郴州市居民针灸推拿认知度调查及针灸疗法的社区推广研究

黄伟联 胡丽萍 戴 帆 徐 萌

（湘南学院康复学院 湖南·郴州 423000）

针灸推拿疗法是我国历代医家在长期与疾病作斗争中创造的，经过临床长期实践被证明了确切疗效的中医疗法。但近些年来，针灸推拿的发展却出现了不同程度的减退和衰弱现象，越来越多的人表示不认可针灸推拿。根据文献报道无论城市和农村地区，这种情况都有不同程度的存在，特别是在基层社区医疗服务中，针灸推拿治疗手段在基层少有推广，[1]而青年人群中对中医、针灸的认可和应用情况更是不容乐观。[2]居民到针灸科就诊大多是因为颈椎、腰椎病和疼痛类疾病，在遇到一些内科、妇科疾病时，会优先考虑服用西药。[3]

对于针灸认知度的降低，使针灸学科的发展受到了一定的限制。群众对针灸的认知程度是针灸学科发展的重要影响因素，为了解郴州市居民对针灸推拿疗法的认知情况，为针灸疗法的宣传推广提供指导和方向，促进郴州地区针灸事业的发展，课题组开展了相应的问卷调查及针灸疗法的宣传推广工作，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本调查的研究对象为郴州市居民，限定为在郴州市居住或在郴州生活超过一年的常住人口，不包括18 岁以下不具备问卷理解能力的未成年人及其他有认知障碍的人群。

1.2 调查内容

根据调查目的，问卷设置了14 个问题，包括单选、多选以及选填 3 种形式，内容涉及包括一般人口学资料，居民对针灸治疗病种的认知情况及期望获得的针灸疗法知识等相关问题。

1.3 调查方法

采用现场调查和问卷星网络平台调查相结合的方式。现场调查即在郴州市内各社区人群相对密集的地区进行现场随机抽样调查；问卷星网络平台调查即通过制作网络调查问卷，并以互联网传播（如发QQ、微信、朋友圈等）的方式进行。共回收861 份数，其中有效问卷805 份。

表1

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0 软件进行统计分析，采用频数和构成比进行统计描述。

2 调查结果

2.1 一般情况

本研究实地调查和网络问卷的方式，共回收861 份数，其中有效问卷805 份。总体来看，18 岁～40 岁人群所占比例最高，共702 例，占87.2%，被调查者高中及以上学历者727 例，占90.31%，一定程度上避免了由于文字理解等问题所造成的偏倚。

2.2 针灸推拿疗法的认知情况

根据调查，98.88%的居民听说过针灸推拿疗法，可见郴州市居民对针灸推拿疗法有一定的了解度。为了解居民对针灸疾病谱的认知情况，根据世界卫生组织提出的64 种针灸适应证，选择其代表性的适应证（颈椎腰腿疼痛、面瘫、中风偏瘫、痛经、耳鸣、耳聋等）作为选项；而对针灸疗法的治疗手段的情况认知的调查，则以针灸疗法的常用治疗手段（针刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿按摩等）作为选项。结果如表1 所示。其中针灸疾病谱认知度最高的为颈椎腰腿疼痛，占90.06%，最低的是带状疱疹，占24.35%。且有20.37%的人认为针灸不能治疗这些疾病。而对针灸疗法的常用治疗手段的认知情况大致相当。

2.3 针灸推拿接受度

501 位居民接受过针灸推拿治疗，占被调查人数的62.24%，其中79.44%的居民认为针灸推拿疗效较好。304 位居民没有接受过针灸推拿治疗，而没有接受针灸推拿治疗的原因选项包括没有需要针灸推拿治疗的相关疾病、医生未推荐针灸推拿治疗、怕痛、感觉不安全、收费高、环境差等（可多选），其中占比最高的选项是没有需要针灸推拿治疗的相关疾病，达74.34%。医生未推荐针灸推拿治疗、怕痛、感觉不安全分别占22.7%、20.07%、8.55%。

2.4 居民期望获得针灸推拿知识的宣教需求

719 位居民表示愿意接受针灸推拿知识的宣传教育，占被调查人数的89.3%，而各种宣教方式选项包括专业人士开展讲座、授课、印发宣传资料、建立QQ、微信交流群等（课多选），其中占比最高的选项是专业人士开展讲座、授课，达79.5%。而印发宣传资料、建立QQ、微信交流群分别占40.87%、38.39%。

3 讨论

针灸推拿疗法作为中医药技术的重要组成部分，是面向基层群众、廉价、有效的诊疗技术，其操作方法简便易行、学之有用、费用低廉，而又易于普及推广。宣传针灸推拿知识对保障居民健康的有重大意义。

从本次调查结果来看，郴州市居民对针灸推拿的认知情况和接受度还有待提高。首先，居民对针灸疾病谱的认知并不全面，仅对针灸能够治疗颈肩腰腿疼痛等慢性劳损有较高的认知度，但是对针灸治疗内科、妇科、儿科、五官科等各科疾病的认识并不足。其次，针灸推拿接受度不高，有意愿接受针灸推拿治疗的居民仅占被调查人数的62.24%。分析其原因，可能还是与居民对针灸推拿的认知度不够，不愿意接受其不了解的治疗方法。但是89.3%的被调查者表示愿意接受针灸推拿知识宣教，可见社区宣教是推广针灸推拿的有效途径。在此基础上，课题组通过开展进社区讲座、印发宣传资料、微信群推送等宣教方式，使郴州市居民对针灸推拿认知度和接受度均有所提高。90%以上的患者表示愿意接受针灸推拿治疗。经过近一年的社区宣教活动，对参加宣教的961 位居民进行调查，95%的患者对针灸推拿知识的宣教方式和内容表示满意，获得了想要的知识。

目前针灸推拿发展的问题和瓶颈可能还是在于公众对针灸推拿的认知度和接受度。而对针灸推拿知识的宣教活动可以提高居民公众对针灸推拿的认知度，居民只有在了解了针灸可以治疗哪些疾病，在选用治疗方式的时候，才会考虑选用针灸，才能促进针灸推拿的学科发展。因此，对社区居民提供更多学习针灸推拿知识的正确途径如开展进社区讲座、印发宣传资料、微信群推送等，对针灸推拿的学科发展具有重大意义。