整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值探究

王嘉

【摘 要】目的：探究整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值;方法：从我院收治的糖尿病肾病血液透析患者中选取90例进行护理观察，将全部患者随机纳入对照组（n=45）和观察组（n=45），分别实施常规护理和整体护理，比较护理前后两组患者肾功能和代谢指标，以及并发症发生率;结果：两组患者护理前血清钙、血肌酐和24h蛋白尿几项指标差异不明显（P>0.05），护理后均明显改善且观察组更优（P<0.05）;两组患者并发症发生率比较，观察组（4.44）低于对照组（20.00），组间差异显著（P<0.05）;结论：对糖尿病肾病血液透析患者实施整体护理后，患者肾功能和代谢状况明显改善，并发症减少，临床应用效果良好。

【关键词】整体护理;糖尿病肾病;血液透析患者;临床价值

糖尿病肾病患者主要采用血液透析方式进行治疗，通过透析可快速缓解患者病情。但血液透析方式属于有创性操作，若处理不当会引发一系列并发症，降低治疗效果，延缓患者恢复时间，严重时会危及患者生命安全。对此，应此相应干预方式，加强对各项影响因素控制[1]。本次研究主要探讨在糖尿病肾病血液透析患者干预中整体护理的临床应用价值，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

从我院2018年1月至2019年12月收治的糖尿病肾病血液透析患者中选取90例作为护理观察对象，全部患者均确诊为糖尿病肾病，研究医院伦理委员会批准同意，且患者签订知情同意书，设置对照组与观察组，每组均为45例，对照组：男30例，女15例，年龄35-80岁，平均年龄（68.1±2.3）;观察组：男29例，女16例，年龄34-81岁，年龄均值（67.9±2.4）岁;对两组患者临床资料进行统计分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：实施常规护理措施，包括病情检测、健康宣教、饮食用药指导等。

观察组：给予患者整体护理，具体措施：①落实对患者健康宣教等常规护理;②心理干预：护理人员与患者家属进行沟通，共同鼓励患者建立积极心态，向患者接受透析成功案例，提升其疾病治疗信息。通过转移注意力和听音乐等方式帮助患者释放心理压力[2];③认知干预：对患者身体状况和知识水平等进行全面评估，针对患者个人认知不足之处进行详细知识讲解，说明病发机制、治疗方式以及自我监测方法等;④并发症护理：以预防为主，针对可能存在的各种并发症做好预防措施，如针对感染问题，治疗与护理中坚持无菌操作，并通过营养支持、运动锻炼等方式提升患者免疫力，定期进行皮肤清洁，预防较差感染。若患者已经发生感染应即刻通知医生进行处理[3]。

1.3 观察指标

①观察护理前后两组患者血清钙、血肌酐和24h蛋白尿状况;②统计两组代谢紊乱、低血压、心率失常和感染几项并发症发生率，发生率=并发症例数/总例数×100%，发生率越低护理方式实施效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和X2检验法，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肾功能和代谢指标比较

护理前两组患者代谢和肾功能状况差异不明显（P>0.05），护理后均明显改善，两组相比观察组明显更优（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率为4.44%，对照组为20.00%，两组发生率差异明显（P<0.05），详见表2。

3 讨论

糖尿病肾病患者治疗中，主要采用血液透析方式，可有效减少患者血液中有害成分，降低对其机体损伤，改善患者肾功能。但采用血液透析治疗后，经常会出现低血压、心率失常等并发症，影响治疗效果和患者恢復，严重时甚至会危及患者生命安全。因此，应采用有效护理措施进行干预，降低并发症对患者影响。有研究表明，通过对患者实施整体护理，以患者为中心，落实系统化干预，能够有效控制影响患者病情各项因素，减少异常症状和透析风险，利于患者快速恢复。

本次研究结果显示，护理前两组血清钙、血肌酐和24h蛋白尿无明显差异（P>0.05），护理后均明显改善，两组相比观察组更优（P<0.05），且观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。相比于常规护理干预方式，整体护理对糖尿病肾病血液透析患者病情改善效果更为理想，具有更高临床应用价值。

综上所述，对糖尿病肾病患者实施整体护理后，可快速改善患者肾功能和代谢状况，而通过对各个影响因素控制，利于减少低血压等并发症，促使患者快速恢复。

参考文献

李彩霞.整体护理干预对糖尿病肾病血液透析患者心理状态及生活质量的影响[J].实用糖尿病杂志，2019，59（4）：12-12.

栾贻玫.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中并发心血管疾病的影响[J].糖尿病新世界，2019，45（14）：32-33.

贾倩玥.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果影响[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：183-184.