探讨视网膜激光光凝术治疗眼底病的效果及对患者视神经功能的影响评价

韩冰

【摘 要】目的：探讨视网膜激光光凝术治疗眼底病的效果及对患者视神经功能的影响。方法：选取我院收治的眼底病患者68例，随机分组，对照组给予药物治疗，研究组给予视网膜激光光凝术治疗，比较两组治疗情况、视神经功能。结果：研究组治疗有效率高于对照组（P<0.05），视神经功能指标优于对照组（P<0.05）。结论：采用视网膜激光光凝术治疗眼底病疗效显著，能够改善患者视神经功能。

【关键词】视网膜激光光凝术;眼底病;视神经功能;治疗效果

Abstract：Objective To investigate the effect of retinal laser photocoagulation on fundus disease and the effect on the optic nerve function of patients. Methods： Sixty-eight patients with fundus disease treated in our hospital were randomly divided into groups. The control group was treated with drugs. The research group was treated with retinal laser photocoagulation. The treatment status and optic nerve function were compared between the two groups. Results： The treatment group was more effective than the control group （P <0.05）， and the optic nerve function was better than the control group （P <0.05）. Conclusion： Retinal laser photocoagulation is effective in treating fundus disease and can improve the optic nerve function in patients.

Key words： retinal laser photocoagulation; fundus disease; optic nerve function; treatment effect

眼底病是一类眼科疾病的总称，主要包括视网膜血管病、获得性黄斑病、炎症性疾病等，近年来由于电子设备的逐渐普及，眼底病的发病率逐渐增加，主要表现为视力减退、眼球不适等症状[1]，且随着病情进展，可能导致失明，给患者的工作与生活造成严重影响。目前临床上多采用药物治疗眼底病，但治疗效果并不理想。本研究对68例眼底病患者进行对照研究，旨在观察视网膜激光光凝术对眼底病的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年4月至2019年10月收治的眼底病患者68例，共114只患眼，随机分组，对照组34例患者（57只患眼），男18例，女16例，年龄41～56岁，平均（48.26±3.24）岁，病程7～15年，平均（11.94±1.26）年;研究组34例患者（57只患眼），男19例，女15例，年龄42～58岁，平均（49.31±3.19）岁，病程8～15年，平均（12.12±1.38）年;兩组患者基础资料无显著差异（P>0.05），可比对。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组给予安多明、长春胺缓释胶囊、血栓通等药物治疗。研究组术前检查完善后行视网膜激光光凝术，仪器选择日本尼德克公司生产的MC-500型号多波长激光光凝仪，完善术前检查，嘱患者静卧休息，手术前半小时对患者行散瞳操作，协助患者采取合适体位后行患眼表面麻醉，麻醉起效后使用激光对眼部病灶进行点射，根据患者病变情况选择合适的治疗次数，每次治疗间隔1～2周，手术结束后使用普拉洛芬滴眼液滴眼，4次/日，连续使用1周。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗有效率：患者眼底病变的症状及体征基本消失为显效，眼底症状及体征明显改善为有效，患者眼底症状及体征无明显改善甚至恶化为无效，治疗有效率=（显效+有效）/患眼数量×100%。

1.3.2 视神经功能：比较两组治疗前后的P-VEP波幅及P-VEP潜伏期。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料分别行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 比较两组治疗有效率

研究组治疗有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组治疗前后视神经功能

治疗前两组P-VEP波幅、P-VEP潜伏期无明显差异（P>0.05），治疗后研究组P-VEP波幅高于对照组（P<0.05），P-VEP潜伏期低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

药物治疗是眼底病的传统治疗方法，主要是通过药物进行抗感染、降低眼内压等对症处理，但是随着抗生素的广泛应用，多数患者在治疗过程中可产生耐药性，影响治疗效果。近年来随着医学技术的不断进步，激光光凝术逐渐用于眼底病治疗，其主要是通过热凝效应清除患眼内的病变组织，对于改善患者视力、降低致盲风险有较好疗效。吴春容[2]的研究指出视网膜激光光凝术对各种眼底病的治疗有效率可高达98.61%，且术后无明显并发症。本研究结果显示视网膜激光光凝术的治疗有效率高于药物治疗，且视神经功能指标也优于药物治疗，进一步证明了视网膜激光光凝术在眼底病治疗中的积极作用。

综上，采用视网膜激光光凝术治疗眼底病，可改善患者视神经功能，提高疗效，推荐应用。

参考文献

田汝银， 张国明， 何红辉， 等 视网膜出血对早产儿视网膜病变激光光凝治疗后疗效的影响[J]. 中华眼底病杂志， 2018， 34（5）：467.

吴春容. 视网膜激光光凝术治疗各种眼底病72例临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，17（46）：173.