哪些因素导致了阑尾炎发生

罗模

阑尾炎（见图1）作为一种常见的外科疾病，又分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎两种类型，在各个人群中都存在一定的发病机率，但是以20～30岁的青壮年发病机率较高，约占40%，并且男性的发病机率高于女性。患有阑尾炎的人则需要到正规的医院进行及时的诊断与治疗，若是延误诊治，极易引起严重的并发症，对患者的生命安全造成威胁。尽管阑尾炎一般表现为阑尾壁在不同程度的细菌侵入下引发的化脓性感染，但是其发病机制作为一个较为复杂的过程，归纳起来主要与下列因素有关。

一 阑尾管腔阻塞

阑尾管腔阻塞是引发急性阑尾炎的常见因素，而阑尾管壁中的淋巴滤泡增生和管腔中的粪石或者结石，则是引发阑尾管腔阻塞的常见因素。由于阑尾管腔细长、开口狭小、不同程度的卷曲等因素，当粪石、食物残渣等异物进入了管腔后，不容易排出，就会造成阻塞。下面对引发阑尾管腔阻塞的几种因素进行了分析，并对阑尾管腔阻塞引发的阑尾炎症进行了总结。

（一）淋巴管泡增生

在阑尾黏膜下层具有丰富的淋巴组织，若是淋巴管泡增生则会导致淋巴组织肿胀，造成阑尾腔变狭窄，最终发生梗阻。据对急性阑尾炎青少年患者的调查显示，约有60%的患者是由于淋巴组织肿胀引发的阑尾炎。

（二）粪石阻塞

粪石指的是在阑尾腔内由粪便、细菌、分泌物等混合而成的，体积约为黄豆大小。若是有较大的的粪石卡在阑尾的狭窄部位时，则会引发梗阻。据相关调查显示，约有35%的急性阑尾炎成年患者是由粪石引起的。

（三）其他异物

其他异物引发的阑尾炎症，一般是由于食物残渣、寄生虫等异物进入管腔中，引发梗塞，导致阑尾炎的发生。据相关数据统计调查显示，约有4%的阑尾炎患者是由其他异物引发的。

（四）盲肠与阑尾壁的病变

盲肠与阑尾壁的病变造成的阑尾管腔阻塞，指的是在阑尾开口附近盲肠壁的炎症、肿瘤、息肉等造成的阑尾腔阻塞，最终引发阑尾炎。

（五）阑尾先天畸形

阑尾畸形则是少见的先天性变异，阑尾炎的发病机率较低。阑尾畸形与遗传、畸形等因素有关，特别是在胚胎5～8周时，在病毒、射线、营养、创伤或者药物的作用下，阑尾发生先天性变异，造成阑尾畸形。其中阑尾畸形多数表现在数量的变化上，阑尾与盲肠重复。若是由腹腔内阑尾发生扭曲、索带、肿物压迫等，则会影响阑尾腔排空障碍，导致身体废物不能够及时的排空，滞留物质刺激阑尾部位，诱发阑尾炎症。

阑尾管腔在阻塞后，阑尾仍继续分泌黏液，导致腔内压力上升。若是阑尾腔内压持续增高，则会使阑尾壁受压，造成静脉回流受阻，形成静脉血栓，导致阑尾壁水肿或者缺血，而阑尾腔内的细菌就会直接入侵到腹腔。严重时则会导致动脉血循环受阻，造成部分或者整个阑尾发生坏死，威胁患者的生命安全。

二 细菌感染

阑尾是一根细长的盲管，不仅腔内含有丰富的微生物，其肠壁又有丰富的淋巴组织，极易发生感染。阑尾与结肠相通，远端又是盲肠端，其腔内含有很多的微生物，主要是大肠杆菌、肠球菌等。在发生阻塞后，若是无细菌繁殖，阑尾分泌黏液形成的阑尾炎，多发生在黏膜、黏膜下层，此时的炎症较轻;若是存留在远端死腔内的细菌会大量繁殖，并分泌出内毒素和外毒素，对粘膜上皮造成损伤，并造成粘膜溃疡，细菌穿过溃疡进入阑尾肌层，阑尾壁间质压力上升，阻碍动脉血循环造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽，此时的阑尾炎症加剧。

三 其他原因

（一）胃肠道功能障碍

在医学界中，被认为引发阑尾炎的其他因素还有胃肠道功能障碍。由于长时间便秘或者腹泻造成的胃肠道功能障碍，能够引发胃肠神经反射，导致阑尾肌肉与血管痉挛，一旦痉挛超过正常强度，则会造成阑尾腔狭窄、供血障碍、黏膜受损，为细菌的入侵创造了条件，引发急性炎症。

（二）免疫力下降

由于病人自身体质弱、气候变化等因素，导致病人的体质下降，免疫力也随着下降，导致病人身体内部容易出现细菌的繁殖与感染，阑尾本就是容易发生细菌感染的部位，在细菌感染后导致阑尾炎的发生和发作。

（三）急性阑尾炎转化为慢性阑尾炎

如果急性阑尾炎诊断不够及时，处理不够恰当，很容易导致阑尾壁发生反复感染，在阑尾部位出现炎性黏连扭曲，最终发展成为慢性阑尾炎。

（四）盲肠功能性失调

人体出现盲肠功能性失调，也会引发慢性阑尾炎。若是人体的直肠出现问题，其盲肠也会受到一定的影响，在盲肠内经常有气体或者粪便潴留，潴留物质会刺激阑尾并引发慢性的炎症。

（五）周围器官疾病的影响

若是人身体患有一些疾病没有及时进行治疗，也会诱发慢性阑尾炎。例如，患有吸血虫病、蛲虫病等疾病的人，没有及时治疗，其会刺激阑尾部位，引发阑尾痉挛，造成阑尾黏膜血液循环障碍，逐渐会发展成慢性阑尾炎。

（六）饮食因素

阑尾炎发病与人的饮食习惯有着一定的关联，据相关的调查显示，多纤维素饮食的地区，阑尾炎的发病机率较低，可能是与结肠排空加快、便秘少有关。因便秘而习惯性使用缓泻药的人群，极有可能导致肠道黏膜出血，影响阑尾。

以上为引发阑尾炎的因素，得知了引发阑尾炎的原因，则可以對症下药，有效的进行治疗。常用的阑尾炎治疗方法主要是内服药物和手术治疗（见图2）。