补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素治疗宫颈HPV感染 的疗效观察

罗群芳

【摘 要】：目的：针对宫颈HPV感染患者，研究补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素的治疗效果。方法：以2018年6月至2019年6月在我院治疗的58例宫颈HPV感染患者作为研究对象，将其随机分成实验组和参照组。参照组予以单一的重组人干扰素治疗，实验组在参照组基础上采取补中益气汤合四妙丸加减治疗。对比两组治疗前后HPV病毒载量、中医证候积分和转阴率。结果：治疗后，实验组HPV病毒载量和中医证候积分均低于参照组（P<0.05）;两组HPV转阴率分别为75.86%和48.28%，实验组明显高于参照组（P<0.05）。结论：针对宫颈HPV感染患者，补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素可有效缓解临床症状，提高转阴率。

【关键词】：补中益气汤;四妙丸;重组人干扰素;宫颈HPV感染

HPV即人乳头瘤病毒，是性传播疾病中最常见的病原体，有低危型和高危型两种。该病毒可侵袭宫颈部位的上皮细胞，并形成反复感染，使其发生病变。其中以高危型发生恶变的可能性较高。HPV是诱发宫颈癌的最主要危险因素。在宫颈癌患者的宫颈组织活检中，均有发现HPV病毒。目前，对于该疾病的治疗，临床用药以抗生素药物或抗HPV病毒的药物为主[1]。为提高宫颈HPV感染的疗效，笔者从中西医结合的角度提出了补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素的治疗方案。以下为该方案治疗效果的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年6月～2019年6月在我院治疗的58例宫颈HPV感染患者作为研究对象，将其随机分成实验组和参照组。实验组29例，年龄27～44岁，平均（35.5±1.7）岁;参照组29例，年龄26～45岁，平均（35.8±1.5）岁。两组一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

参照组予以单一的重组人干扰素（由上海华新生物高技术有限公司生产，国药准字S20050075，规格80万IU/粒）。患者每日睡前将1粒置入阴道穹隆处，连续使用10天。

实验组在参照组基础上予以补中益气汤合四妙丸加减治疗。汤方：薏苡仁、白花蛇舌草、五灵脂、法半夏、川牛膝各15克，党参、黄芪、白术各12克，黄柏、苍术、蜜柴胡、土茯苓各10克，当归、陈皮各6克，甘草3克。加减：带下清稀者，加白果;腰膝酸痛者，加菟丝子;出血者，加大黄炭和小蓟。每日1剂，水煎，分早晚2次温服，月经期间停用[2]。

两组均连续治疗3个月经周期。

1.3 疗效评价标准

1）采用宫颈拭子法测定治疗前后HPV病毒载量，并计算HPV转阴率;2）比较治疗前后中医证候积分（主证评分和次证评分之和）。主证：对带下量的多少、颜色和性质打分，分值为0～3分，分值越高，表示症状越严重;次证：阴部瘙痒、食欲下降、小腹疼痛、疲乏、舌苔黄。以上症状，每项均记1分。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计实验数据，以（n/%）的形式表达计数数据，用X2检验;以（）的形式表达计量数据，行t检验。以P<0.05作为统计值差异标准。

2 结果

2.1 治疗前后HPV病毒载量和中医证候积分比较

从表1可知，两组HPV病毒载量、中医证候积分与治疗前相比，均有明显降低（P<0.05）;治疗后，实验组HPV病毒载量和中医证候积分均低于参照组（P<0.05），实验组治疗效果更加显著。

2.2 两组HPV转阴率比较

从表2可知，實验组HPV转阴率为75.86%，明显高于参照组（P<0.05）。

3 讨论

宫颈癌作为妇科常见的恶性肿瘤，已成为危害女性生命安全的重大疾病之一。研究发现，在宫颈癌患者的癌细胞标本上，都有发现HPV病毒。女性可因免疫力下降、性生活不健康等原因导致宫颈HPV感染。为预防宫颈病变，患者应重视宫颈HPV感染的治疗。目前，重组人干扰素被广泛应用于宫颈HPV感染的治疗，它属于光谱抗病毒药物类，能够抑制细胞增殖，提高机体免疫水平。

宫颈HPV感染疾病特点及临床表现等在中医上可归属于“带下”、“五色带”等范畴，认为湿、热、毒邪为其病因，患者气血瘀滞，脾虚气馅，任脉不固。在补中益气汤中，黄芪补中益气，升阳固表，为君，党参、白术、甘草甘温益气，能补脾益气，当归补血，陈皮理气，柴胡解表退热，疏肝解郁，茯苓解毒祛湿，五灵脂化瘀止痛，白花蛇舌草、法半夏清热解毒，诸药合用，可补气健脾，解毒祛湿[3]。四妙丸由黄柏、薏苡仁、苍术和川牛膝组成，黄柏清热燥湿，为君药，苍术为臣，可燥湿清脾，川牛膝活血通络，补肝肾，薏苡仁清热排湿，诸药合用，可清热利湿。从现代药理学角度看，补中益气汤合四妙丸加减具有调节机体免疫功能，抗菌抗炎功效[4]。研究结果显示，实验组治疗后HPV病毒载量和中医证候积分均明显低于参照组，转阴率明显高于参照组（P<0.05）。

综上所述，补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素治疗方案可有效改善宫颈HPV感染症状，提高转阴率，具有较高应用价值。

参考文献

于淼淼，杨露.抗妇炎胶囊联合重组人干扰素α2b对慢性宫颈炎伴HPV感染患者的临床疗效[J].中成药，2020，42（01）：89-93.

吴艳菲，何海荣.补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素治疗宫颈HPV感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2019，28（2）：178-180，184.

孙姗姗.观察慢性宫颈炎（脾虚型）患者的补中益气汤加减治疗疗效[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（99）：22-23.

周乐晴，秧丽双，黄政德.黄政德教授应用四妙丸的临床经验举隅[J].湖南中医药大学学报，2019，39（3）：341-344.