康复锻炼，例如每天穿衣服时，先把健侧穿好，穿鞋的时候先把患肢抬起，放在凳子上穿好。在饮食方面，要保持饮食清淡、易消化，及时补充水分。其次要进行康复指导，由康复治疗师对患者的肢体功能、语言功能进行评估，给予其具有针对性的康复治疗。同时指导患者家属要监督、协助患者完成康复锻炼。最后要对患者的情绪进行干预，评估患者的心理情绪状态，在此基础上指导患者正确表达自己的情感需求，积极宣泄内心情绪。并指导患者掌握一些自我情绪调节方法，提高其自主情绪管理水平。

1.3 统计学处理

用SPSS21.0分析数据，（）表示计量资料，行t检验，（%）表示计数资料，行χ2检验，检验水平α=0.05，即当P<0.05时，表明比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者居家康复依从性比较

相比患者居家期间的康复锻炼依从性、用药依从性和定期复诊依从性，观察组均显著高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。见表1：

2.2 两组患者的居家康复效果比较

相比患者居家期间的Barthel评分[4]、Fugi-Meyer评分[5]，护理前两组均相当，P>0.05比较差异没有统计学意义;护理后观察组均显著高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。见表2：

3 讨论

通过对社区老年脑卒中患者实施居家护理知识培训，在准确评估患者居家护理知识掌握程度的情况上，从生活、康复、情绪等方面给予具有针对性的护理知识培训和指导，从而提高患者的居家康复护理知识水平，使其认识到遵医嘱康复锻炼的重要性，从而提高其康复训练依从性，改善康复效果[6]。

综上所述，对社区老年脑卒中康复期患者实施居家护理知识培训，能够显著提高患者的居家康复依从性，从而显著改善患者的康复效果，具有重要的实践意义。

参考文献

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曾晓红.对社区老年脑卒中患者应用家庭跟进式护理对改善其康复依从性的效果观察[J]. 心血管病防治知识，2017，12（01）：76-78.

陈明霞.医院-社区-家庭康复护理模式在脑卒中患者康复中发挥的作用[J].心理医生，2017，23（13）：200-201.

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