探讨基层医院血液标本临床检验不合格原因分析与应对策略

马丽芳 封石磊 赵志蒙

【摘 要】目的：分析基层医院血液标本临床检验不合格原因，并采取有效的应对策略。方法：选取187份本院在2017年9月-2019年8月不合格的血液标本检验报告，回顾性分析其相关内容，积极探究对血液标本临床检验结果产生影响的因素，并针对相关原因提出有效的应对策略。结果：样本量少、送检不及时、送错标本及标本凝固是导致临床血液标本检验不合格的主要因素。结论：基层医院血液标本临床检验不合格原因较为复杂，在临床检验过程中，通过采取有效的措施应对相关影响因素，能够保证检验结果的准确性。

【关键词】基层医院;血液标本;临床检验;不合格原因;應对策略

Abstract：Objective To analyze the causes of unqualified clinical tests of blood specimens in primary-level hospitals and adopt effective coping strategies. Method： Select 187 blood sample test reports of our hospital that failed in September 2017-August 2019， retrospectively analyze the relevant content， actively explore the factors that affect the clinical test results of blood samples， and propose for the relevant reasons Effective coping strategies. Results： The small sample size， the unsuccessful delivery of the test， the wrong sample and the coagulation of the sample are the main factors that lead to the failure of the clinical blood sample test. Conclusion： The reasons for the unqualified clinical tests of blood specimens in primary hospitals are more complicated. In the process of clinical testing， by taking effective measures to deal with the relevant influencing factors， the accuracy of the test results can be guaranteed.

Key words： primary hospital; blood specimens; clinical tests; causes of unqualification; coping strategies

临床血液检验质量控制是提高检验结果准确性和可靠性的重要手段，每个环节的检验质量和检验方式均会对检验质量控制效果产生影响。[1-2]。遂本文主要分析基层医院血液标本临床检验不合格原因，并采取有效的应对策略，旨在提高检验结果的准确性和可靠性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取187份本院在2017年9月-2019年8月不合格的血液标本检验报告，回顾性分析其相关内容。

1.2 方法

对187份不合格检验样本的数量和比例进行仔细统计，分析导致不合格情况出现的原因。针对不合格样本产生的原因采取有效的应对策略。

1.2.1 分析对血液标本检验结果产生影响的因素

（1）样本量少。

导致样本量较少的原因有护理人员不清楚样本要求的量;标本瓶上没有将留取刻度准确标明;患者在对标本留取之前，因护理人员解释不清楚或宣传力度较低，使得患者不清楚标本留取的相关注意事项、量及方法。

（2）送检不及时：

过晚的送检时间，没有在要求的时间内实现有效检验，均会对检验质量产生严重影响。

（3）送错标本：

主要原因在于在送检标本过程中，护理人员未对化验单进行认真核对，护理人员存在较弱的工作责任心。

2 结果

分析出现不合格检验样本的具体情况：引起血液标本临床检验不合格的原因主要包括：样本量少、送检不及时、送错标本及标本凝固。其中最主要的原因为送检不及时，所占比率为47.59%。见表1。

3 讨论

在临床血液检验过程中需要严格实行质量控制，方法包括：（1）加强人员培训。根据临床检验人员的相关特点，对检验人员实施综合性的工作培训，主要培训活动包括检验过程、标本处理、标本采集及报告出具等，使检验人员将各个环节熟练掌握;对于不同的检验项目，需要对设备仪器进行合理选择。[3]。（2）时间质控。临检中心将质控样本发放出来以后，需要在规定的时间内将检验工作完成。统计分析结果，按照相关的评价标准，对检验科的工作能力进行综合评价，并将存在的问题找出，通过采取有效的改进策略不断提升检验水平。通过加强时间质控和室内质控，能够明确影响质量的相关因素，同时采取合理、科学的改进策略，从而不断提升检验质量。除此之外，在采集样本过程中，还需要对采集的时间密切注意，运送样本期间防止过度震荡，以便使样本的质量得到保证[4-5]。

本文经研究显示，对临床血液检验结果产生影响的因素包括：样本量少、送检不及时、送错标本及标本凝固。综上所述，为临床血液检验结果的准确性得到有效保证，需要积极规范标本的采集、处理和运送等各个环节，积极强化对医护人员的培训工作，对标本的采集、运送等相关环节严格规范。

参考文献

王晶.基层医院血液标本临床检验不合格原因分析与应对策略[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（3）：51.

刘晋芳.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].养生保健指南，2019，（32）：339.